Назад

Рак ободочной кишки

Симптомы

Чаще всего рак ободочной кишки является аденокарциномой - злокачественной опухолью, растущей из железистого эпителия. Рост опухоли происходит медленно и ко времени появления первых симптомов она достигает достаточно больших размеров, только на этой стадии её можно определить при пальпации. Больные не замечают скрытого кровотечения и единственными жалобами могут быть лишь слабость и утомляемость, вызванные хронической кровопотерей. Возникает чередование запора - вплоть до полной кишечной непроходимости - и частого стула.

Диагностика

Для раннего выявления рака ободочной кишки проводят скрининговые исследования кала на скрытую кровь. При выявлении скрытой крови проводят фибросигмоскопию и фиброколоноскопию. Если находят поражение, то необходима колоноскопия со взятием биопсии, её результаты повлияют на объём предстоящей операции. Обязательно рентгенологическое исследование с барием и с воздушным контрастированием. Перед исследованием кишечника (с барием или эндоскопическим) его подготавливают: назначают специальные слабительные препараты, промывания через рот и клизмы. Также очень информативны компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Из лабораторных исследований важно увеличение ракового эмбрионального антигена (РЭА) в крови, его уровень повышен у 70% больных. Контроль уровня РЭА важен и для выявления рецидивов рака после операции. Также характерно повышение уровня онкомаркеров (СА 19-9, СА 242).

Лечение

Основным способом лечения сегодня является резекция участка ободочной кишки с удалением регионарных лимфоузлов. Но по статистике операбельными являются только 70% больных, у которых выявлен рак ободочной кишки. В неоперабельных случаях проводят паллиативные операции с целью уменьшить страдания больного - это наложение колостомы на переднюю брюшную стенку с целью обеспечить выход каловых масс. К сожалению, средняя продолжительность жизни в таких случаях редко превышает полгода. Также всем группам больных назначается лучевая и химиотерапия, которые при ограниченном вовлечении лимфоузлов значительно сдерживают местный рост опухоли, увеличивая общую продолжительность жизни.

Подходящие лекарства