Клинико-лабораторный синдром, характеризующийся повышенным содержанием мочевой кислоты в крови (свыше 400 микромоль на литр), называется гиперурикемией. Данное патологическое состояние может иметь бессимптомное течение или сопровождаться поражением суставов. Одним из клинических проявлений гиперурикемии является подагра. Ниже мы поговорим о причинах и методах коррекции при повышении уровня мочевой кислоты в крови.
В 2019 году ученые из Ярославского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что у людей с повышенным уровнем мочевой кислоты чаще встречается не только подагра (в 6,25 раза), но также уролитиаз с хронической болезнью почек (в 2,2 раза) и сердечно-сосудистые заболевания (в 1,9 раза).
Почему возникает гиперурикемия?
В основе развития данного патологического состояния лежат два основных механизма:
- Чрезмерное образование мочевой кислоты;
- Замедление выведения мочевой кислоты из организма почками.
В некоторых случаях имеют место оба эти механизма.
Иногда при проведении анализа крови у людей выявляется бессимптомное незначительное повышение уровня мочевой кислоты. Чаще всего это не указывает на наличие какого-либо заболевания, а может быть следствием употребления слишком большого количества мяса или алкоголя накануне обследования, тяжелых физических нагрузок, обезвоживания.
Гиперпродукция мочевой кислоты наблюдается при опухолевых поражениях кроветворной системы, синдроме распада опухоли, различных вариантах гемолитической анемии, тяжелых формах псориаза, некоторых генетических заболеваниях, сопровождающихся накоплением в клеточных структурах тех или иных веществ, например, болезни Гоше.
Нарушение выведения мочевой кислоты из организма отмечается при:
- тубулоинтерстициальном нефрите;
- функциональной недостаточности почек;
- гломерулонефрите;
- потери большого количества крови;
- сердечной недостаточности;
- интоксикации организма, вызванной попаданием в него свинца;
- приеме некоторых видов диуретиков.
Кроме этого, гиперурикемия может развиваться на фоне сахарного диабета, осложненного кетоацидозом, нарушения функциональной активности щитовидной железы, стойкого повышения уровня молочной кислоты в крови, тяжелого течения гестоза и так далее.
Тактика лечения при повышении мочевой кислоты в крови
Выбор тактика лечения будет зависеть от наличия симптомов, степени гиперурикемии и некоторых других факторов.
Прежде всего, таким пациентам необходимо скорректировать диету с максимальным ограничением потребления продуктов, богатых пуринами.
Также по назначению врача могут приниматься лекарственные средства, усиливающие выведение мочевой кислоты, например, пробенецид, или ингибирующие ее образование, например, аллопуринол.
В том случае, если у человека наблюдаются признаки подагры, план лечения дополняется нестероидными противовоспалительными препаратами, растительными алкалоидами, глюкокортикостероидами при необходимости.
Подобрать конкретный план лечения сможет только врач. Самостоятельно принимать какие-либо медикаменты не следует.
