Назад

Застарелый перелом лодыжек с подвывихом стопы

Симптомы

Лодыжки – это костные отростки, которые формируют голеностопный сустав. Внутренняя лодыжка представляет собой костный отросток нижней части большеберцовой кости, а внешняя - представляет собой окончание малоберцовой кости. Перелом лодыжек – едва ли не самый частый вид перелома костей скелета. Достаточно частое осложнение данного вида перелома - вывих голеностопного сустава («переломовывих голеностопного сустава»), разрыв сочленения большой и малой берцовых костей. В результате неправильно проведенной репозиции костных отломков, невыполненной своевременно операции может сформироваться застарелый перелом лодыжек с подвывихом стопы. При этом пациент жалуется на боль при ходьбе и отек голеностопного сустава. Смещение стопы может определяться визуально.

Диагностика

Для диагностики застарелого перелома иногда бывает достаточно рентгеновского исследования, но в ряде случаев – для уточнения диагноза и расположения костных отломков - бывает необходимо проведение магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Если с момента травмы прошло не более двух месяцев, иногда удается вправить застарелый перелом лодыжек с подвывихом под местной анестезией консервативным способом. В остальных случаях возможно только оперативное лечение. Во время операции производят разъединение отломков, иногда приходится иссекать отдельные участки костной и хрящевой ткани. Затем производят восстановление анатомической структуры сустава и их скрепление в правильном положении – остеосинтез. Иногда – если прошло много времени и сформировался выраженный артроз сустава - приходится прибегать к операции атродеза голеностопного сустава. В этом случае сустав теряет свою функциональность и фиксируется под прямым углом.

Профилактика

Каждый пациент с травмой голеностопного сустава должен быть осмотрен хирургом-травматологом, ему должно быть выполнено рентгенологическое исследование и выбрана правильная тактика лечения. Все случаи переломовывиха должны быть своевременно прооперированы.