Нестабильность коленного сустава

Описание

Нестабильность коленного сустава – это патологическое состояние, при котором происходит повреждение элементов капсулы и связок коленного сустава, что приводит к нарушению его опорной и двигательной функции.

Симптомы

Фактически, нестабильность сустава проявляется симптомами разрыва или растяжения связок. У пациентов с данной патологией регистрируется следующая симптоматика: сильная боль, сопровождающаяся отеком сустава, ощущение провала и нестабильности в коленном суставе (неустойчивость при ходьбе), ограничение объема движений, ощущается дискомфорт в коленном суставе при нагрузке (подъем по лестнице, ходьба на большие расстояния), хромота.

Формы

По степени повреждения связочного аппарата выделяют – легкое течение, среднее и тяжелое.

По степени смещения костей различают легкую нестабильность, умеренную и тяжелую.

Причины

Чаще всего непосредственной причиной являются травматические разрывы крестообразных связок коленного сустава, которые отвечают за стабильность суставного соединения. Слабость связочного аппарата связывают также с дегенеративными изменениями, нарушением питания и кровообращения в околосуставных тканях, слабостью мышц.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Методы диагностики

Диагноз нестабильность коленного сустава устанавливают на основе клинических изменений, оставшихся после того, как пройдет острый период - с болью и отеком сустава.

При внешнем осмотре у пациента отмечается изменение формы сустава, возможны искривления ноги в суставе во внутреннюю, либо в наружную сторону. Также признаком может быть уменьшение толщины мышц на стороне поврежденного сустава вследствие атрофических изменений.

Общеклинические методы лабораторной диагностики (общий анализ крови и мочи), рутинный биохимический анализ крови не имеют самостоятельного диагностического значения.

Наиболее значимым и подтверждающим методом диагностики является применение инструментальных методов исследования – ультразвуковое исследование сустава (УЗИ), рентгенография, магнитно-резонансной томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Решающим фактором в установке диагноза являются результаты артроскопического исследования – введение эндоскопического оборудования в полость сустава позволяет практически полностью визуально исследовать весь сустав и точно выявить имеющиеся в нем патологические изменения.

Рентгенографическое исследования сустава проводится по общепринятой схеме – в 2-х стандартных проекциях. Показаниями к назначению МРТ коленного сустава являются разрыв, растяжение и повреждение связок коленного сустава. Метод МРТ является наиболее информативным методом визуализации как мягкотканных структур сустава, так костных изменений. Компьютерная томография позволяет в достаточной степени оценить состояние костей и выявить костно-хрящевые изменения в суставе.

Основные используемые лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови.

Основные используемые инструментальные исследования:

• Рентгенографическое исследования сустава;
• Ультразвуковое исследование сустава (УЗИ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Компьютерная томография (КТ);
• Артроскопия сустава.

Лечение

Лечение нестабильности коленного сустава назначает врач-травматолог. Если человек ведет неактивный образ жизни и нестабильность в суставе не доставляет много неудобств, то будет достаточно ношения удерживателей сустава с металлическими вставками, которые позволяют поддерживать стабильность в суставе и фиксируют его в продольной плоскости. Во всех остальных случаях, либо при невозможности вообще опираться на ногу, необходимо хирургическое лечение. Существует несколько видов операций и пластик для укрепления капсульно-связочного аппарата сустава. В случаях, когда они оказываются неэффективны, производят протезирование коленного сустава.

Осложнения

При несвоевременном лечении возникают признаки нарушения кровообращения и иннервации области сустава, развитие артроза (дегенеративное заболевание суставов), деформация сустава, инвалидность.

Профилактика

Профилактика нестабильности коленного сустава заключается в минимизации основных причин патологии – минимизация травм сустава, своевременное лечение и наблюдение за больными с дегенеративными изменениями в суставах.

Какие вопросы следует задать врачу

Почему развивается нестабильность коленного сустава?

Какие обследования необходимы для подтверждения диагноза?

Как избежать развития осложнений?

Советы пациенту

Важно регулярно заниматься спортом, избегать получения травм, заниматься лечением хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.