Трубная беременность 

Симптомы трубной беременности

Под внематочной беременностью понимается имплантация оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а в маточной трубе. Следует отметить, что внематочная беременность может протекать параллельно и одновременно с нормальной беременностью. К подобным изменения может привести частое применение внутриматочной контрацепции и спиралей, которые нарушают нормальные перистальтические движения труб. На начальной стадии внематочная беременность может протекать без характерных жалоб. Нарушения возникают на 6-8 неделе трубной беременности. Чаще всего происходит трубный аборт, при котором происходит разрыв маточной трубы. При развитии трубного аборта у пациенток отмечаются все признаки острого внутреннего кровотечения, а именно: острые режущие боли внизу живота, сопровождающиеся кровавыми выделениями из половых органов.

Диагностика трубной беременности

Диагноз внематочной беременности ставится на основании клинической картины, которая развивается в результате разрыва маточной трубы, что приводит к внутриполостному кровотечению. Указанная клиническая картина развивается на 2-3 месяце с момента прекращения менструаций. Поскольку клиническая картина эктопической (внематочной) беременности требует дифференциальной диагностики, с одной стороны, с нормальной (маточной) беременностью и, с другой стороны, с маточным кровотечением иной природы, такие пациентки требуют срочной госпитализации для дальнейшего обследования в стационаре. При подозрении на внематочную беременность необходимо измерить уровень хорионического гонадотропина в крови. Данный анализ позволет установить сам факт наличия беременности. Затем проводится УЗИ органов малого таза. Признаками внематочной беременности являются отсутвие плодного яйца в полости матки и наличие жидкости в брюшной полости и образования в области одного из придатков при установленной беременности. Если после проведения УЗИ остаются диагностические вопросы, проводится лапароскопия, которая является наиболее точным мотодом диагностики данного заболевания.

Лечение трубной беременности

Лечение внематочной беременности может быть медикаментозным и хирургическим. К консервативным (медикаментозным) методам относят назначение метотрексата. Прием данного препарата на ранних сроках может привести к прекращению беременности и рассасыванию плодного яйца. Однако, консервативное лечение должно проводиться под наблюдением гинеколога с обязательными исследованиями всеми доступными методами. При прогрессировании трубной беременности применяется лапароскопическое оперативное вмешательство, которое часто позволяет провести органосохраняющую операцию. Разрыв трубы и острая кровопотеря являются показаниями для экстренной операции. В этом случае проводится срединная лапаротомия (разрез передней стенки живота) , остановка кровотечения и, чаще всего, удаление трубы (иногда - вместе с яичником). Объем операции зависит от состояния пациентки и степени кровопотери.

Профилактика трубной беременности

Основное направление первичной профилактики внематочной беременности - правильное и своевременное лечение хронических воспалительных заболеаваний женской половой сферы, дисфункции яичников и борьба с абортами. Следует помнить, что у женщин, имевших внематочную беременность, риск повторной внематочной беременности составляет до 20%. Поэтому пациентки, перенесшие внематочную беременность, требуют наблюдения гинеколога: в случае развития у них беременности - требуется незамедлительное проведение УЗИ с целью определения расположения плодного яйца.
Комментарии СвернутьРазвернуть
ava1
Гость
+ =
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу