22.07.2013

Обновлено: 27.09.2021

Застарелый перелом лодыжек с подвывихом стопы

Наименование и код в МКБ-10

S93.0 Вывих голеностопного сустава

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Лодыжки – это костные отростки, которые формируют голеностопный сустав. Внутренняя лодыжка представляет собой костный отросток нижней части большеберцовой кости, а внешняя - представляет собой окончание малоберцовой кости.

Перелом лодыжек – едва ли не самый частый вид перелома костей скелета. При подвывихе голеностопного сустава происходит растяжение или разрыв связок, укрепляющих голеностоп с наружной и внутренней стороны.

Перелом лодыжек чаще регистрируется в зимний период, у женщин на каблуках и у лиц, занимающихся спортом.

В результате неправильно проведенной репозиции костных отломков, невыполненной своевременно операции может сформироваться застарелый перелом лодыжек с подвывихом стопы.

Симптомы

Симптомы застарелого перелома лодыжек с подвывихом стопы – это боль при ходьбе и отек голеностопного сустава. Боль в голеностопном суставе может иметь различную интенсивность. Она отмечается в области травмы при ходьбе и физической нагрузке. Имеет место нарушение опороспособности конечности (в ряде случаев отмечается невозможность самостоятельного передвижения), возможно онемение стопы (при повреждении сосудов и нервов). Смещение стопы может определяться визуально.

При неадекватном лечении перелома лодыжек с подвывихом стопы после репозиции перелома и операции чрескостного остеосинтеза перелома лодыжек аппаратом Илизарова через несколько месяцев может определяться остаточный подвывих стопы кнаружи, неустраненное повреждение дистального межберцового синдесмоза (соединения костей посредством соединительной ткани).

При объективном осмотре выявляются деформация костей стопы, ее неестественное положение. В области голеностопного сустава отмечаются отек (в ряде в ряде случаев довольно выраженный), болезненность при пальпации в области дистального межберцового сочленения.

Формы

Формы застарелого перелома лодыжек с подвывихом стопы зависят от линии перелома, его расположения относительно дистального межберцового синдесмоза и биомеханики травмы.

Существует классификация переломов лодыжек по B.G.Weber - Danis R. c подразделением на три типа - A, B, C в зависимости от уровня перелома малоберцовой кости относительно