Чума – это чрезвычайно опасная инфекционная болезнь, имеющая высокий уровень контагиозности. Она вызывается неподвижной грамотрицательной палочковидной бактерией, называющейся Yersinia pestis. Чаще всего возбудитель передается посредством трансмиссивного пути (при укусе блох и некоторых видов клещей), однако могут реализовываться контактный и алиментарный пути заражения. В этой статье мы поговорим о том, что такое чума, какие симптомы для нее характерны, как лечится данное заболевание.
Клиническая картина чумы
Прежде всего, необходимо понимать, что чума может протекать в нескольких клинических формах. С момента проникновения возбудителя в организм до появления первой симптоматики в среднем проходит от трех до шести суток.
Инфекция начинается остро с нарастания общего интоксикационного синдрома, представленного лихорадкой, ознобом, мышечными и суставными болями, нарушением сознания, тошнотой и рвотой, мучительной жаждой и так далее.
Наиболее часто диагностируемая форма чумы – бубонная. С клинической точки зрения она характеризуется гнойным воспалением единичных или множественных периферических лимфатических узлов. Пораженный лимфоузел (бубон) становится болезненным, увеличенным в размерах, вначале плотным, а затем – размягченным. Воспаленные лимфатические узлы сливаются между собой с образованием единого обширного конгломерата. В дальнейшем бубоны могут самостоятельно рассасываться, изъязвляться или некротизироваться.
Еще одна форма – кожная. Первично в месте внедрения возбудителя образуется болезненный, заполненный геморрагическим содержимым гнойничок. В дальнейшем пустула вскрывается, и на ее месте остается язва, постепенно увеличивающаяся в размерах. Дно язвенного дефекта заполнено некротическим черным струпом.
Иногда чума протекает в кожно-бубонной форме, при которой выявляется как кожный дефект, так и поражение лимфатических узлов.
В некоторых случаях диагностируется легочная форма данного заболевания. Она также сопровождается выраженным интоксикационным синдромом. Примерно на вторые или третьи сутки появляется изнуряющий кашель, при котором выделяется прозрачная, а затем – пенистая кровянистая мокрота. Клиническая картина дополняется одышкой, болями в груди.
Достаточно редкая форма чумы – кишечная. Наблюдаются такие симптомы, как сильная боль в животе, приступы рвоты, диарея. В выделяемых каловых массах обнаруживаются примеси слизи и крови. Нередко наблюдаются ложные болезненные позывы к акту дефекации.
Лечение чумы
При отсутствии своевременной медицинской помощи прогноз чумы крайне неблагоприятный. В 2021 году ученые из ГНЦ прикладной микробиологии и биотехнологии Роспотребнадзора опубликовали работу, в которой было установлено, что при отсутствии лечения смертность при бубонной форме чумы составляет 40-60%, в то время как легочная чума без лечения летальна всегда.
В первую очередь назначаются антибактериальные средства, выбираемые в зависимости от формы чумы. Так, например, при бубонной форме вводятся хлорамфеникол со стрептомицином. Кроме этого, дополнительно могут использоваться тетрациклины.
План лечения дополняется:
- Дезинтоксикационными мероприятиями;
- Средствами, улучшающими микроциркуляцию;
- Жаропонижающими препаратами;
- Бронхолитиками при необходимости и так далее.
Любое лекарственное средство используется только по назначению врача.
