Стоматит

Стоматитом болеют не только дети, но и взрослые. В значительной мере риски обзавестись неприятными язвочками во рту связаны с состоянием иммунной системы.

Стоматит

Современная медицина выделяет стоматит, как целую гетерогенную группу болезней, которые связаны непосредственно с воспалительным процессом на слизистой оболочке рта. Эти заболевания могут быть инфекционной и аллергической природы, а также могут выступать местным симптомом кожных или, например, аутоиммунных болезней.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Стоматит у взрослых

Воспалительный процесс может распространяться на язык, десны, небо и даже гортань. Грибковый или герпетический стоматит часто свидетельствует о нарушениях в работе иммунитета. Так именно из-за сбоев в этой защитной системе уже через несколько суток после приема антибактериальных средств во рту может появиться кандидозный вид болезни, а герпетический стоматит примерно через 5-8 дней после перенесенного гриппа.

Стоматит у детей

Воспалительные, инфекционные и аллергические болезни полости рта часто встречаются в раннем детском возрасте. Все дело в том, что ребёнок до 3-4 лет постоянно тянет все в рот, пробует «окружающий мир» на вкус и волей-неволей заносит инфекцию. К тому же именно детскому организму чаще всего не хватает защиты, ведь иммунитет еще недостаточно сформирован.

Стоматит у детей во рту может быть разным, особенно если речь идет о возрасте до пяти лет. Часто диагностируют герпетическое заболевание вирусной природы, кандидозный стоматит или бактериальный. Каждый тип болезни имеет свои особенности и нуждается в грамотном лечении под строгим контролем специалиста.

Хроническая же форма стоматита может диагностироваться у ребёнка с плохим иммунитетом. Также такие болезни часто появляются у детей, проживающих в неблагоприятной семейной обстановке, где не придерживаются классических и таких простых правил личной гигиены.

Стоматит у детей может проявляться по-разному. Часто болезнь начинается остро. Ребёнок капризничает, может отказываться от еды. Может прослеживаться обильное слюнотечение из ротовой полости, нередки случаи повышения температуры тела. При стоматите грибковой природы не исключена диарея.

Для стоматита у детей характерны признаки интоксикации, которые у взрослого мужчины или женщины могут и не наблюдаться. Что касается терапии, то стоматит у детей во рту нельзя пытаться устранять без консультации педиатра. Выбор препаратов для детей в этом случае ограничен, ведь высок риск развития аллергии и появления побочных эффектов. Только лечащий врач может назначить ребёнку лекарства от стоматита, потому пытаться пустить все на самотек или использовать рецепты альтернативной медицины по собственной инициативе не логично. Да и не стоит забывать, что стоматит может быть разным, и каждый в отдельности его вид нуждается в своем индивидуальном лечении.

Стоматит у грудничка

У малышей часто диагностируется стоматит, и этот факт в какой-то мере считается возрастной особенностью, обусловленной желанием все пробовать на вкус. Заболевание часто начинается внезапно, а его симптомы долго остаются незамеченными, ведь ребёнок до первого года жизни не может сказать, что его беспокоит.

Стоматит у грудничка проявляется беспокойством и капризностью. Ребёнок может отказываться от груди, постоянно тянуть пальцы в рот. Возникают проблемы со сном, малыш может срыгивать и отказываться от любимой пустышки.

Лечить стоматит у грудничка самостоятельно опасно. Тем более что подбирать препараты ребёнку важно с учетом особенностей его организма и наличия у него других заболеваний. К примеру, детям до 2 лет не назначают лекарства в спреях из-за риска развития спазма бронхов и гортани. Важно знать, что все рекомендации врача при лечении стоматита у грудничка важно обязательно учитывать и ни в коем случае не стараться изменить схему лечения либо чем-то ее дополнить. Процедуры желательно проводить после приема пищи либо за несколько часов до еды. Средства с местным действием нельзя запивать водой.

Стоматит у грудничка в острой форме может диагностироваться от 4 дней до 2 недель. Хронический стоматит может беспокоить месяцами в особенности детей со слабым иммунитетом.

Классификация стоматитов

Стоматит у взрослых и детей может быть разным, как с точки зрения причин возникновения, так и с учетом длительности течения заболевания. Выделяют достаточно обширную классификацию, которую следует рассмотреть более подробно.

Виды стоматита с учетом длительности течения

С учетом длительности течения болезни выделяют острую и хроническую форму. Первый вариант стоматита появляется чаще всего внезапно, стремительно развивается и также скоро проходит. Врачи отмечают тот факт, что люди, переболевшие острой формой болезни, более склонны к повторному возникновению проблемы через некоторый промежуток времени.

Для хронической формы характерно затяжное течение, чаще всего такое заболевание трудно поддается лечению. Оно может быть рецидивирующим, когда на месте заживших очагов воспаления возникают новые.

Виды стоматита по типу появляющихся элементов

Стоматит может появиться практически на любом участке слизистой оболочки рта – на десне, языке, внутренней стороне щек, небе. В зависимости от формы и вида появившихся элементов врачи выделяют катаральный, афтозный и язвенно-гангренозный вид болезни. Причем каждый из представленных вариантов имеет свою клиническую картину и нуждается в индивидуальном терапевтическом подходе.

Катаральный стоматит

Такая форма болезни – это поверхностное поражение слизистой оболочки рта. Среди основных симптомов стоматита этого вида выделяют гиперемию и беловатый налет на участке поражения. Также пациент может жаловаться на болезненность в ротовой полости во время обеда, ужина или завтрака, а также при разговоре. Может появиться неприятный запах из ротовой полости, повышенное слюноотделение, не часто, но может диагностироваться повышение показателей температуры тела.

Афтозный стоматит

Для этого вида болезни характерно образование специфических округлых афт/язвочек. В свою очередь афтозный стоматит может быть разным, причем каждая в отдельности разновидность имеет свою клиническую картину.

• Фибринозный.

При такой форме болезни в ротовой полости образуются небольшие язвочки со специфическим сероватым налетом. Заживают они приблизительно в течение 7-14 дней. Рецидивы заболевания могут диагностироваться несколько раз на протяжении года. Со временем обострения беспокоят чаще. При отсутствии адекватного и своевременного лечения этого афтозного стоматита болезнь может беспокоить постоянно.

• Некротический.

Эта разновидность афтозного стоматита развивается при тяжелых болезнях. В сочетании с прогрессирующим воспалительным процессом на слизистых оболочках наблюдается гибель клеток. Язвочки изначально безболезненны, склонны к росту и со временем преобразуются в язвы. Заживление таких элементов длительное и может занять от нескольких недель до одного месяца.

• Гландулярный.

Эта разновидность афтозного стоматита связана со слюнными железами. Язвочки достаточно болезненны и даже при правильно назначенном лечении могут заживать не слишком быстро.

• Рубцующийся.

Эта разновидность болезни считается одной из самых тяжелых. В самом начале течения заболевания во рту образуются небольшие язвочки, которые через время становятся большими и могут достигать 1,5-3 см в диаметре. После терапии остаются рубцы. К тому же этот вид афтозного стоматита требует длительного и качественного лечения.

• Деформирующий.

Заболевание этой разновидности считается тяжелым. Язвы крупные и тяжело поддаются лечению. После заживления остаются рубцы, которые часто приводят к различным деформациям во рту.

Язвенно-гангренозный стоматит

Этот вид стоматита часто сопровождается выраженным ухудшением состояния здоровья больного. Появляются крупные язвы, затрагивающие не только верхний слой слизистой оболочки, но и в некоторых случаях даже кость. Слизистая частично отмирает.

Виды стоматита по причинам возникновения

Для развития и появления стоматита причин может быть множество. Каждый в отдельности вид в зависимости от причин требует своей индивидуальной диагностики и схемы лечения. Также следует сказать, что клиническая картина в зависимости от причин стоматита может быть абсолютно разной.

Травматический стоматит

Этот вид заболевания возникает из-за механических повреждений, которые могут быть и однократными, и многократными. В большей части всех случаев такой вид стоматита появляется на фоне длительного негативного воздействия, когда слизистая периодически повреждается в одном и том же месте.

В данном случае стоматит может развиться из-за:

• Ношения неправильно подобранных или установленных корректирующих прикус стоматологических конструкций, коронок, протезов.
• Повреждения слизистой твердой пищей, например, семенами подсолнечника, сухарями, орехами.
• Ожогов, которые могли образоваться из-за негативного воздействия различных агрессивных химических составов или высоких температур.
• Привычки прикусывать кожу с внутренней стороны щеки.
• Неправильного прикуса, острых зубов.
• Привычки тянуть все в рот (в особенности у маленьких детей).

Среди признаков травматического стоматита у детей и взрослых можно выделить отечность, гиперемию, небольшие язвочки и неприятные болевые ощущения в месте повреждения слизистой. Если травма была произведена однократно, то все симптомы стоматита очень схожи с катаральной разновидностью болезни. Обычно признаки такого заболевания проходят в течение 4 дней.

Если травма была нанесена многократно и в течение определенного затяжного периода времени, то стоматит может приобрести инфекционный характер. Болезнь приобретает хроническую форму, симптомы становятся ярко выраженными.

Афтозный стоматит в хронической форме

Причины этого вида стоматита на сегодняшний день изучены не до конца. Врачи считают, что спровоцировать развитие этой болезни могут аденовирусы и реакции аутоиммунного характера. Существует также теория о бактериальной природе стоматита, где рассматриваются стафилококки особой группы. Также на развитие заболевания могут влиять нарушения в работе иммунной системы, когда определенное звено иммунитета ослабевает.

Что касается симптомов стоматита этого вида, то первоначально на слизистой оболочке ротовой полости образуется красное пятнышко. Далее появляется отечность, возникает язвочка с сероватым налетом на поверхности.

При таком виде болезни температура тела больного чаще всего соответствует норме. Редко, но заболевание может сопровождаться воспалением лимфатических узлов. Чаще всего заживление язвочки происходит в течение 2-7 дней.

Протекать афтозный стоматит этого вида можем по-разному:

• язвочки образуются по одной;
• образуются сразу множество язвочек;
• язвочки появляются последовательно, одни заживают, другие образуются.

Кандидозный стоматит

Заболевание этого вида имеет грибковую природу, где возбудителем выступает кандида. Причин для стоматита этой разновидности может быть несколько:

• Нарушения в иммунной системе, которые наблюдаются при опухолевых процессах, тяжелых инфекционных поражениях.
• Преклонный возраст, когда происходит угасание защитных функций организма.
• Детский возраст, когда иммунитет сформирован еще недостаточно.
• Вирус иммунодефицита.
• Диабет, когда сахар в плазме крови в большом количестве создает благоприятную среду для жизнедеятельности грибка, упомянутого выше.
• Использование некачественных стоматологических средств для очищения рта, которые приводят к сухости слизистых оболочек.
• Гормональные сбои, наблюдающиеся в период вынашивания плода.
• Неправильная гигиена ротовой полости или отсутствие таковой.
• Использование антибактериальных средств, которые убивают в организме ту микрофлору, которая является равноправным конкурентом грибкам рода кандида.

Заболевание в виде кандидозного стоматита имеет свою клиническую картину. Образуется беловатый налет. Убрать его можно простым механическим способом, например, при помощи ватного тампона или небольшого кусочка марли, сложенного в несколько слоев. После удаления налета становится заметным воспаленный участок слизистой. Пораженные заболеванием участки болезненны. Часто больной жалуется на дискомфорт во время еды. Ребёнок при кандидозном стоматите может быть раздражительным и беспокойным. Кандидозный стоматит при затяжной его форме может распространиться за пределы рта, например, на пищевод или/и гортань.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит (или герпесный стоматит) — заболевание инфекционной природы, причиной развития которого становится вирус герпеса. Возбудитель часто передается от зараженного человека капельно-воздушным путем. Как правило, инфекция становится более распространенной в осенне-весенний период.

Герпетический стоматит может принимать форму как острую, так и хроническую и имеет несколько стадий течения:

• инкубационная, во время которой проникнувший в организм вирус начинает размножаться (симптоматика пока отсутствует);
• продромальная, когда начинает развиваться слабый воспалительный процесс;
• пузыри (на слизистой возникают характерные высыпания);
• заживление, при котором пузырьки исчезают, слизистая постепенно восстанавливается;
• реконвалесценция, то есть процесс полного выздоровления.

Кроме того, герпетический стоматит может протекать легко, средне и тяжело, при этом степень выраженности симптоматики зависит от стадии течения болезни.

Общая клиническая картина герпесного стоматита выглядит следующим образом:

• на слизистой оболочке рта образуются маленькие пузырьки, которые впоследствии лопаются и оставляют после себя эрозии, а иногда и язвочки (при тяжелом протекании);
• температура тела повышается (от 37 0C – зависит от тяжести протекания);
• больной чувствует слабость, недомогание, головную боль;
• могут появиться тошнота и даже рвота;
• аппетит пропадает, процесс приема пищи болезненный;
• иногда нарушается сон.

Если герпетический стоматит приобретает хроническую форму, можно говорить о распространении инфекции, вследствие чего болезнь протекает еще тяжелее, возможно волнообразно. Пузырьки образуются не только на деснах: появляется стоматит на языке, на верхней или нижней губе.

Везикулярный стоматит

Этот вид стоматита, как и герпесный, считается вирусной патологией. Инфицирование в этом случае происходит в результате проникновения в организм Vesiculorus — возбудителя из семейства Rabdoviridae. Из организма крупного рогатого скота, где часто живет этот вирус-паразит, он переносится к человеку с укусами комаров. Поэтому заболеваемость этим видом стоматита в основном наблюдается среди сельхозработников и людей, которые контактируют с соответствующими животными.

Симптоматически везикулярный стоматит проявляется так. На 5-6-й день после вирусного инфицирования возникают первые признаки – температура тела повышается, появляются слабость и озноб, недомогание, начинает болеть голова. Иногда возникают боли в мышцах и горле, начинается насморк. В отличие от характерных симптомов герпесного стоматита, такая картина сначала похожа на ту, что наблюдается при гриппе.

Впоследствии на слизистой оболочке рта образовываются маленькие пузырьки с жидким содержимым. Они болезненны и доставляют много неприятных ощущений. После того как пузырьки лопаются, они быстро заживают, и слизистая восстанавливается.

Аллергические стоматиты

Аллергические стоматиты – собирательное название, объединяющее несколько заболеваний одинакового происхождения: все они развиваются как следствие аутоиммунной реакции организма.

Все аллергические стоматиты можно разделить на четыре разновидности:

• экссудативная эритема (имеет много форм проявления);
• дерматостоматиты;
• аллергические;
• афтозный стоматит с затяжным течением.

При экссудативной эритеме обычно поражается слизистая оболочка в ротовой полости (в 60 % случаев). Вначале появляется покраснение и отек, потом образуются заполненный жидкостью пузырьки, которые вскоре лопаются. На их месте остаются эрозии, которые покрываются корочкой и медленно заживают. Симптомы болезни исчезают примерно в течение 3 недель.

Дерматостоматиты приводят к поражению различных органов, включая кожные и слизистые покровы. В этом случае появляется стоматит на языке, воспаление на коже лица, что зависит от особенностей аутоиммунной болезни, осложненной стоматитом. К таким заболеваниям относятся волчанка, пузырчатка, склеродермия, псориаз, плоский лишай. Каждая из перечисленных патологий имеет свою симптоматическую картину и специфику поражения слизистой оболочки.

Аллергические стоматиты – это традиционная аллергия, которая развивается после контакта слизистой рта с аллергенами. В качестве таковых обычно выступают медикаменты и стоматологические материалы.

Афтозный стоматит предположительно вызывают аденовирусы, особые типы стафилококков, аутоиммунные реакции и нарушения работы иммунной системы. Симптоматика афтозного стоматита весьма специфична. Вначале на слизистой оболочке рта образуется красное овальное пятнышко, которое вскоре отекает и трансформируется в эрозию, покрытую сероватым некротическим налетом. Эта эрозия (афта) очень болезненна и может сопровождаться воспалением лимфатических узлов. Дня через два некротический налет отторгается от афты, после чего в течение 2-4 дней эрозия заживает.

Бактериальные стоматиты

Бактериальные стоматиты в основном провоцируются бактериями, причем теми, что в норме присутствуют во рту. Однако определенные факторы делают их патогенами. К такой трансформации могут привести:

• травмирование слизистой рта;
• кариес;
• гнойные процессы;
• несоблюдение асептических и антисептических правил при стоматологических и хирургических манипуляциях;
• серьезное понижение иммунитета.

Симптоматически бактериальные стоматиты могут проявляться по-разному с точки зрения тяжести протекания. Иногда это просто поверхностное небольшое воспаление слизистой, но бывает и так, что появляется стоматит на языке и развивается серьезный гнойный процесс, который сопровождается тяжелым состоянием.

Самыми распространенными формами бактериальных стоматитов являются следующие:

• Импетигинозный стоматит.

Вначале возбудителем является стрептококк, а через время в пораженных очагах выявляется и стафилококк. Обычно заболевание поражает маленьких детей. Проявляется кровоточащими эрозиями на слизистой рта с серо-желтым налетом. Может появиться стоматит на языке и деснах (в виде маленьких язвочек).

• Заеды.

Когда в уголках рта появляются маленькие гнойнички, есть все основания предполагать бактериальный стоматит. Гнойнички прорываются, и образуются язвочки (заеды). Впоследствии, если их травмировать, они не заживают, а трансформируются в трещины, которые распространяются на слизистую оболочку поверхности каждой щеки.

Стоматит: симптомы

Заболевание может иметь разную клиническую картину, ведь все зависит не только от вида болезни, но и от возраста пациента, наличия у него хронических патологий и других нюансов. Среди основных и самых распространенных симптомов стоматита можно выделить: образование дефектов на слизистой оболочке рта, появление специфического налета, болезненность, отечность пораженных участков, гиперемия, повышение температуры тела.

Определить разновидность стоматита по симптомам и благодаря лабораторной и инструментальной диагностике может только врач. Также только медицинский специалист может назначить адекватную и действенную терапию.

Стоматит: лечение

Терапия при стоматите направлена на устранение причин появления и развития болезни, а также на приглушение симптомов. Назначить медикаменты при таком заболевании может только врач, причем не заочно, а только после тщательной диагностики состояния пациента. Терапия может включать: мази от стоматита, спреи, гели, растворы для полоскания, всевозможные антибактериальные препараты и многое другое.

Лекарство от стоматита: антибиотики

Медикаментозная терапия чаще всего предполагает применение разных антибактериальных препаратов. Это могут быть средства из группы цефалоспоринов или пенициллинов. Причем назначают такие медикаменты в виде инъекций или пилюль не всегда, а только при достаточно тяжелой клинической картине болезни.

Подбираются антибиотики с учетом типа инфекции, которая провоцирует прогрессирование заболевания. Лекарство от стоматита может рекомендовать только лечащий врач, ведь неграмотно назначенное антибактериальное средство может навредить и усугубить течение болезни вплоть до развития различных осложнений.

Основным условием приема антибактериальных лекарств от стоматита является строгое соблюдение схемы приема медикаментов, которую назначил врач.

Средство от стоматита: антисептические растворы

Для полоскания ротовой полости врач может назначить разные растворы с антисептическим эффектом. Это может быть Фурацилин, Лизоплак, Себидин, Йодовидон, Бикарминт, Этоний или Лизоамидаза. Каждый в отдельности препарат имеет свои противопоказания и обязательные рекомендации к применению.

Так, например, Этоний представляет собой порошок, действие которого демонстрирует прекрасные положительные результаты в отношении стрепто- и стафилококков. Готовят раствор преимущественно дома и, смачивая им специальные ватные или марлевые тампоны, прикладывают к пораженным участкам во рту. Этоний – это средство от стоматита с антисептическими и анестетическими свойствами.

Средство от стоматита Йодовидон имеет в своем составе йод и демонстрирует прекрасные результаты в отношении протея, золотистого стафилококка и кишечной палочки. Назначают это лекарство от стоматита при бактериальной форме болезни. Продается медикамент в удобных емкостях и представляет собой 1% раствор. Применяют лекарство чаще всего в качестве полосканий для рта, предварительно разведя 1 ч. л. Йодовидона в 125 мл воды. Приготовленный препарат можно использовать несколько раз за 1 сутки, но только по назначению лечащего специалиста.

Мазь от стоматита и спреи

Назначают для лечения стоматита не только таблетки, но мази, спреи, стоматологические гели и пасты. Среди мазей стоит выделить пиромекаиновое средство с метилурацилом. Это хороший анестетик, где к тому же вещество метилурацил положительным образом влияет на процессы регенерации. Назначают эту мазь от стоматита при тех видах болезни, когда у больного появляется выраженный болевой симптом. Продается мазь от стоматита в тюбике.

Что касается спреев, то эта форма выпуска лекарств более распространена, чем мази при стоматите. Можно выделить такие спреи как Тантум Верде (снимает воспаление, обезболивает), Биопарокс (антибактериальный эффект, снимает воспаление), Ингалипт, а также Прополис (антибактериальный эффект, устраняет воспаление).

Стоматит: лечение в домашних условиях

Применять рецепты альтернативной медицины самостоятельно при лечении стоматита опасно. Хотя народные способы терапии часто демонстрируют положительные терапевтические результаты в сочетании с медикаментозным лечением.

Врач может рекомендовать при стоматите лечение в домашних условиях настойкой календулы или из листьев шалфея. Применяют в этих случаях и кору дуба, а также листья эвкалипта, прополис, сок каланхоэ и зверобой. Все рецепты для лечения стоматита в домашних условиях должны быть согласованы с лечащим специалистом.