Температура у ребенка: как правильно определять с термометром и без

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Лихорадка или повышение температуры тела выше 38° С – наиболее частая жалоба, с которой родители обращаются к педиатру.

Являясь нормальным ответом иммунной системы организма, в большинстве случаев лихорадка не имеет негативных последствий для здоровья ребёнка и самостоятельно быстро купируется. Однако в 16% случаев продолжительное повышение температуры тела может указывать на тяжелую бактериальную инфекцию и требует специфического лечения под наблюдением специалиста.

На первый взгляд, нет ничего проще, чем заподозрить лихорадку у ребёнка и померить ему температуру. Но все не так просто, как кажется. В тонкостях разобрался MedAboutMe.

Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим

Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.

Температура тела и ее колебания в норме

Температура тела и ее колебания в норме

Нормальная температура тела человека – величина непостоянная. Она меняется в течение суток и при измерении в подмышечной области варьирует от 36,5° до 37,5° С. При этом в утренние часы она будет минимальной, а к вечеру повышается.

Колебания температуры тела в норме зависят от:

Например, очень теплая одежда, жаркая погода или чрезмерно теплое помещение, горячая ванна или физические упражнения повышают температуру тела на целый градус.

За нормальную температуру тела у взрослого здорового человека условно принимают значение, определяемое в подмышечной впадине в 17 часов и равное 36,4-36,8° С.

Температура тела у детей колеблется в более широких пределах и в среднем выше на полградуса, чем у взрослых. Это обусловлено недостаточно развитой системой терморегуляции и интенсивностью обменных процессов.

Как заподозрить лихорадку у ребёнка?

Как заподозрить лихорадку у ребёнка?

Измерение температуры тела у здорового ребёнка вовсе не является обязательной ежедневной процедурой, например, как чистка зубов. Поэтому родители прибегают к термометрии, когда подозревают что-то неладное. А как заподозрить то самое неладное?

Комментарий эксперта
Комментирует врач-педиатр, неонатолог Майкова Наталия:

Повышение температуры тела у ребёнка в первую очередь можно заподозрить по активности и внешнему виду.

Лихорадящий малыш будет раздражительным и капризным, вялым и уставшим. Может отказываться от воды, любимого угощения или будет не так активно сосать грудь.

Заподозрить повышение температуры у ребёнка можно простым прикосновением. Самое распространенное – дотронуться тыльной стороной руки до лба. Важно понимать, что горячий лоб дает лишь ориентировочное представление, поэтому следом нужно идти за термометром, чтобы узнать точные цифры.

Обезвоживание – частый спутник лихорадки. Существуют признаки, позволяющие заподозрить нехватку жидкости в организме и косвенным образом повышение температуры тела.

Попробуйте сделать складочку кожи на тыльной стороне кисти ребёнка. Если кожа быстро расправится, то обезвоживания нет. Если же она будет возвращаться в исходное положение медленно, то организму не хватает воды.

При обезвоживании почки будут образовывать меньше мочи, а ее цвет при этом будет более насыщенным – темно-желтым или оранжевым.

Выделяют два варианта лихорадки:

  • «розовый», когда теплоотдача соответствует теплопродукции. При этом самочувствие ребёнка в целом остается удовлетворительным. Кожа теплая и влажная на ощупь, розового цвета. Это благоприятное течение лихорадки;
  • «бледный», когда теплоотдача не соответствует теплопродукции из-за нарушения периферического кровоснабжения. В этом случае ребёнок будет чувствовать озноб. Кожа становится сухой и бледной, появляется «мраморность». Ладошки и стопы будут холодными. Такое течение лихорадки считается неблагоприятным – необходимо проведение неотложных мероприятий.

Термометрия: где измерять?

Термометрия: где измерять?

Максимально точное измерение температуры тела возможно только при определении так называемой «температуры ядра» – внутренних органов и крови.

Нам же доступно определение «температуры оболочки». Делать это нужно в хорошо кровоснабжаемых местах или зонах, где крупные артериальные сосуды подходят близко к коже. 

Традиционно температуру тела измеряют в подмышечной впадине, паховой складке, прямой кишке, полости рта, ухе, а также на коже лба.

Выбирая место для измерения температуры тела у ребёнка, нужно учитывать некоторые особенности:

  • температура в полости рта близка к истинной, но ее измерение требует спокойствия ребёнка (и ни в коем случае не ртутного градусника!);
  • температура в прямой кишке почти соответствует «температуре ядра», но реакция детей на такое измерение негативная. К тому же присутствие каловых масс может искажать результат;
  • стандартная область измерения температуры тела у детей в нашей стране – подмышечная впадина. Требуется время и спокойное поведение малыша для получения точного результата;
  • измерение температуры кожи лба может давать значимую погрешность до 1,0° С;
  • измерение температуры тела тимпаническим термометром – золотой стандарт в педиатрии. Считывающий инфракрасные тепловые волны в области барабанной перепонки уха, он занимает мало времени и дает точный результат с минимальной погрешностью;
  • нужно помнить, что температура тела во рту выше, чем в подмышечной впадине на 0,3-0,6° С, в прямой кишке – на 0,6-1,2° С, а в ухе – до 1,2° С.

Термометрию у детей рекомендуется проводить в подмышечной области или инфракрасным ушным термометром через 15 минут после эпизода возбуждения, еды или сна, предварительно раскрыв ребёнка.

Термометрия: какой градусник выбрать?

Термометрия: какой градусник выбрать?

Среди многообразия термометров, которое предлагают производители медицинского оборудования, достаточно сложно выбрать наиболее подходящий вариант. Желательно знать основные плюсы и минусы каждого типа градусника. Рассмотрим их подробнее:

  • ртутный термометр. Простой и понятный в использовании. Всегда готов к работе – нужно лишь «стряхнуть» предыдущее значение. К явным преимуществам можно отнести точность измерения с погрешностью не более 0,1° С и возможность применения в разных зонах тела. Однако значимым недостатком, помимо хрупкости, травмоопасности и токсичности паров ртути, является достаточно продолжительное время, необходимое для выполнения измерения;
  • электронный термометр фиксирует температуру с помощью чувствительного датчика. Безопасен в использовании и достаточно быстро (до 1 минуты) выполняет измерение. Однако зачастую для получения точного значения приходится держать градусник дольше заявленного времени;
  • жидкокристаллические термополоски меняют свой цвет под воздействием температуры. На сегодняшний день считаются наименее успешным вариантом среди существующих термометров, потому как имеют слишком большую погрешность. При этом на точность измерения влияют многие факторы. Например, освещенность, наличие капелек пота на лбу, плотность соприкосновения с кожей. Однако небольшие габариты такого градусника и безопасность позволяют использовать его в дороге во время поездок;
  • инфракрасный термометр появился не так давно, но уже завоевал доверие и приобрел популярность. Чувствительный элемент этого градусника считывает данные излучения инфракрасного поля человека, а результат отображается на цифровом дисплее. Бесконтактные модели позволяют быстро измерить температуру тела, не доставляя дискомфорта ребёнку. Погрешность составляет 0,3-0,5° С, при этом наиболее точные значения дают ушные тимпанические модели.

Удобство применения и точность измерений температуры лица у больных гриппом с помощью инфракрасного термометра продемонстрировали исследователи Алтайского государственного медицинского университета. Под наблюдением специалистов находилось 70 больных гриппом, которым проводили измерение в определенных точках на лице: внутренние углы глаз и крылья носа. Ученые выяснили, что именно эти точки дают наиболее достоверный результат. 

Это связано с тем, что температура в области лба вариабельна и не всегда отражает термическое состояние организма в целом. К тому же она изменчива из-за охлаждения окружающим воздухом и влияния близости волос на голове. Наиболее стабильны по температуре – точки во внутренних углах глаз, а крылья носа являются проекцией дыхательных путей, и их температура во многом определяется наличием воспаления слизистых оболочек.

Измерение температуры тела у ребёнка – важная и необходимая процедура, которую родители проводят дома самостоятельно. При этом точность результата зависит от вида термометра, зоны тела и соблюдения условий измерения, и все это надо учитывать!

Пройдите тест
Расположены ли вы к простуде
Пройдите тест и выясните, подвержены ли вы простуде или нет.


Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

10 антивозрастных приёмов, которыми пользуются косметологи

Хотите знать, какими антивозрастными приёмами пользуются косметологи? Это поможет вам продлить молодость.

Как похудеть в лице? Упражнения, фитнес, процедуры

В локальном уменьшении веса нет ничего невозможного! Грамотно составленный рацион и специальные упражнения с массажем помогут похудеть в лице и преобразить внешность.

Причины, признаки и лечение опрелостей у детей

Что делать, если у малыша появились опрелости?

Сама себе косметолог: как обеспечить коже профессиональный уход дома?

Хотите профессионально ухаживать за кожей дома? В этом вам поможет омолаживающий электронный девайс.

5 популярных девайсов для лица: нужны ли они с точки зрения науки?

Читаем и экономим: какие бьюти-девайсы не делают то, что обещают.

Почему нет эффекта: 6 ошибок при использовании лифтинг-сывороток

Лифтинг-сыворотка ни даёт никакого эффекта? Возможно, вы неправильно её используете. 6 частых ошибок при использовании сывороток.

Чистка лица: плюсы и минусы

Красота - это не только хорошая наследственность, но и правильный уход. Чистка лица, как один из рецептов красоты - виды, их преимущество и недостатки плюс ожидаемый результат.

Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим

Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.

Бьюти-гаджеты, которые можно использовать практически ежедневно

Как сделать свою домашнюю рутину более эффективной? Бьюти-гаджеты, которые можно использовать в уходе практически ежедневно.

Как выбрать чайник, чтобы сохранить здоровье и не обжечься

В этом материале мы расскажем о плюсах и минусах разных конструкций, полезности дополнительных функций. А главное – как не купить опасный для здоровья чайник.

Как в домашних условиях укрепить здоровье волос: обзор эффективных средств

Какие бьюти-средства помогут укрепить ваши волосы: обзор эффективных продуктов для домашних процедур.

7 ошибок, которые вы совершаете во время массажа лица

Когда массаж старит лицо, а не омолаживает кожу: 7 типичных ситуаций.

Как управлять своим здоровьем: лайфхак для тех, кто хочет жить долго и счастливо

Научный подход в антистресс-пространстве: новые возможности в менеджменте здоровья.

Желчегонные препараты и желчь: как улучшить отхождение желчи?

Застой желчи встречается при многих патологиях желчевыделительной системы. Как с ним справиться?

Лучшие микротоковые массажеры для лица 2024 года

Как правильно выбирать микротоковый массажер для лица на что обратить внимание при выборе: советы, рекомендации и лайфхаки от экспертов

Капризы и истерика у детей: есть ли разница?

Обычный каприз или истерика: как отличить? Что сделать, чтобы успокоить ребенка и когда нужна запись к врачу?

Проблема бессонницы у детей: причины и методы лечения

У вашего ребенка бессонница? Разберемся, какие факторы вызывают такое состояние у детей, к чему оно может привести и как наладить детский сон.

Кризис 3 лет у детей – что делать родителям?

Особенности развития и поведения детей в 3 года.

Какие витамины нужны женщинам

Какие витамины нужны для женского здоровья и как их получить с едой?

8 эффективных советов, как больше не терять волосы

Теряете волосы? Это может произойти по разным причинам, но есть способы улучшить их здоровье и красоту.

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.
Опубликовано 16.04.2020 09:34, обновлено 09.05.2020 10:30
Рейтинг статьи:
4,8

Использованные источники

Значение лихорадки у детей / Полякова А.С., Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К. и др. // Вопросы современной педиатрии 2015 Том 14, №2
Эволюция бытового термометра / Прошин А.А., Мухамбетов А.М., Горячев Н.В. // Труды Международного симпозиума «Надежность и качество» 2016 Том 2.
Термометрия лица у больных гриппом А(H1N1)pdm09 / Тютюнников С.В., Антонов Ю.А., Кузякин Г.В. и другие // Вестник современной клинической медицины 2015 Том 8, вып. 5

Читайте также

Температура и аллергия у детей: возможна ли прогулка?
Температура и аллергия – противопоказания для прогулки? Когда можно выходить на прогулку, когда это запрещено. И зачем вообще нужны прогулки?
Повышение температуры у ребенка: что делать родителям?
В чем основные причины повышения температуры у ребенка? Как вести себя родителям в первые дни болезни малыша?
Если у малыша температура: родители, без паники!
Нет сомнений, в один не очень прекрасный день родитель обнаружит пылающий лоб ребенка и у него появится масса вопросов, что делать с этим состоянием.
Если у малыша поднялась температура
Высокая температура – главный симптом большинства заболеваний. Когда понимается температура у ребенка, родители должны знать, как действовать.
36 и 6 фактов о повышении температуры у ребенка
Как помочь малышу пережить лихорадку и как не навредить? Опасны ли судороги при температуре, и какие действия являются абсолютно недопустимыми.
Высокая температура у малышей: причины, первая помощь
Каким градусником лучше мерить температуру детям. Почему повышается или понижается температура у детей и как правильно действовать.