Невус: не просто родимое пятнышко

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Темные родинки есть почти у каждого. Чаще всего невус, пигментированная родинка? располагается на лице. Родимые пятна бывают разными — коричневыми, черными, красными, фиолетовыми. Могут выступать над кожей или располагаться на уровне кожных покровов. А еще могут появляться в любом месте тела.

Но родинки — не просто черта внешности. Невус может быть опасен перерождением и осложнениями, особенно если он большой и уже есть у ребёнка при рождении или появляется в раннем детстве. Рассказываем, почему родимых пятен боятся, как российские врачи совершают чудеса, и в каких случаях невус у ребёнка действительно требует повышенного внимания.

Эпидемия родинок

Мы говорим об эпидемиях, когда вопрос касается болезней. Но количество родинок и различных новообразований кожи в последнее время тоже резко возросло. Специалисты связывают это с активной инсоляцией (пребыванием под солнечными лучами), различными иммунными расстройствами и патологиями обмена веществ. И это настораживает: некоторые новообразования способны к злокачественной трансформации, перерождению в раковые опухоли.

Маленькая Луна, шестимесячная девочка из США, родилась с большущей родинкой на лице. Новообразование оказалось похоже на «маску Бэтмена», и под таким именем этот случай появился в американских СМИ.

Причина была не только в форме родинки, но и в том, что врачи США отказались оперировать ребёнка, а невус тем временем имел высокий риск перерождения в раковую опухоль. Согласно методике американских онкологов, ребёнку пришлось бы перенести более 80 операций под наркозом, что сложно даже для здорового взрослого. Но благодаря тем же СМИ краснодарские врачи узнали о проблеме Луны и пригласили ее и маму на лечение в Россию.

Опасный меланоцитарный невус уже начали оперировать: часть новообразования со лба успешно удалена. По российской методике Луне потребуется не более 8 операций в течение 12-18 месяцев вместо 4-х лет в США, а стоимость лечения будет в два раза ниже — 200 000 долларов.

Как появляются родинки?

Как появляются родинки?

У новорожденных точечные невусы — редкость, они появляются через несколько лет. Как правило, к 10 годам почти у каждого есть родинки. Хотя судя по исследованиям специалистов, у грудничков родимые пятна тоже есть, но такие крохотные, что мы их не видим.

При начале полового созревания гормоны стимулируют рост пигментных пятен, увеличение родинок и изменение их окраски. Причина в меланотропном гормоне гипофиза, который влияет на образование пигмента меланина в кожных слоях. По этой же причине — изменении гормонального баланса — у многих беременных женщин появляются новые родинки или изменяют цвет и размер уже имеющиеся.

По мере наполнения пигментом клетки, расположенные между дермой и эпидермисом, могут трансформироваться в меланоциты. Именно их скопление мы называем родинками.

Красная родинка имеет другую этиологию развития: она — разрастание кровеносных сосудов, и называется такое разрастание ангиомой.

Для родинок нет укромных мест: они могут появляться в любом уголке — от открытого участка кожи до слизистых рта, языка, влагалища или у анального отверстия. Хотя на слизистых поверхностях родинки чаще образуются у девочек и женщин.

Виртуального помощника Алису от Яндекс недавно обучили «распознавать» опасные родинки. И хотя первичный диагноз она, конечно, поставить не может, но способна помогать в отслеживании динамики и давать советы, когда нужна консультация специалиста.

Почему появляются невусы?

Почему появляются невусы?

В появлении родинок «виновато» множество факторов. Иногда связь удается проследить, иногда о ней можно только догадываться. Что влияет на образование невусов?

  • Наследственность. Один из факторов-провокаторов нашли в ДНК. Причем он может влиять как на количество родинок в целом, так и на появление невуса на определенном месте. Как в индийских фильмах, где любимая тема — потерянный сын, родство которого с отцом определяют по одинаковым родимым пятнам. И это не вымысел, так действительно бывает. Хотя по исследованиям у людей с более темной кожей невусы появляются примерно в 2 раза реже, чем у северян.
  • Активные солнечные лучи или любовь к ультрафиолету в солярии. Чем больше мы находимся под УФ-излучением, тем больше вырабатывается меланина. А он накапливается в пигментных клетках, и появляются родинки.
  • Гормональные причины: если во время пубертата и беременности родинки чаще появляются, то из-за стрессов и болезней они также могут и исчезать.
  • Радиация, рентген-лучи, воздействие вирусов, ожогов и травм тоже могут становиться провокатором перемещения пигментированных клеток в слои эпидермиса.

Невусы различают по нескольким категориям. Основные два вида:

  • пигментная родинка, уже описанная выше;
  • сосудистая родинка, возникающая при слишком быстром росте капилляров. Она проявляется в виде измененной структуры сосудов кожного слоя.

Делят также невусы по моменту появления: до появления на свет — врожденные, после — приобретенные.

  • Среди приобретенных выделяют внутридермальные, эпидермальные, пограничные невусы в зависимости от того, в каком кожном слое они образуются. Есть и висячий вид, при котором родинка похожа на бугристый шарик на ножке. Причем помимо известных большинству папиллом встречаются также акрохордоны, кератомы, нейрофибромы.
  • Врожденный невус может быть мелким (до 1,5 мм), средним — до 10 мм, крупным и даже гигантским — от 10 мм в диаметре до родинки, которая закрывает большую часть тела.

Мария Хвостанцева из Кургана — мама девочки, чей врожденный невус покрывает более 80% тела. На днях она столкнулась со случаем дискриминации: ее ребёнку отказали в обряде крещения под предлогом, что «пятно может быть заразно» и «не все родители поймут».

В качестве альтернативы священник предложил крещение по индивидуальному обряду за 4 000 рублей. Курганская митрополия быстро отреагировала на этот случай, заявив, что отказ в крещении малышки неправомерен и недопустим.

Отдельный вид невусов — меланоформный, он бывает и врожденным, и приобретенным. Именно эта форма диагностирована у Луны, девочки с «маской Бэтмена» на лице. Такой невус отличается повышенной частотой злокачественных перерождений и возникает в основном на фоне аномалий развития плода.

Какие родинки опасны?

Какие родинки опасны?

Строго говоря, опасность представляют все родинки, и следить за состоянием надо как при маленьком пятнышке, так и при крупных невусах. Хотя повышенный риск — у средних и больших размеров.

Врожденная форма невуса диагностируется у 3% детей, и риск его перерождения в меланому тем выше, чем он больше. У грудничков критичным считается размер более 5% поверхности кожи, у подростков — больше 20 см. Вероятность перерождения варьирует в пределах 5-40%.

Невусы до 1 см в диаметре рекомендовано иссекать до начала полового созревания, а до этого момента регулярно фотографировать, наблюдать за состоянием и в случае изменений немедленно идти к врачу. Атипичные меланоцитарные невусы рекомендовано удалять сразу же, с удалением доброкачественных можно подождать до 10-12 лет.

Как удаляют родинки?

При помощи лазера, воздействия электрического тока, жидкого азота, радиохирургии, хирургическим методом, а также химическими составами, например, нитратом серебра.

Хотя большинство «обычных» родинок не опасны и лечить их не надо, но от солнечных лучей их стоит закрывать, особенно у маленьких детей. Так как при избытке УФ-излучения, а также из-за травм и натирания есть вероятность ее перерождения в опаснейший вид рака — меланому. Поэтому любые родинки надо регулярно осматривать не реже раза в месяц, и при малейшем изменении размера, формы, цвета, появлении зуда или покраснения обязательно срочно показывать врачу.

Мария Хвостанцева из Кургана — мама девочки, чей врожденный невус покрывает более 80% тела. На днях она столкнулась со случаем дискриминации: ее ребёнку отказали в обряде крещения под предлогом, что «пятно может быть заразно» и «не все родители поймут».

В качестве альтернативы священник предложил крещение по индивидуальному обряду за 4 000 рублей. Курганская митрополия быстро отреагировала на этот случай, заявив, что отказ в крещении малышки неправомерен и недопустим.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Болезни, возможные в поезде: профилактика ОРВИ и инфекций

Чтобы долгожданный отпуск с поездками на море или путешествиями за границу не омрачили различные болезни, нужно знать их причины.

Стирка детской одежды без опасности развития аллергии

При стирке детских вещей, особенно если это дети раннего возраста, необходимо соблюдение ряда правил, защищающих от аллергии.

Какие экологичные и не токсичные продукты помогают неплохо справляться с уборкой дома?

Считаете бытовую химию опасной для здоровья? Используйте вместо неё экологичные и не токсичные продукты.

Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?

Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe
Опубликовано 01.12.2019 11:13, обновлено 03.08.2020 23:48
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Burn unit experience treating giant melanocytic nevi: 10-year review. / Rehal B., Golshanara N., Maguina P. // J Burn Care Res 2011
Случай врожденного гигантского меланоцитарного волосяного невуса / Г. А. Эфендиева, П. М. Алиева, М. Д. Джумалиева // Клиническая дерматология и венерология 2012
Опасные родинки / Новикова З. И. 2013

Читайте также

Кариес в стадии пятна: особенности современной диагностики у детей
Кариес в стадии пятна у детей не имеет симптомов. Как родители и доктора могут заметить первые признаки? Проверенные и современные методы.
Маленькие и опасные: что делать, если ребенок проглотил батарейку?
Мелкие предметы, проглоченные детьми случайно или намеренно, могут не только травмировать ткани, но и вызвать серьезную угрозу.
Почему у детей все чаще болит спина?
Боль в спине у ребенка: MedAboutMe о вероятных причинах дискомфорта.
Родинки и веснушки на коже детей
У детей нередким явлением являются различные пятна кожи, а также родинки и веснушки в силу пигментации.
Розовый лишай у ребенка первого года жизни
Насколько опасен розовый лишай и что делать с высыпаниями на коже? Как вовремя заподозрить заболевание?
Резус-конфликт при беременности: причины и опасности
Резус-конфликт — это очень серьезное нарушение беременности, но его развитие вполне можно предупредить.