Грудное вскармливание может показаться сложной задачей — и это беспокойство может возникать еще до родов. Кажется, существует так много разных причин, которые могут изменить продолжительность, а то и желание кормить малыша грудью. И вы наверняка слышали немало историй о мамах, которым было весьма непросто это делать. Если вы готовитесь к такому невероятному событию, как кормление маленького человека собственным телом, и задаетесь вопросом, возможно ли грудное вскармливание с плоскими или втянутыми сосками, знайте: у нас есть ответы и советы экспертов, которые дают надежду на успех.
Что такое втянутые соски?
Обычно соски выступают над ареолами — пигментированными, окрашенными в розовый или коричневатый цвет областями кожи вокруг. Но они также могут быть плоскими и располагаться на одном уровне с ареолой. А еще они бывают направлены внутрь к ткани молочной железы. Вот этот вариант называют втянутыми сосками.
Различать плоские, плоско-втянутые и втянутые соски порой непросто: они могут быть полностью втянутыми или только «прятаться внутрь» в спокойном состоянии и выступать в ответ на раздражитель.
Если вы не уверены, какой именно вариант у вас, проведите простой тест. Он поможет определить состояние сосков и то, как они могут повлиять на грудное вскармливание. Если вы аккуратно ущипнете кожу в основании ареолы, сосок должен выдвинуться наружу. Если он не выступает, это — втянутый тип.
Полностью втянутые соски также не становятся эрегированными при воздействии холода, так что это еще один довольно явный показатель потенциальных осложнений при грудном вскармливании.
Российские ученые из Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей (Москва) указывают, что в 17% случаев возникновения проблем с грудным вскармливанием причина в форме или состоянии соска: втянутой или плоской форме, болезненности, отечности, несоответствии размера соска рту ребёнка.
Грудь меняется во время беременности
Грудь проходит через новую стадию развития во время беременности. Иногда, если соски «прячутся в ямочке», плоские или лишь слегка втянутые, они становятся более выпуклыми перед родами за счет изменения молочной железы во время вынашивания. Другими словами, если ваши соски втянуты, а вы еще не рожали, то скорее всего они изменятся во время беременности, и вы сможете кормить грудью без проблем. Так что настраивайтесь на лучшее.
Но если соски не меняются во время беременности, не надо отчаиваться. В большинстве случаев правильное прикладывание ребёнка или использование молокоотсоса может помочь «вывернуть» втянутые соски.
Даже при полностью втянутом соске грудное вскармливание вполне возможно, хотя и сопряжено с рядом проблем.
Как кормить грудью с втянутыми сосками?
Во-первых, стоит помнить: когда речь идет о грудном вскармливании, форма сосков решает далеко не все. Младенцев кормят грудью, сосок — это просто «точка выхода» молока. Это означает, что втянутые соски обычно не мешают выделению молока.
Кроме вывода молока второе назначение соска — это стимуляция сосательного рефлекса ребёнка с помощью прикосновения к небу во рту. Но ткани молочной железы можно придать нужную форму пальцами, и можно использовать специальную технику захвата, чтобы заставить ребёнка сосать, не выворачивая сосок.
Чтобы ребёнку было комфортно сосать грудь, вы должны стремиться к тому, чтобы он открывал свой рот достаточно широко и захватывал губами ареолу, а не сосок. Вы можете кормить грудью со втянутыми сосками, но только если основное внимание сосредоточено на том, чтобы рот ребёнка находился за пределами соска и вокруг ареолы.
Эта же рекомендация — «не давать ребёнку сползать на сосок» — помогает мамам с обычной формой груди не испытывать боли в сосках и не доводить до появления мозолей и трещин. И это важно: по данным ученых Малайзии, трещины на сосках в послеродовом периоде становятся основной причиной отказа от грудного вскармливания.
Однако тот факт, что грудное вскармливание с втянутыми сосками возможно, не означает, что это легко. Такая форма может затруднить кормление грудью. Чтобы подготовить сосок к грудному вскармливанию, эксперты предлагают пробовать различные методы стимуляции, помогающие ему выступать наружу.
Ручное сцеживание, молокоотсос, стимуляция пощипыванием ареолы или кубиками льда перед прикладыванием могут помочь выворачиванию соска.
Хотя эти методы облегчают грудное вскармливание, эксперты настоятельно рекомендуют перед родами посетить консультанта по грудному вскармливанию. Это поможет вам разработать стратегии устранения возможных проблем еще до рождения ребёнка.
Накладка на соски может оказаться незаменимым предметом для мам с плоскими, втянутыми или очень чувствительными сосками. Она делает ГВ менее болезненным и легким.
И еще один важный совет: при выделении молока складочки вокруг втянутого соска плохо очищаются. Поэтому каждый раз после кормления ребёнка или сцеживания надо обмывать грудь теплой водой — просто ради гигиены, чтобы в этих складках не начинали размножаться бактерии.
Когда следует подумать о добавлении смеси
Если вы исчерпали все варианты, но ребёнок не удовлетворяет свои потребности в питании только за счет грудного молока, пора подумать о докорме смесью. Это решение должно приниматься совместно родителями и педиатром после оценки состояния малыша и рассказа мамы о признаках голода у ребёнка, количестве мокрых и грязных подгузников и наборе веса. Важно, чтобы ребёнок был сыт и здоров, независимо от того, используется ли для кормления грудное молоко, смесь или и то, и другое.
Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание и полностью перевести ребёнка на смесь: можно успешно сочетать и то, и другое. Причем стоит знать, что режимы докорма смесью бывают разные, и их можно адаптировать именно к вашей ситуации: читайте об этом в статье «Смешанное вскармливание: когда мало молока».
