Периостит костей носа

Описание

Периостит – заболевание, характеризующееся воспалением одного из слоев надкостницы, которое затем переходит и на все остальные слои. Периостит костей носа – это воспалительной заболевание надкостницы костей носа.

Симптомы

Больные отмечают изменение формы наружного носа, неприятные болевые ощущения, которые значительно усиливаются при касании носа.

При объективном осмотре выявляются признаки воспалительного процесса – боль при пальпации, припухлость в области носа. При прогрессировании воспаления отмечается усиление боли, при развитии в надкостнице гнойных процессов возможно появление свищей, которые выходят на поверхность слизистых оболочек или кожи. Возможно присоединение нарушения дыхание и дальнейшая деформация носа.

Формы

Классификация периоститов зависит от причин и характера воспалительных процессов. По механизмам возникновения периоститов выделяют травматический или посттравматический, воспалительный, токсический, аллергический, специфический (например – при туберкулезе, сифилисе, актиномикозе).

По характеру воспаления различают экссудативный периостит (с наличием выпота, включает в себя серозный, серозно-фибринозный, фибринозный, гнойный периостит) и пролиферативный периостит, к которому относятся оссифицирующие и фиброзные виды.

По длительности течения различают острый периостит и хронический.

Выделяют гнойные периоститы, как результат инфицирования надкостницы и асептические, возникающие из-за закрытых травм костей без участия инфекционного агента.

Причины

Возможные причина:

• травмы области носа, среди которых переломы, ушибы;
• наличие инфекционных очагов, прилегающих к области носа – заболевания верхних дыхательных путей (синуситы, гайморит – воспаление околоносовых пазух, насморк и другие);
• инфекционное поражение от других очагов инфекции в организме.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Методы диагностики

Диагностика периостита костей носа осуществляется на основании жалоб, данных анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования. Диагностика направлена на определение типа и локализацию возможного перелома перелома, тяжести состояния и возникающих осложнений.

Из анамнеза можно выяснить возможную причину периостита: полученные травмы области носа: переломы или ушибы (боксеры), наличие инфекционных очагов – заболеваний верхних дыхательных путей (синуситы, гайморит, насморк и другие); наличие аллергии.

Основной метод инструментальной диагностики периостита костей носа – рентгенография, позволяющая выявить признаки изменения костной ткани (утолщение, некротические изменения и другое). При помощи риноскопии (метод осмотра полости носа) можно увидеть воспалительные изменения в носовых ходах и носоглотке.

Дифференциальная диагностика проводится с остеомиелитом (гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости), флегмоной, абсцессом (распространенное и ограниченное капсулой скопление гноя в тканях).

Клинический анализ и мочи крови, рутинный биохимический анализ крови при неосложненном течении не имеют самостоятельного значения и проводятся для оценки текущего состояния, диагностики основного заболевания и возникающих осложнений. При подозрении на специфический инфекционный периостит назначают выполнение лабораторных методов диагностики инфекций (диагностика сифилиса, туберкулеза).

Основные используемые лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови;
• Биохимический анализ крови.

Основные используемые инструментальные исследования:

• Рентгенографическое исследование;
• Риноскопия.

Лечение

Лечение периостита костей носа проходит амбулаторно, если заболевание не осложняется гнойной инфекцией. Местно назначается холод, проводится антибактериальная терапия, назначаются обезболивающие препараты.

При присоединении гнойных осложнений проводится только хирургическое лечение.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии возможны такие осложнения, как остеомиелит (гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости), флегмона (разлитое скопление гноя в тканях), развитие сепсиса (заражение крови).

Профилактика

Профилактика периостита костей носа подразумевает исключение травм области носа. Также важно своевременное лечение ЛОР-заболеваний, которые приводят к развитию периостита.

Какие вопросы следует задать врачу

Какие обследования необходимы для подтверждения диагноза?

Чем опасен периостит костей носа?

Как предотвратить развитие осложнений заболевания?

Советы пациенту

Профилактические меры подразумевают предотвращение травм лицевой области и носа, современное лечение ЛОР-патологий, санацию других очагов инфекции, коррекцию системных патологий и факторов, способствующих снижению иммунитета, соблюдение правил гигиены носовой полости.