Гидроцефалия – это водянка головного мозга. Она развивается при избыточном накоплении спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа из-за чрезмерной ее продукции или нарушения обратного оттока и всасывания. В результате происходит расширение желудочков мозга и пространств под оболочками мозга. Объем мозговой ткани, напротив, уменьшается, т.к. из-за сдавливания происходит её перерождение. Скопление спинномозговой жидкости приводит к повышению внутричерепного давления, поэтому пациентов беспокоит постоянная головная боль, заторможенность, тошнота и рвота (чаще по утрам), которая не приносит облегчения.
Повышенное внутричерепное давление, в свою очередь, вызывает сдавление различных центров головного мозга, что сопровождается обильной неврологической симптоматикой: потерей зрения, слуха, глазодвигательными расстройствами (появляется косоглазие), нарушениями двигательной функции (вплоть до парезов и параличей - частичных и полных нарушений способности к движению) и чувствительности, нарушениями походки, равновесия. Кроме того, отмечаются прогрессирующее увеличение размеров головы, беспокойство, частые срыгивания у младенцев, отставание в психофизическом развитии, головокружение, снижение памяти, снижение зрения, судороги, глазодвигательные расстройства, слабость в нижних конечностях.
Возможно развитие судорог и даже смерть от остановки дыхания или сердца в результате сдавления жизненно важных центров ствола головного мозга. Внешний вид ребенка с гидроцефалией весьма характерен: у него значительно увеличена голова по отношению к размеру тела, лоб нависает над относительно небольшим лицом, при этом кости черепа истончены, межкостные швы и роднички черепа расходятся, череп покрыт тонкой кожей, на которой хорошо видна выраженная венозная сеть.
Формы
По месту избыточного скопления ликвора выделяют наружную, внутреннюю и смешанную гидроцефалию.
По клиническому течению выделяют прогрессирующую гидроцефалию и не прогрессирующую.
По механизму возникновения различают открытую (сообщающаяся) и закрытую (окклюзионная) форма гидроцефалии.
По темпам развития: острая; подострая; хроническая.
Причины
Гидроцефалия бывает врожденная и приобретенная.
Причиной врожденной гидроцефалии могут быть врождённые генетические состояния (аномалия Дэнди-Уокера — аномалия развития мозжечка и окружающих его ликворных пространств), незаращение позвоночного столба (spina bifida).
Приобретенная гидроцефалия развивается в любом возрасте. Причинами ее развития могут быть кровоизлияние в желудочки мозга, внутричерепное кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние (истечение крови под мозговые оболочки мозга), тромбоз синусов головного мозга, опухоль, арахноидальные кисты (которые образуются в паутинной оболочке мозга), инфекционные заболевания (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз), воспаление мозговых оболочек (менингит), травма черепа и другие патологические состояния, нарушающие отток ликвора из полости черепа.