Запоры у детей: советы на все времена

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

С деликатной проблемой запоров люди сталкиваются в любом возрасте. И если взрослый человек нередко стыдится своей особенности и пытается справиться с недугом самостоятельно, то страдающий запорами ребёнок все же обычно оказывается на приеме врача педиатра. Вот только простые врачебные рекомендации порой игнорируются родителями, что приводит к усугублению имеющейся проблемы. Как понять, что ребёнок страдает запорами? Можно ли дать всем маленьким пациентам универсальные рекомендации? Об этом мы поговорим в нашей статье.

Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим

Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.

Как часто ждать стул у ребёнка?

Этот вопрос является очень волнительным для родителей детей любого возраста. Как часто должен какать здоровый ребёнок? 

Бывает так, что один двухлетний малыш ходит в туалет по-большому всего 5 раз в неделю, а другой 2 раза в день. И оказывается, что и та, и другая ситуация являются нормой. И все-таки, на какие нормативы по частоте стула опираются врачи?

Согласно опубликованным данным американской коллегии детских гастроэнтерологов, нормальная частота стула у детей разного возраста следующая:

  • У младенцев в возрасте от 6 месяцев до 1 года – 5-28 раз в неделю;
  • У малышей в возрасте от 1 года до 3 лет – 4-21 раз в неделю;
  • У детей старше 3 лет – 3-14 раз в неделю;

Только ли редкий стул входит в понятие «запор»?

Только ли редкий стул входит в понятие «запор»?

Оказывается, что не только частота стула указывает на наличие запоров. Необходимо обратить внимание и на другие особенности стула у ребёнка:

  • Стул скудный, но при этом могут отмечаться эпизоды стула большого диаметра;
  • Каловые массы плотные (по Бристольской шкале тип 1 или 2);
  • Ребёнок жалуется на то, что кишечник опорожнился не полностью (еще хочется какать, а не получается);
  • Стул выходит с болезненными ощущениями;
  • Ребёнок много времени проводит в туалете, так как тужится долго и безрезультатно.
Внимание!

Очень серьезным симптомом, указывающим на «запущенность» проблемы, является каломазание. Трусики ребёнка регулярно испачканы калом. Это возникает из-за нарушения тонуса прямой кишки. Жидкий (свежий) кал обтекает твердые каловые массы и выходит через анус, пачкая белье.

Если у юного пациента есть хотя бы два признака из вышеперечисленных, и они отмечаются минимум раз в неделю хотя бы на протяжении месяца, то смело можно говорить о том, что ребёнок страдает запорами.

С чего начать диагностику проблемы запоров?

Как часто дети страдают запорами?

По статистическим данным, от 16 до 32% детей разного возраста страдают запорами. Доказано, что у 10% новорожденных и у 90% младенцев первого года жизни запоры носят функциональный характер и могут быть расценены как одно из проявлений перинатального поражения центральной нервной системы (ППЦНС).

К счастью, в большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер, то есть они не связаны с болезнями пищеварительного тракта и прочими заболеваниями. Однако трудности с регулярным и полным опорожнением кишечника бывают и при других проблемах: при врожденных пороках кишечника, болезни Гиршпрунга, снижении функции щитовидной железы, некоторых обменных нарушениях и генетических заболеваниях (например, муковисцидоз), проблемах неврологического характера и других заболеваниях.

Разобраться с тем, почему появились запоры у ребёнка, есть ли у него сопутствующая патология, и насколько серьезное требуется лечение, нужно совместно с врачами. В диагностике проблемы запоров принимает участие педиатр, детский гастроэнтеролог и другие узкие специалисты по показаниям.

Врачи внимательно расспрашивают ребёнка (если позволяет возраст) и его родителей о деликатной проблеме, давности ее появления и о выраженности симптомов. Каждый врач обращает внимание на то, нет ли тревожных симптомов, которые указывают на то, что запоры не функциональные, а связаны с имеющимся сопутствующим врожденным или приобретенным заболеванием.

Какие симптомы интересуют врача? На что стоит обратить внимание родителям?

  • Запоры начались очень рано (в периоде новорожденности);
  • Меконий отошел слишком поздно (после 48 часов жизни);
  • В семье есть лица, страдающие болезнью Гиршпрунга;
  • Стул имеет лентовидный характер;
  • В каловых массах есть примесь крови, хотя отсутствуют анальные трещины;
  • У ребёнка бывает рвота желчью;
  • Имеется нарушение функции щитовидной железы;
  • Беспокоит выраженное вздутие живота;
  • Отмечается неправильное расположение ануса, свищи прямой кишки и другая хирургическая патология;
  • Есть особенности внешнего вида крестцово-копчиковой области, ануса (ямки, складки, впадины, рубцы, аномальный рост волос);
  • Имеются сопутствующие патологические неврологические симптомы.

В каком возрасте чаще начинаются функциональные запоры?

В каком возрасте чаще начинаются функциональные запоры?

Проблема может возникнуть в любом возрасте. Однако пик встречаемости запоров отмечается в следующее время:

  • Период введения прикормов на первом году жизни (переход на новый вид питания);
  • Начало посещения детского сада;
  • Начало посещения школы.

Каким же образом начало посещения ребёнком детского сада и школы негативно сказывается на функционировании пищеварительного тракта? Дело в том, что резко меняется привычный ритм и уклад жизни, меняется режим дня, зачастую периодичность и характер питания, появляются частые погрешности в диете (у школьников). Прибавляются проблемы психологического характера, когда дети сознательно терпят и не идут в туалет. Они стесняются ребят, воспитателя, учителя, испытывают трудности с гигиеной после дефекации и при этом стесняются позвать на помощь, не хотят садиться на грязный унитаз в школе, нередко сталкиваются с незакрывающимися кабинками туалета, отсутствием мыла, туалетной бумаги. Да и банальная спешка наряду с короткими переменами дают о себе знать.

Всего нескольких эпизодов «пропущенной дефекации» хватает для того, чтобы запустить «порочный круг» болезни. Родители не понимают, почему ребёнок перестал регулярно какать, а ребёнок замалчивает проблему и сам не знает, что с этим делать. Дефекация становится редкой, болезненной и неэффективной. Можно ли помочь ребёнку?

Боремся с функциональными запорами: что делать?

Дать универсальные рекомендации по борьбе с запорами очень сложно. Все-таки необходимо учитывать возраст ребёнка, его образ жизни, сопутствующие проблемы, особенности семейного уклада. Однако основными являются следующие моменты:

  • Соблюдение четкого режима дня

Это касается и того, во сколько ложится и встает ребёнок, и того, насколько регулярно он ест. У младенцев при регулярном питании и четком режиме дня зачастую и кишечник работает «по часам». А вот у детей старшего возраста необходимо обязательно оставлять время по утрам или вечерам для решения деликатных дел. Очень важно без спешки опорожнять кишечник. Удобно, если ребёнок научится делать это строго утром или вечером примерно в одно и тоже время. На этапе выработки этого навыка рекомендуется предлагать ребёнку посещать туалет (высаживать на горшок) после каждого приема пищи (особенно актуально для тех, кто не посещает школу или детский сад).

  • Грамотное планирование кружков и секций

Перегруженность современных детей дополнительными занятиями дает о себе знать не самым лучшим образом. Тем не менее, у каждого ребёнка должна быть возможность в течение дня нормально отдохнуть, поесть и с комфортом сходить в туалет. Еда всухомятку, вечная спешка, посещение туалета от случая к случаю идут рука об руку с хроническими запорами.

Совет!

Если у ребёнка дополнительные занятия больше сидячие, нежели активные, то стоит уделять ежедневно время для прогулок и занятий физкультурой. Гиподинамия не идет на пользу никому из детей, а при борьбе с запорами особенно.

  • Пить, пить, пить!

Есть дети, которые мало пьют, потому что не приучены к достаточному употреблению воды. Чем раньше родители научат детей пить много жидкости в течение дня, тем лучше. Если в школе днем негде попить, то воду нужно обязательно давать ребёнку с собой.

Родителям стоит запомнить, что бывают напитки, которые задерживают опорожнение кишечника. К ним относятся какао, кофе, крепкий чай. Это обязательно стоит учитывать при планировании питьевого режима ребёнка.

  • В туалет с комфортом

По ходу взросления ребёнка все поменяется не раз, но он должен четко запомнить, что очень важно не терпеть, а вовремя посетить туалет. Для малышей стоит выбрать удобный горшок. В детском саду и школе должны быть комфортные туалеты, с достаточным количеством туалетной бумаги и мыла. Можно давать с собой ребёнку одноразовые накладки на унитаз. При проблеме каломазания важно давать с собой чистые трусики и рассказывать ребёнку, где и как он может переодеться.

  • Правильное питание – залог здоровья!

Что должно быть в меню каждого ребёнка? Это продукты с достаточным количеством клетчатки, фрукты и овощи, цельнозерновые каши. Завтракать нужно каждый день, причем без спешки. Обед должен быть полноценным. В качестве первого блюда идеально подходит суп, который порой не очень любят дети. Если ребёнок вынужден брать с собой в школу углеводный перекус, то стоит его дополнить фруктовым пюре, питьевым йогуртом, яблоком или другим фруктом. После насыщенного дня не стоит объедаться на ночь. Если ужин не показался сытным, то можно дополнить его через час стаканом кефира или другим кисломолочным напитком.

В каких продуктах содержится много клетчатки? В бесспорных лидерах овсянка, гречка, хлеб с отрубями, смородина, клюква, морковь, сладкий перец, фасоль, цитрусовые, а также некоторые другие фрукты, овощи и ягоды.

Потребуются ли лекарства?

Нередко родители пытаются бороться с запорами самостоятельно, всего лишь корректируя питание ребёнка, но почему-то этого оказывается недостаточно. Доказано, что чем дольше человек страдает запорами, тем больше времени потребуется на то, чтобы нормализовать работу кишечника. В чем же дело? 

Оказывается, кишечник тоже нужно «научить» работать по часам. Для начала необходимо нормализовать утраченный за недели, месяцы или даже годы тонус прямой кишки. А только потом уже можно ждать его регулярного опорожнения калом нормальной консистенции.

Каждому пациенту лечение подбирается индивидуально, исходя из его возраста, давности и выраженности проблемы. Для этого назначаются курсы очистительных клизм и длительный прием слабительных препаратов. Они помогут удерживать кал в кашицеобразном состоянии или даже в полужидком. Это необходимо для того, чтобы кишечник регулярно опорожнялся, а кишка при этом восстанавливала постепенно свой нормальный тонус.

Помимо слабительных препаратов по показаниям назначаются средства, улучшающие моторику кишечника и лекарства, которые помогают снять спазм гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.

Путь к избавлению от хронических запоров непростой и небыстрый, но при грамотном подходе к проблеме можно добиться полного выздоровления. При этом сам ребёнок, его родители и врач должны быть союзниками, чтобы двигаться в одном направлении.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

10 антивозрастных приёмов, которыми пользуются косметологи

Хотите знать, какими антивозрастными приёмами пользуются косметологи? Это поможет вам продлить молодость.

Как похудеть в лице? Упражнения, фитнес, процедуры

В локальном уменьшении веса нет ничего невозможного! Грамотно составленный рацион и специальные упражнения с массажем помогут похудеть в лице и преобразить внешность.

Причины, признаки и лечение опрелостей у детей

Что делать, если у малыша появились опрелости?

Сама себе косметолог: как обеспечить коже профессиональный уход дома?

Хотите профессионально ухаживать за кожей дома? В этом вам поможет омолаживающий электронный девайс.

5 популярных девайсов для лица: нужны ли они с точки зрения науки?

Читаем и экономим: какие бьюти-девайсы не делают то, что обещают.

Почему нет эффекта: 6 ошибок при использовании лифтинг-сывороток

Лифтинг-сыворотка ни даёт никакого эффекта? Возможно, вы неправильно её используете. 6 частых ошибок при использовании сывороток.

Чистка лица: плюсы и минусы

Красота - это не только хорошая наследственность, но и правильный уход. Чистка лица, как один из рецептов красоты - виды, их преимущество и недостатки плюс ожидаемый результат.

Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим

Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.

Бьюти-гаджеты, которые можно использовать практически ежедневно

Как сделать свою домашнюю рутину более эффективной? Бьюти-гаджеты, которые можно использовать в уходе практически ежедневно.

Как выбрать чайник, чтобы сохранить здоровье и не обжечься

В этом материале мы расскажем о плюсах и минусах разных конструкций, полезности дополнительных функций. А главное – как не купить опасный для здоровья чайник.

Как в домашних условиях укрепить здоровье волос: обзор эффективных средств

Какие бьюти-средства помогут укрепить ваши волосы: обзор эффективных продуктов для домашних процедур.

7 ошибок, которые вы совершаете во время массажа лица

Когда массаж старит лицо, а не омолаживает кожу: 7 типичных ситуаций.

Как управлять своим здоровьем: лайфхак для тех, кто хочет жить долго и счастливо

Научный подход в антистресс-пространстве: новые возможности в менеджменте здоровья.

Желчегонные препараты и желчь: как улучшить отхождение желчи?

Застой желчи встречается при многих патологиях желчевыделительной системы. Как с ним справиться?

Лучшие микротоковые массажеры для лица 2024 года

Как правильно выбирать микротоковый массажер для лица на что обратить внимание при выборе: советы, рекомендации и лайфхаки от экспертов

Капризы и истерика у детей: есть ли разница?

Обычный каприз или истерика: как отличить? Что сделать, чтобы успокоить ребенка и когда нужна запись к врачу?

Проблема бессонницы у детей: причины и методы лечения

У вашего ребенка бессонница? Разберемся, какие факторы вызывают такое состояние у детей, к чему оно может привести и как наладить детский сон.

Кризис 3 лет у детей – что делать родителям?

Особенности развития и поведения детей в 3 года.

Какие витамины нужны женщинам

Какие витамины нужны для женского здоровья и как их получить с едой?

8 эффективных советов, как больше не терять волосы

Теряете волосы? Это может произойти по разным причинам, но есть способы улучшить их здоровье и красоту.

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.
Опубликовано 29.01.2021 11:52
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами / Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. // Вопросы современной педиатрии 2014 Том 13. № 1.
Актуальные вопросы развития запоров у детей, подходы к терапии / Дубровская М.И., Паршина П.В. // Вопросы современной педиатрии 2012 Том 11. № 1.
Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. / Бельмер С.В., Хавкин А.М., Печкуров Д.В. // Принципы диагностики и лечения (в свете Римских критериев IV) 2018
The functional gastrointestinal disordersand the Rome III pro-cess / Drossman D.A. // Gastroenterology 2006

Читайте также

Прыщи ушли, неровности остались: как бороться с подростковым постакне?
Пятна и рубцы от прыщей: почему они появляются? Что делать с «незваными гостями»?
Гиперактивный ребенок: рекомендации родителям, лечение
Проблемы СДВГ: возраст первых признаков, особенности проявления, лечение гиперактивности.
Ребенок плачет до остановки дыхания: опасны ли такие приступы и что делать?
«Заходится в плаче, синеет, теряет сознание»: это опасно? Причины и лечение аффективно-респираторных приступов у детей.
Капли от насморка для детей: какие выбрать?
Какие капли лучше выбрать при возникновении насморка у ребенка?
Сироп от сухого кашля для ребенка: какой выбрать?
Сухой кашель у ребенка: какой препарат лучше всего выбрать родителям?
Запоры у детей: советы на все времена
Как распознать, что ребенок страдает запорами? Есть ли универсальные советы по борьбе с недугом?