Чесотка

Многие ошибочно считают, что чесотка — болезнь социально-неблагополучных слоев общества, и эта проблема никогда их не коснется. Это утверждение неверно. От чесотки не застрахован ни один человек, встречается чесотка и у взрослых, и у детей. Как выглядит чесотка у человека? Чесотка: как проявляется и как лечить заболевание? Как определить чесотку: на какие первые признаки чесотки стоит обращать внимание? Как вылечить чесотку? Какие средства от чесотки наиболее эффективны? Эффективна ли профилактика чесотки?

Что такое чесотка у человека, симптомы и лечение

Чесотка — инфекционная болезнь кожи, которой болеют только люди. Основным признаком чесотки является поражение рогового слоя эпидермиса или характерная сыпь при чесотке на коже. Вызывается болезнь чесоточным клещом. Передается инфекция контактным путем от больного человека к здоровому.

Возбудитель чесотки у человека

Возбудитель чесотки у человека

Инфекция вызывается чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei hominis), который паразитирует на коже человека и крайне редко у животных. Бывают женские и мужские особи у данного возбудителя. Ширина самки составляет всего четверть миллиметра, ее длина чуть больше — треть миллиметра. Самцы еще меньше самок, примерно в два раза. Чесоточный клещ относится к классу паукообразных.

Самка паразита вырабатывает кератолитический секрет, который помогает ей проникнуть в роговой слой эпидермиса и прокладывать там ходы. В зернистый слой эпидермиса и глубже самка не проникает. Делает это она после оплодотворения ее самцом. Пока самка делает ходы в толще эпидермиса, она откладывает там яйца. В сутки каждая самка откладывает 2-3 яйца. Над каждым яйцом она оставляет «вентиляционное отверстие».

Спустя несколько дней (3-5) из яиц выходят личинки, они попадают на поверхность кожи через отверстия и проходят на ней несколько стадий своего дальнейшего развития. Меньше недели необходимо им для того, чтобы стать половозрелыми особями.

Взрослая особь живет в человеческом организме полтора-два месяца. Продолжительность ее жизни в окружающей среде гораздо меньше: около трех недель при температуре 8-15 градусов, два-три дня при температуре 18-20 градусов. Повышение температуры окружающей среды до 60 градусов вызывает гибель клещей примерно через час. Также губительно для клеща кипячение и температура ниже 0 градусов. Клещи «любят» домашнюю пыль, натуральные ткани, поверхности из дерева. В них они могут «с комфортом» жить вне тела человека несколько суток.

Для самок возбудителя характерна активность в строго определенное время, а именно вечером и ночью. Вечером и в первую половину ночи самки прогрызают углубления для яиц и откладывают их там, а во вторую половину ночи они проделывают ход прямо. При проделывании ходов самки интенсивно питаются. К утру самки замирают, и вновь активизируются следующим вечером. Все самки работают синхронно.

Одномоментно в коже человека обычно паразитирует не больше 7 клещей, а при норвежской чесотке насчитывается тысячи и миллионы особей. Паразиты оставляют в коже свои экскременты, которые становятся причиной развития аллергической реакции у человека.

В том случае, когда у человека имеет место очень низкий иммунитет и слабая реактивность организма, процесс генерализуется, и развивается норвежская чесотка. Этот особый вид чесотки относится к атипичным формам болезни. Ею страдают не только люди со слабым иммунитетом, но еще и люди с психическими болезнями. Симптомы при норвежской чесотке очень яркие, страдает общее состояние, появляется лихорадка, увеличиваются лимфоузлы.

Как передается чесотка

Как передается чесотка

Как передается чесотка у человека? Источником возбудителя является человек, болеющий чесоткой, и очень редко животные. Человек, который не получает лечение чесотки, остается источником болезни длительное время.

Заразиться чесоткой можно через непосредственный контакт здорового человека с больным (прямой путь). Это случается при рукопожатиях, различных прикосновениях и даже половых контактах. Другим способом передачи чесотки у человека является контакт с личными вещами больного (непрямой путь). Такое случается при пользовании общим бельем, одеждой, перчатками, игрушками.

Неверно считать, что эта болезнь распространена только среди асоциальных слоев населения. Бывает ли чесотка у тех, кто следит за гигиеной тела и жилья? Разумеется, да. Это достаточно высококонтагиозная инфекция, хотя легче она распространяется там, где люди находятся в тесном контакте. Так, одна из групп риска – дети, посещающие дошкольные учреждения и школы: среди детского возраста это заболевание встречается с частотой 187 случаев на 100 000 детей.  

Человек очень восприимчив к чесотке. Особо много случаев болезни отмечается осенью и зимой, а также в таких ситуациях как миграция населения, чрезвычайные происшествия и стихийные бедствия, когда происходит скученность людей при недостатке личной гигиены.

Согласно статистическим исследованиям, опубликованным в статье «Чесотка: взгляд дерматолога», количество случаев чесотки у человека в нашей стране недооценивается. Если оценивать продажи специфических препаратов от чесотки, то их объема хватит для лечения пациентов почти в 4 раза больше, чем выявляется в клиниках.

Чесотка у человека является самым распространенным паразитарным заболеванием. С этой болезнью сталкиваются люди любого возраста и пола. Врачи любых специальностей могут столкнуться с чесоткой у человека.

Стадии чесотки

Болезнь проходит в несколько стадий. Какие стадии чесотки выделяют?

  • Инкубационный период является первой стадией чесотки. Его продолжительность составляет одну-две недели (редко шесть недель). Этот период отражает время от проникновения в кожу возбудителя до развития первых признаков чесотки.
  • Развернутая клиническая картина является второй и самой длинной стадией чесотки. Продолжаться эта стадия болезни может несколько недель, а при отсутствии применения лекарств от чесотки она может затянуться на несколько месяцев и даже лет, приводя к неприятным осложнениям.
  • Период выздоровления. На этой заключительной стадии чесотки кожа больного постепенно приобретает свой обычный вид.

Симптомы чесотки у человека

Симптомы чесотки

Как проявляется чесотка у людей? Основные признаки чесотки у человека следующие:

  • Кожный зуд. Он беспокоит больных преимущественно в ночные часы, потому что именно в это время возбудители наиболее активны.
  • Обнаружение на коже чесоточных ходов.
  • Другие кожные поражения, обусловленные распространением инфекции по телу и осложнениями.

Первые симптомы чесотки

Кожный зуд ночью и поздно вечером является первым симптомом чесотки. Зуд возникает из-за того, что самка механически раздражает нервные окончания кожи. Еще одной причиной кожного зуда является аллергическая реакция кожи на продукты жизнедеятельности клеща (оболочки яиц, слюна, экскременты). Зуд, обусловленный аллергическим компонентом, появляется через 2-3 недели после заражения. В том случае, если будет повторное заражение чесоткой, зуд появится уже через несколько часов.

Этот симптом чесотки у человека очень важен для диагностики болезни. Кстати, зуд кожи является защитным фактором человека от инфекции, так как при механических расчесах разрушается много яиц.

Первые симптомы чесотки включают в себя не только кожный зуд, но и обнаружение чесоточных ходов, которые видно на коже невооруженным глазом. В случае сомнений можно провести диагностическую пробу с чернилами. Для этого подозрительный участок кожи прокрашивают чернилами или анилиновым красителем (фуксин, зеленка) и сразу же убирают краситель ватным тампоном, смоченным в спирте. После этого можно отметить, что кожа над чесоточным ходом прокрасилась неровно, так как краситель попал в отверстия хода.

Чесотка на руках

Чесотка на руках

Обнаружение признаков чесотки на руках является одним из главных признаков болезни. Почему наиболее часто первично проявляется чесотка именно на руках? Это объясняется тем, что именно руки обычно бывают тем местом, куда первоначально попадает возбудитель. Так случается при рукопожатиях, при пользовании общими личными вещами с заболевшим, при контакте руками с зараженными предметами (поручни в транспорте, дверные ручки и др.)

Как выглядит чесотка на руках? Необходимо осмотреть боковые поверхности пальцев и кистей, а также межпальцевые складки. На них можно отметить беловатые или сероватые линии, которые немного возвышаются над поверхностью кожи. Эти линии бывают и прямыми, и изогнутыми. Такие линии представляют не что иное, как чесоточные ходы. Их длина составляет от 1 до 10 мм. На одном из концов хода можно заметить маленький пузырек — это клещ. Иногда сам клещ выглядит как черная точка. Наверху своего хода самка возбудителя проделывает вентиляционные отверстия. Их еще называют «вентиляционными шахтами».

Как выглядит кожа при чесотке?

Не только на руках встречается чесотка. Страдает кожа и других частей тела по мере распространения чесоточного клеща. Поражается кожа груди, живота, молочных желез, мошонки, полового члена, ягодичной области, спины и поясницы. Как выглядит чесотка на коже при такой локализации процесса? В этих областях отмечаются рассеянные узелки розового цвета, их очень много.

Также встречаются высыпания при чесотке: папуловезикулезные (узелки и пузырьки) элементы, диаметр которых не больше 3 мм (неверно называемые «прыщи при чесотке»). Часто на их верхушке отмечается геморрагическая корочка. На коже локтей нередко наблюдаются гнойно-кровянистые корочки.

Какая бывает чесотка? Как выглядит чесотка при атипичных формах болезни? Из атипичных форм выделяют стертую чесотку (скудные симптомы) и норвежскую.

Почему у некоторых больных с диагнозом «чесотка» симптомы болезни не выражены? Обычно стертая клиническая картина отмечается у людей, которые тщательно соблюдают личную гигиену, регулярно моются с мочалкой, наносят на кожу различные косметические средства. Подобный уход способствует смыванию клещей и разрушению их яиц, у которых нарушаются благоприятные условия для их развития.

Кроме того, не сильно выражена чесотка у человека, который работает с машинными маслами, соляркой, бензином и другими химическими жидкостями при условии их попадания на кожу. У такого больного практически отсутствуют симптомы болезни на руках, но они ярко выражены на теле.

При норвежской чесотке отмечается очень сильная инвазия возбудителя в организм и широкое распространение его по телу. В типичных местах локализации патологических процессов обнаруживаются толстые бурые корки (до 2-3 см толщиной). Поражается даже кожа лица и шеи. На такую кожу часто наслаивается пиодермия.

Есть еще один тип чесотки, который называется чесотка «инкогнито». Первые симптомы чесотки у таких больных пропускаются, так как их не беспокоит кожный зуд или сыпь при чесотке. Болезнь быстро распространяется по телу, на коже обнаруживается много чесоточных ходов. Отсутствие зуда объясняется приемом больным человеком некоторых лекарств, которые купируют зуд кожи. К ним относятся некоторые гормональные препараты, нейротропные и антигистаминные лекарства. Такие больные очень заразны длительное время.

С симптомами каких болезней можно перепутать признаки чесотки?

С симптомами каких болезней можно перепутать признаки чесотки?

Нередко первые симптомы чесотки расцениваются как признаки аллергических и других болезней. Это влечет за собой неправильное лечение и затягивание процесса, который может осложниться наслоением вторичной инфекции и др.

С какими болезнями чаще всего стоит дифференцировать чесотку?

  • Псевдочесотка (псевдосаркоптоз), акариаз. Заболевания вызываются клещами, которые паразитируют на теле животных и птиц. Эти клещи не прогрызают ходы в толще эпидермиса человека. Болезни не заразны для других. Внешне симптомы напоминают чесотку. Может наступить самоизлечение.
  • Нейродермит. Это кожная болезнь нейрогенно-аллергического генеза. Больных беспокоит сильный зуд, что схоже с чесоткой, появляются кожные поражения. При нейродермите зуд кожи круглосуточный.
  • Почесуха. Это аллергическое заболевание кожи, при котором появляется очень сильный зуд. На теле появляются эрозии, папулы, пузыри и др. Пусковых факторов развития почесухи очень много. Болезнь не заразна.
  • Экзема. Болезнь кожи, при которой часто происходит хронизация процесса. Проявляется различными высыпаниями, зудом кожи. От человека к человеку экзема не передается.
  • Токсидермия. Это воспалительное поражение кожи, которое развивается остро в ответ на попадание в организм сильного аллергена. Характеризуется различными высыпаниями и кожным зудом. Болезнь не заразна.

Как видно из краткого описания состояний, с которыми стоит дифференцировать чесотку, отличить ее от других болезней бывает не так-то просто. Поэтому стоит незамедлительно обращаться к врачу при всех случаях кожной сыпи, которая сопровождается зудом.

Чесотка у взрослого человека: симптомы и лечение

Чесотка у взрослых

Чесотка у взрослых чаще возникает при заражении человека прямым путем. Причем более 50% случаев передачи чесотки у взрослых обусловлены половыми контактами. Среди непрямых путей передачи особенно стоит отметить постельное белье в общей постели, так как именно ночью самки очень активны. Клинические проявления чесотки у взрослого человека, симптомы и лечение соответствуют описанным выше.

Чесотка у детей

Чесотка у детей довольно быстро распространяется в детских коллективах, если есть хотя бы один заболевший. Наиболее характерен непрямой путь заражения чесоткой у детей (через общие игрушки, канцелярские принадлежности, через одежду при обмене ею).

Если в детском коллективе выявляется больной чесоткой, то контактировавших с ним детей осматривают на местах. Вновь заболевших отстраняют от посещения детского сада или школы на весь период лечения. Лечение контактных лиц еще до выявления признаков болезни проводится в больши