Сердечно-сосудистые заболевания у детей: внимание, миокардит

Миокардит — это воспалительный процесс, локализующийся в мышечной оболочке сердца (миокарде). Данное заболевание может иметь различную этиологию, развиваться самостоятельно или на фоне какой-либо другой болезни, даже банального ОРВИ. Наиболее часто в детском возрасте воспаление миокарда бывает ассоциировано с различными вирусами, например, с энтеровирусами. Реже свою роль играют бактерии, аутоиммунные реакции, токсические и лекарственные воздействия. В этой статье мы рассмотрим симптомы и диагностику такого сердечно-сосудистого заболевания, как миокардит у детей.

Мифы о болезнях печени: об этом не скажут с экранов телевизора

Многие думают, что у них есть проблемы с печенью, однако в действительности с ними сталкиваются единицы. Пройдите простой тест и проверьте здоровье вашей печени

Какими симптомами проявляется миокардит?

В подавляющем большинстве случаев миокардит у детей не сопровождается выраженными клиническими проявлениями, что значительно затрудняет его своевременную диагностику.

Сопутствующие симптомы могут значительно различаться у каждого конкретного ребёнка, напрямую зависят от возраста.

• У детей первого года жизни миокардит чаще всего имеет тяжёлое течение. У малыша возникают эпизоды остановки дыхания, сочетающиеся с сильной одышкой. Наблюдаются обильная потливость, отказ от еды. Ребёнок становится вялым и заторможенным, появляется периоральный цианоз.
• У детей раннего возраста характерными признаками являются одышка, возникающая при физической нагрузке, приступы кашля, сопровождающиеся хрипами. Дыхание ребёнка становится частым и шумным. Отмечается усиление симптоматики в лежачем положении. Если воспалительный процесс в миокарде имеет острый характер, может присоединяться субфебрильная или фебрильная лихорадка.
• В школьном возрасте чаще всего присутствует точно такая же симптоматика. Однако она может дополняться болезненностью в животе, приступами тошноты и рвоты.

Примерно у половины детей с миокардитом присутствуют боли в области сердца. Возможны ощущения перебоев в работе сердца, повторяющиеся обмороки. При тяжёлом течении заболевания иногда наблюдаются отёчность нижних конечностей, увеличение печени в размерах и скопление жидкости в брюшной полости.

Как диагностируется миокардит у детей?

Как видно из вышесказанного, заподозрить миокардит у ребёнка только на основании сопутствующих симптомов крайне сложно.

• Обязательно проводится физикальное обследование, во время которого могут выявляться ускорение сердцебиения, приглушённость сердечных тонов, легочные хрипы и многое другое.
• Важная методика, позволяющая заподозрить диагноз — это ультразвуковое исследование сердца. В сомнительных случаях может назначаться магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием.
• Помимо этого, план обследования может быть дополнен рентгенографией органов грудной клетки, электрокардиографией.
• По показаниям проводится эндомиокардиальная биопсия, она считается «золотым стандартом» диагностики миокардита, что было доказано учёными из Научного центра здоровья детей г. Москвы.

Дополнительно назначаются общий и биохимический анализы крови, по результатам которых могут быть выявлены признаки воспалительного процесса, исследуются миокардиальные маркеры, например, тропонин и его изоферменты.

Использованы фотоматериалы Unsplash