Пародонтоз

Болезнь, характеризующаяся прогрессирующей резорбцией костной ткани зубных альвеол, воспалением десен и расшатыванием зубов. Данное заболевание приводит к образованию патологических зубодесневых карманов, гноетечению из них и к возникновению альвеолярных абсцессов.

Пародонтоз: что это за болезнь?

Пародонтоз – дистрофическое заболевание тканей пародонта, протекающее хронически, проявляющееся оголением шеек и корней зубов, из-за чего формируется повышенная чувствительность зубов, раздражением десен, равномерной деструкцией костной ткани альвеолярного отростка челюсти, что обуславливает нарушение функционирования зубочелюстного аппарата.

В пародонт входит целая группа тканей: десна, связочный аппарат зуба, цемент корня, межальвеолярные перегородки челюстей. Такое заболевание связано с некоторыми системными заболеваниями, чаще с патологиями сердца и сосудов. Его главная этиологическая причина – нейродистрофические изменения в альвеолярном отростке челюсти.

При патологии пародонт не получает достаточного питания, из-за чего нарушаются четкие и налаженные процессы обновления тканей, микроциркуляции десен, страдает минеральный обмен в кости. В итоге, данная болезнь проявляется убылью межальвеолярных перегородок челюсти.

Пародонтоз у взрослых

Пародонтоз у женщин

Пародонтоз у женщин

Анализируя данные, можно проследить лидирующую группу пациентов: мужчины старше 45–50 лет. По заболеваемости женщины несколько отстают, но это разница несущественна. Более того, именно женщины, в силу некоторых физиологических особенностей работы организма, оказываются в группе риска. Прежде всего, речь идет о сменах гормонального фона, предрасположенности к формированию невралгии тройничного нерва и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Пародонтоз при беременности

Беременность – это пора существенных гормональных изменений, которые могут стать причиной ухудшения эластичности десен, ослабляется соединительная ткань и иммунная защита, сердце и сосуды вынуждены работать при повышенных нагрузках.

Все эти факторы значительно повышают риски возникновения данного патологического процесса. Дефицит минералов, витаминов, который нередко испытывает материнский организм, только увеличивает эти шансы. Осложняет ситуацию наличие специфического вида воспаления – гингивита беременных, который встречается у 70-75% женщин в положении, даже если беременность протекает без патологии.

Повышенные риски развития этой патологии прослеживаются и у женщин в период менопаузы. К этому времени далеко не каждая женщина может похвастаться отсутствием хронических заболеваний и нормальной работой сердца и сосудов.

Пародонтоз у кормящих матерей

После рождения ребенка, гормональный фон женщины приходит в норму, повышается сопротивляемость организма. В этот период, поражение десен может быть связано с существенными погрешностями в питании и отсутствии достаточного количества минералов, сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов.

Если кормящая мать придерживается каких-либо ограничивающих диет, с целью похудения, то организму может просто не хватить минералов для покрытия собственных и нужд грудничка.

При длительном существовании дефицита и быстром расходовании запасов, могут формироваться первые дистрофические изменения.

Пародонтоз у мужчин

Пародонтоз у мужчин

В происхождении данного заболевания ведущее значение отводится именно общим факторам, к числу которых относится атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на стенке сосудов откладывается холестерин в виде бляшек и налетов.

Согласно статистическим данным, от атеросклероза чаще всего страдают мужчины старше 35 лет. Для развития патологических изменений в деснах необходимо время, болезнь не развивается за несколько недель и даже месяцев, необходимы годы, а в некоторых случаях десятилетия. Поэтому, длительно существующий атеросклероз – это не только фактор риска, это причина поражения пародонта.

Исследования, проведенные Турецкими учеными, выявили связь между нарушениями потенции и заболеваниями десен. Мужчины с заболеваниями десен чаще всего страдают от эректильной дисфункции.

Особенности питания при пародонтозе

Данное заболевание накладывает свои особенности на выбор продуктов и составление меню. Главное, нагружать челюстно-лицевой аппарат и давать ему как можно больше жевательной нагрузки. Таким образом, можно стимулировать обменные процессы и дать организму все необходимое для восстановления костной ткани. При пережевывании твердой пищи необходимо стараться давать равномерную нагрузку на ткани пародонта – не жевать на одной стороне.

В ежедневном рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, молочные продукты, содержащие фосфор, кальций. Рекомендовано употреблять продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты: растительное масло, рыба и дары моря.

Для лечения и профилактики этой болезни рекомендовано включать в питание продукты, с большим содержанием витамина С, Е, А, К, В6: растительные масла, овощи, фрукты, дрожжи, бобовые, ягоды. Из-за дефицита витамина В6 может нарушаться минеральный обмен костной ткани. В рационе должны быть продукты, богатые минералами.

Ограничить или полностью исключить необходимо: кофе, сладкие газировки, любые напитки с красителями, сладости, продукты с большим количеством вкусовых добавок.

Особенности ухода за полостью рта при пародонтозе

Особенности ухода за полостью рта при пародонтозе

Как ни странно при таком патологическом процессе практически отсутствует мягкий зубной налет, зубной камень, но это не говорит о том, что не стоит уделять пристального внимания гигиене полости рта. Бактериальный налет, который всегда присутствует в полости рта, даже при данном заболевании, может стать причиной осложнений. Эти бактерии могут представлять угрозу не только для полости рта, но и всего организма.

Стоматологами рекомендован индивидуальный выбор средств гигиены: зубные щетки, пасты, бальзамы и гели, выбор которых зависит от степени тяжести заболевания, гигиенический уход должен осуществляться дважды в день. При выраженной атрофии костной ткани рекомендованы мягкие зубные щетки, низкоабразивные пасты (индекс RDA менее 60).

Одним из этапов лечения является профессиональная гигиена полости рта, когда доктор при помощи специальных инструментов и методик убирает зубной налет, насыщает зубы минералами.

Пародонтоз: симптомы

Для данного заболевания характерно несколько диагностических признаков, на основании которых может выставляться предварительный диагноз:

  • десна и слизистая бледная, воспаление отсутствует;
  • постепенное опущение десны: на начальной стадии заболевания обнажаются шейки зубов, на поздних – корни;
  • при легкой степени тяжести отсутствуют пародонтальные (десневые) карманы;
  • практически отсутствуют зубные отложения, либо слабо выражены;
  • такая патология сочетается с эрозией эмали, клиновидным дефектом, патологической стираемостью зубов;
  • даже при значительной убыли костной ткани зубы остаются устойчивыми.

Такие симптомы позволяют заподозрить эту патологию в домашних условиях, но для подтверждения диагноза необходима консультация специалиста.

Как проявляется заболевание пародонтоз у женщин

Как проявляется заболевание пародонтоз у женщин

На прием к стоматологу, женщины чаще приходят с жалобами на гиперчувствительность зубов, некариозные поражения зубов и убыль десны – первые возможные симптомы дистрофических изменений пародонта. В силу характера и большей ответственности, у женщин данное заболевание удается диагностировать на ранних стадиях развития.

При беременности или в период менопаузы симптомы этой патологии выражаются в значительной убыли десны и быстрой прогрессии заболевания, десна и межальвеолярные перегородки быстро снижают свою высоту, что становится причиной множества неудобств: гиперчувствительность зубов, эстетические проблемы, нарушения питания.

Симптомы пародонтоза десен у мужчин

У мужчин такое заболевание в превалирующем большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях развития. Мужчины чаще игнорируют профилактические осмотры и идут на прием к стоматологу, когда клинические признаки ярко выражены и мешают нормальной жизнедеятельности.

Основные жалобы пациентов сводятся к оголению корней зубов, жжению в слизистой и снижению ее чувствительности. Иногда можно увидеть присоединение воспаления, из-за чего диагностируется пародонтит, но отсутствие положительной динамики при лечении наталкивает докторов на правильный диагноз и составление плана эффективного лечения.

Степени тяжести пародонтоза

Степени тяжести пародонтоза

Патологические изменения десен на ранних стадиях своего развития практически не имеют симптомов. Если поставлен такой диагноз, симптомы могут быть разными, ведь все зависит убыли костной ткани, которая определяется визуально и рентгенологически.

Симптомы легкой степени тяжести проявляются:

  • зудом, жжением в деснах;
  • гиперчувствительностью зубов;
  • жалобы могут касаться мнимой подвижности зубов, но зубы устойчивы – это лишь субъективные ощущения.

Симптомы средней степени тяжести:

  • увеличенная длина коронки зуба за счет оголения корней;
  • появление диастем между зубами;
  • гиперчувствительность: боль в зубах появляется от всех видов раздражителей. При тяжелой степени симптомы еще более выражены и приносят массу неудобств пациентам;
  • прогрессия убыли десны, значительное оголение корней, веерообразное расхождение зубов, которое особенно заметно в передней группе. В некоторых случаях зубы могут менять свое положение;
  • отмечается подвижность зубов, вплоть до их самостоятельного удаления;
  • боль от всех видов раздражителей;
  • значительное затруднение питания.

При отсутствии удовлетворительной гигиены полости рта, на поздних стадиях развития, к дистрофическим изменениям может присоединяться воспаление. Пациенты могут жаловаться на покраснение десен, отек, эпизоды гноетечения. В таком случае потеря зубов наблюдается гораздо быстрее.

Пародонтоз: причины

Если выставлен такой диагноз, причины нужно искать не столько в полости рта, сколько во всем организме. Это системное заболевание, которое связано с общими факторами. В возникновении болезни значение имеют эндокринные нарушения, дистрофические изменения, которые связаны с заболеваниями внутренних органов и систем.

Первостепенная причина патологических изменений в пародонте – атеросклероз сосудов и гипертония, нейрогенные дистрофии, сахарный диабет. Поэтому самое эффективное лечение данной патологии может осуществляться только тандемом специалистов: эндокринолог, кардиолог, терапевт, конечно, стоматолог и др.

Причины данного заболевания связаны с нарушением трофики пародонта, костной ткани, при этом происходит задержка обновления тканей, нарушается метаболизм белка и минеральный обмен.

Нередко, причиной этой болезни у лиц до 35 лет становится вегето-сосудистая дистония, гипертония. У лиц старше 50 лет основная причина – атеросклероз. Его значение в развитии заболевания доказано клиническими и морфологическими исследованиями.

При таком диагнозе, причины могут скрываться и непосредственно в полости рта, к их числу относится:

  • патологический прикус, из-за которого создается локализованное и чрезмерное давление на определенный промежуток тканей. В итоге, такое давление, при его длительном существовании, может стать причиной деструктивных процессов;
  • микробный пейзаж. Ранее считалось, что бактерии не являются причиной дистрофических изменений в пародонте. Последние исследования доказали роль токсинов некоторых бактерий, которые способствуют дистрофии костной ткани;
  • длительно существующая адентия. Отсутствие жевательной нагрузки, так же как и ее избыток, будет способствовать деструкции костной ткани, что со временем только прогрессирует.

Диагностика пародонтоза

Диагностика пародонтоза

Появившиеся симптомы со стороны зубов  требуют точной диагностики, проведения некоторых методов исследования: опрос, осмотр, рентгенография, стоматологические тесты. К числу специфических методов исследования относят: определение уровня гипоксии и кровоснабжения тканей, плотности костной ткани. На основании полученных данных можно точно выставить диагноз.

Как диагностировать пародонтоз в домашних условиях

Диагностировать такой патологический процесс в домашний условиях под силу любому. Достаточно внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать первые симптомы и тревожные признаки. Данное заболевание не развивается за месяц, для этого понадобятся года и даже десятилетия, при которых появляются симптомы: бледная слизистая, оголение шеек зубов, некариозные поражения, жжение и покалывание в десне.

Особенно нужно обращать внимание на такие симптомы лицам из групп риска: с заболеваниями внутренних органов (особенно сердца и эндокринными расстройствами), патологиями прикуса, отсутствием зубов. Таким пациентам рекомендовано регулярно посещать стоматолога для осмотров и профилактики патологических изменений.

Диагностика пародонтоза в кабинете стоматолога

Диагностика пародонтоза в кабинете стоматолога

Поставить правильный диагноз может только стоматолог на основании полученных данных исследований. Первое с чего начинается диагностирование – выяснение жалоб, после начинается опрос. Стоматологами выясняется и наличие сопутствующих заболеваний: атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушения работы эндокринной системы и др. На этом этапе исследования может быть рекомендовано дополнительное обследование у узких специалистов, с обязательным назначением лабораторных анализов.

Далее, доктора переходят непосредственно к осмотру полости рта. Для подтверждения диагноза, степени тяжести и прогрессии заболевания, назначаются дополнительные методы исследования:

  • рентгенография: имеет первостепенное значение для диагностики. На снимке доктор ищет признаки заболевания, оценивает степень деструкции костной ткани, нередко выявляются изменения в других костях скелета. По этим критериям можно оценить степень тяжести болезни;
  • реография пародонта позволяет определить уровень кровоснабжения тканей;
  • полярография поможет в определении степени гипоксии, что важно при назначении эффективного лечения;
  • эхоостеометрия – определение плотности костной ткани.

Пародонтоз: лечение

Эффективное лечение этой болезни может осуществляться только совместными силами: пациента, врача стоматолога и узких профильных специалистов. Перед тем как лечить такую болезнь  нужно определить стадию ее развития, степень тяжести и наличие сопутствующих патологий и осложнений. Одновременно воздействуя на все звенья патологического процесса можно добиться положительных результатов.

Лечение пародонтоза: основные задачи

Лечение пародонтоза: основные задачи

Если выставлен такой диагноз, лечение должно начинаться незамедлительно. Только стоматолог может разработать тактику эффективной терапии, которая будет преследовать основные задачи:

  • нормализовать тканевой обмен и улучшить окислительно-восстановительные процессы;
  • нормализовать микроциркуляцию сосудов в пародонте;
  • исправить патологии прикуса (чаще это травматический вид), заместить отсутствующие зубы;
  • устранить гиперчувствительность зубов.

Исходя из основных задач, докторами назначаются лекарственные средства, физиопроцедуры, иногда лечение осуществляется хирургически.

Как лечить пародонтоз на ранних стадиях развития

Если симптомы данного заболевания были диагностировали на ранних стадиях развития, то объем рекомендованного лечения определяется индивидуально. Тактика терапии включает:

  • повышение уровня гигиены с подбором средств и предметов гигиены;
  • использование и назначение антисептических препаратов;
  • назначение массажа десен:  в домашних условиях такую патологию можно лечить при помощи ирригаторов, специальных массажных методик;
  • устранение участков чрезмерной нагрузки, например, суперконтакты, патологии прикуса, неправильно поставленные пломбы, протезы и др.;
  • исходя из показателей уровня гипоксии тканей пародонта и степени убыли костной ткани, могут назначаться лекарства: стимулирующие кровообращение, препараты кальция и др.

Эффективное лечение данной болезни не может быть осуществлено без контроля основного заболевания. Только при его коррекции и сдерживании удается остановить дистрофические изменения в пародонте.

Зубная паста от пародонтоза

Зубная паста от пародонтоза

Одним из пунктов самого эффективного лечения при дистрофии пародонта можно назвать назначение зубной пасты, которая должна отвечать особым требованиям. Используемая зубная паста должна не только питать десны и устранять основные причины болезни, но и избавлять от повышенной чувствительности зубов.

Таким требованиям отвечают специализированные пасты, имеющие соответствующую маркировку. Можно выбирать самостоятельно. Главная особенность таких зубных паст – включение в их состав растительных компонентов, обладающих противовоспалительным действием, например, ромашка, кора дуба, шалфей и др. Кроме того, в ее состав должны быть включены минералы и их с