Кардиориск

Сервис «Кардиориск» — новая программа оценки предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям. Для того, чтобы воспользоваться сервисом, узнайте свой уровень общего холестерина в крови и показатель систолического давления.

1
Заполните поля
2
Узнайте результат
3
Узнайте чем это грозит
Ваш Кардиориск
%
p-cardio-service__arrow
p-cardio-service__arrow2
(лет)
(
)
(систолическое)

Кардиориск

Кардиориск

Заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют в статистике смертности по России – на них приходится более 55% смертей, причем возраст жертв болезни становится все моложе. Проблема стоит особо остро в связи с тем, что на лечение и реабилитацию больных требуются значительные средства. Между тем, заболевание намного проще не допустить, чем лечить. Поэтому Всемирная организация здравоохранения в документации по кардиориску основной мерой по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний называет здоровый образ жизни и питания, отказ от вредных привычек, увеличение физической активности. Люди, находящиеся в группе риска (те, кто страдает диабетом, гипертонией или тромбофилией, имеет высокий холестерин в крови), должны регулярно обследоваться, чтобы выявить сердечно-сосудистую патологию на ранней стадии.

Распространенные сердечно-сосудистые заболевания

К заболеваниям сердечно-сосудистой системы относят:

  • Поражения сосудов, питающих головной мозг
  • Патологии артерий, питающих конечности человека
  • Тромбоз вен и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), когда в венах ног и бедер образуются кровяные сгустки, которые способны отрываться и перемещаться по сосудам к сердцу и легким. ТЭЛА – опаснейшее осложнение тромбоза, имеющее большое количество летальных исходов
  • Ишемическую болезнь сердца (ИБС), которая может протекать в виде острой формы (инфаркта) и хронической (приступы стенокардии). При ИБС нарушается снабжение миокарда кровью. Из-за этого ухудшается наполнение и опорожнение сердца кровью, развивается хроническая сердечная недостаточность, страдает кровоснабжение тканей и органов, падает артериальное давление. Снижение давления еще больше ухудшает насосную функцию сердца. Адаптируясь к изменениям, сердечная мышца слабеет. В результате кровеносные сосуды на периферии оказываются переполненными кровью, которую не может перекачивать сердце, из-за чего появляется венозный застой, и как следствие – отеки конечностей
  • Пороки сердца – дефекты строения органа
  • Ревмокардит – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором миокард и клапаны поражаются в результате ревматической атаки, причина которой стрептококк.
  • Артериальную гипертензию (гипертонию) – хроническое превышение кровяного давления выше 140/90. Сердечные сокращения толкают кровь в сосуды на периферии, преодолевая их сопротивление. Чем выше сопротивление, тем больше давление и нагрузка на сердце. У людей, чьи сосуды поражены атеросклерозом, давление намного превышает нормальное. Хроническая гипертония ведет к повреждению сосудов и сердца, из-за чего постепенно гибнет сердечная мышца (миокард)

Из всех заболеваний сердечно-сосудистой системы наиболее трагично проявляют себя инфаркты и инсульты, когда кровоснабжение сердца или мозга остро нарушается в результате закупоривания просвета или кровотечений из сосудов. Чаще всего причиной закупорки является отрыв сгустков крови (тромбов) или атеросклеротических бляшек. Бляшки образуются из-за нарушения липидного обмена (повышения уровня холестерина в крови). Сначала жировые отложения скапливаются вдоль стенки сосуда, в ней накапливается кальций, и стенка уплотняется, сужая просвет. Атеросклеротическая бляшка не вызывает болезненных ощущений, и патология развивается незаметно для пациента. Отрыв бляшки способствует не только закупориванию сосуда, но и повышенной свертываемости крови, из-за чего у человека может образоваться тромб.

Кто в группе кардиориска?

Кто в группе кардиориска?

Факторами, увеличивающими вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, являются наследственная предрасположенность к ним, нездоровый образ жизни, вредные привычки, наличие сопутствующих патологий. К высокой группе кардиориска относят людей с сахарным диабетом и метаболическим синдромом, поражением почек и щитовидной железы. Если человек систематически переедает, мало двигается, у него высокий уровень холестерина (общего и ЛПНП), диагностирована тромбофилия и тромбофлебит – это говорит о высокой вероятности сердечных заболеваний. В группе риска также находятся курильщики и любители алкоголя, а также те, у кого есть близкие родственники, страдающие сердечно-сосудистой патологией или рано умершие от инсульта или инфаркта. Перспективу стать кардиологическим больным имеют люди с периодическим или постоянным повышением артериального давления.

Какие анализы при кардиориске нужно сдавать?

Анализы на кардиориск в виде определенного списка исследований сегодня предлагает большинство крупных медицинских центров. Они показаны пациентам старше 35 лет, имеющим избыточную массу тела, сахарный диабет, болезни почек и печени. Анализы на кардиориск рекомендованы и здоровым людям, которые регулярно испытывают стресс и повышенные нагрузки, имеют близких родственников, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний. Обязательно нужно обследоваться тем, кто заметил у себя тревожные симптомы: тахикардию, затрудненное дыхание, сильные боли в груди, признаки гипертонии.

С результатами анализов нужно показаться кардиологу, чтобы он определил, нуждается ли человек в дальнейшем обследовании и лечении, какие меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний ему рекомендованы.

В список анализов по кардиориску входят общие клинические исследования и специальные, где определяется уровень определенных кардиологических маркеров. Чаще всего в программу входит:

  • ОАК и ОАМ (общий анализ крови и общий анализ мочи)
  • Определение уровня триглицеридов
  • Анализы на холестерин (общий, ЛПВП И ЛПНП): повышенный уровень холестерина главная причина развития атеросклероза
  • Гомоцистеин – повышение его уровня приводит к атеротромбозу
  • Коагулограмма, по которой можно судить о проблемах со свертыванием крови и вероятности образования тромбов
  • С-реактивный белок входит в обязательную программу анализов на кардиориск – он повышается, если в стенках кровеносных сосудов имеется повреждение и начался воспалительный процесс (так бывает при атеросклерозе, из-за которого нарушается кровоснабжение сердца)

Иногда одновременно с анализами пациентам предлагают ультразвуковую и лучевую диагностику, которая позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы: УЗДГ, МРТ и компьютерную томографию сердца, УЗИ почек и почечных сосудов, щитовидной железы.

Какие факторы повышают риск появления сердечно-сосудистых заболеваний?

Холестерин и заболевания сердечно-сосудистой системы

Холестерин и заболевания сердечно-сосудистой системы

Уровень холестерина у женщин

Уровень холестерина у женщин – динамичный показатель, зависящий от гормонального статуса и меняющийся с возрастом. Проверить его можно при помощи биохимического анализа крови, в ходе которого определяют количество общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП, а также вычисляют коэффициент атерогенности (соотношение общего холестерина к «хорошему», то есть к ЛПВП) – по нему судят о вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний. В среднем, уровень холестерина у женщин должен быть не выше 6,2 ммоль/л. Количество липопротеинов высокой плотности примерно одинаково на протяжении всей жизни, а вот ЛПНП меняются с возрастом, и за счет этого колеблется общий уровень холестерина. Какова роль липопротеинов низкой и высокой плотности? Первые участвуют в обменных процессах, перенося холестерин к клеткам и тканям. Вторые предупреждают накопление холестериновых излишков.

Для нормализации липидного обмена при высоком уровне холестерина у женщин назначается диета с ограничением животных жиров и соли. В рационе должны быть сырые овощи и фрукты, морская рыба, зеленый чай. Кроме того, нужно отрегулировать стул, ведь излишки жира должны регулярно выводиться с калом. Если изменение питания не помогло, к лечению добавляют медикаменты – статины или фибраты.

Уровень холестерина у мужчин

Уровень холестерина у мужчин – важный показатель, указывающий на вероятность развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Количество жиров в крови зависит от возраста – оно начинает расти после 30-35 лет. Стабилизация наступает в возрасте 50 лет и старше. Чаще всего склонность к гиперхолестеринемии передается по наследству, а развитию заболевания способствуют неправильное питание, вредные привычки и гиподинамия.

Так как уровень холестерина у мужчин повышается с ранних лет, среди них наблюдается большее (в сравнении с женщинами) количество сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте. Проверить свой липидный обмен можно, сдав биохимический анализ крови – в нем оценивается количество триглицеридов и липопротеинов разной плотности. В среднем, триглицеридов должно быть не более 2 ммоль л. Уровень холестерина у мужчин складывается из трех величин – общий (не более 5,2 ммоль/л), низкой плотности – ЛПНП (до 3,5 ммоль/л) и высокой – ЛПВП (не менее 1 ммоль/л). Вреден для здоровья избыток липопротеинов низкой плотности, которые оседают в сосудах подобно ржавчине в трубах, из-за чего просвет артерии постепенно сужается. Холестериновые отложения формируются в атеросклеротические бляшки, которые могут оторваться и перекрыть кровоток в любой части тела. Особенно опасно блокирование сосудов, идущих в сердце и мозг – у человека развивается инфаркт и инсульт.

Снизить уровень холестерина у мужчин можно за счет рациональной диеты, похудения, посильных спортивных нагрузок, отказа от спиртного и курения. Если все эти меры не принесли желаемого эффекта, врачи назначают препараты для нормализации жирового обмена.

Показатели нормы уровня холестерина в крови

Показатели нормы уровня холестерина в крови

Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличен в том случае, когда у человека нарушен липидный обмен (особенно выработка и утилизация триглицеридов и холестерина). В этом случае на стенках сосудов вырастают атеросклеротические бляшки, мешающие нормальному кровотоку. О нарушении липидного обмена можно узнать, сдав биохимический анализ крови. Количество триглицеридов меняется с возрастом, оно различно у мужчин и женщин. Для холестерина есть три показателя – общий, низкой и высокой плотности. Они также различаются для мужчин и женщин, и зависят от возраста. В среднем, нормы уровня холестерина у женщин таковы: ЛПНП не больше 3,5 ммоль/л, ЛПВП от 0,9 до 1,9 ммоль/л, общий от 3,6 до 5,2. Умеренно повышенным считается показатель 5,2-6,19 ммоль/л, а все цифры больше 6,19 говорят о высоком уровне общего холестерина. Для мужчин значения несколько иные: ЛПНП от 2,25 до 4,85 ммоль/л, норма уровня холестерина ЛПВП – 0,7-1,7 ммоль/л.

Повышенный уровень холестерина

О повышенном уровне холестерина говорят, когда показатели больше нормы на 1/3, причем наибольшее внимание уделяется общему холестерину и его фракции с низкой плотностью. Именно такие жировые массы способны накопиться на стенках артерий и образовать наросты в виде бляшек. Со временем бляшка может оторваться частично или полностью, и ток крови уносит ее до места сужения сосудов, где она застревает. В этом случае страдает кровоснабжение органов или тканей, которые оказались вблизи от места закупорки. Если перекрытыми оказываются коронарные и мозговые сосуды, больного ждет инфаркт или инсульт.

Высокий уровень холестерина никак не ощущается больным, и заболевание прогрессирует незаметно. Первые признаки недомогания могут случиться, когда артерия закупорится наполовину. Но чаще всего заболевание никак не проявляет себя до тех пор, пока не случится отрыв атеросклеротической бляшки.

Пониженный уровень холестерина

Пониженный уровень холестерина

Пониженный уровень холестерина называется гипохолестеринемией. Врачи объясняют заболевание патологиями печени и щитовидной железы, неполноценным питанием, генетическими нарушениями, хроническим стрессом. Уменьшение выработки холестерина наблюдается также при заболеваниях, связанных с неправильным усвоением пищи, отравлениях, инфекциях и анемиях.

Узнать о проблеме можно, сдав биохимический анализ крови. Внешними проявлениями может быть снижение аппетита, стул повышенной жирности, мышечная слабость и заторможенность рефлексов, агрессия или депрессивное настроение, угнетение сексуальной активности.

Чем опасен пониженный уровень холестерина? В отсутствие жиров плохо функционируют рецепторы серотонина, не вырабатывается витамин D, не усваиваются жирорастворимые витамины и кальций. Холестерин не перерабатывается должным образом, в результате у пациентов развивается ожирение, нарушается чувствительность к инсулину. Повышается кишечная проницаемость, в результате чего токсины из кишечника попадают в кровь вместо того, чтобы выводиться со стулом. Наконец, самое серьезное осложнение при пониженном уровне холестерина – сосуды становятся хрупкими и могут лопнуть, а это чревато геморрагическим инсультом или мощным внутренним кровотечением.

Лечение пониженного уровня холестерина заключается в установлении и устранении причины. Этим занимается врач-эндокринолог совместно с гепатологом. Для профилактики заболевания нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться: в рационе должны быть морская рыба, сыр, желтки, грецкие орехи, овощи и фрукты.

Кардиориск и тромбофилия

Одним из факторов сердечно-сосудистых заболеваний является нарушение свертываемости крови, или тромбофилия, когда у человека повышается риск образования тромбов в сосудах. Тромбофилия может быть наследственной – ее причиной являются генетические особенности, и приобретенной – в этом случае виновниками проблемы становится прием гормональных лекарств, травмы, хирургические операции.

У здорового человека с нормальным гемостазом кровь сохраняется в жидком состоянии, а в случае повреждения сосудов на месте травмы образуются защитные сгустки (они препятствуют кровопотере). Гемостаз держится на трех компонентах – нормальном состоянии стенки сосудов, кровотоке и свойствах крови. Если один из компонентов страдает, это приводит к общему дисбалансу системы и патологическому тромбообразованию, которое называется тромбоз.

Высокий кардиориск при тромбофилии связан с тем, что тромб может попасть в коронарные сосуды и вызвать инфаркт миокарда, или в головной мозг – тогда у человека случится ишемический инсульт. Нередки случаи закупоривания легочной, кишечной или почечной артерий, сосудов нижних конечностей.

При контролируемой тромбофилии кардиориск значительно снижается, ведь пациенты находятся под контролем врача. Как правило, им назначают антикоагулянты для препятствия тромбообразованию. Если болезнь усугубилась тромбозом, пациентов направляют к флебологу и сосудистому хирургу для консервативного и оперативного лечения.

Систолическое давление

Систолическое давление

Важнейший фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний – гипертония. Особенно важны цифры верхнего давления (систолического), которое соответствует моменту выталкивания крови из левого желудочка и показывает усилия, которые сердце прилагает для ее выброса в артерию. Диастолическим давлением называют минимум, до которого оно опускается в промежутке между двумя сокращениями сердечной мышцы. В норме показатели должны быть такими: верхнее давление около 120 мм.рт.ст. (не более 140 мм.), нижнее – 80-90 мм.рт.ст.

Если цифры в состоянии покоя постоянно выше, речь идет о гипертонии – в этом случае высокое кровяное давление негативно влияет на сосуды, может вызывать тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, патологии почек и глаз. Сердце постоянно работает с нагрузкой, прилагая большие усилия для выброса крови в артерии, и быстрее изнашивается. При верхнем давлении 120 – 140 мм. рт. ст. речь идет о предгипертонии – у таких людей высокий риск развития гипертонии в будущем.

Образ жизни и питание

В документации по кардиориску Всемирной организации здравоохранения особое внимание уделено профилактике сердечно-сосудистых заболеваний за счет изменения образа жизни. Доказано, что патологии сердца развиваются под воздействием нездорового образа жизни, пагубного пристрастия к алкоголю и курению, неправильного питания.

Систематическое переедание, употребление жирной высококалорийной пищи в сочетании гиподинамией приводят к ожирению, которое провоцирует атеросклероз, ишемию и гипертонию. Из-за нарушений в рационе у человека наблюдается высокий уровень холестерина и триглицеридов, снижается уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Для оценки уровня ожирения принято использовать индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле: вес в килограммах/рост в метрах2. При ИМТ больше 25 увеличен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, и он растет вместе с массой тела.

Помимо веса, имеет значение и распределение жировой ткани по телу – наиболее подвержены кардиориску те люди, которые имеют большой объем талии (102 у мужчин и 88 у женщин).

Еще один фактор сердечно-сосудистых заболеваний – гиподинамия. Из-за отсутствия движения увеличивается вес и слабеют мышцы, появляется одышка. Человек становится раздражительным, у него часто болит голова. Сердце работает с меньшей эффективностью, из-за чего уменьшается возврат крови из вен, снижаются показатели сердечного выброса, учащается пульс. Питание сердечной мышцы ухудшается. Сосуды теряют эластичность.

Алкоголь и курение также негативно влияют на сердечную деятельность. Алкоголь вызывает сначала расширение, а потом резкий спазм кровеносных сосудов. Никотин провоцирует тахикардию и способствует повышению артериального давления. Организм курильщика плохо снабжается кровью за счет того, что углекислый газ связывается с частью гемоглобина в карбоксигемоглобин, и это резко увеличивает вероятность атеросклеротического поражения кровеносных сосудов. Закупоренные артерии, вены и капилляры приводят не дают крови проникать в ткани, из-за чего страдают все органы.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

В консервативном лечении сердечно-сосудистых заболеваний кардиологи применяют несколько групп препаратов.

Нитраты назначаются при стенокардии для расширения сосудов, ведущих к сердцу, и обеспечения питания сердечной мышцы. Нитраты выпускаются в двух вариантах – быстродействующие спреи и таблетки, либо препараты длительного действия.

Бета-блокаторы позволяют снизить потребность сердечной мышцы в кислороде, снизить цифры пульса и артериального давления. Они, как и нитраты, могут быть длительного и кратковременного действия. Бета-блокаторы используются в терапии ИБС и гипертонии.

Блокаторы кальциевых каналов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний нужны для устранения аритмии и артериального давления (в т.ч. легочной гипертензии).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) используют в лечении ишемической болезни и сердечной недостаточности, для профилактики структурных изменений сердца. Похожая группа препаратов – блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Антиаритмические средства назначают для коррекции проблем, связанных с сердечным ритмом, а сердечные гликозиды улучшают кровообращение за счет усиления сердечных сокращений.

Мочегонные препараты (другое название – диуретики) используют, если у больного наблюдается отек легких, застойная сердечная недостаточность и повышенное давление. Цель диуретиков – вывести излишки жидкости и снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Антиагреганты (преимущественно на основе аспирина) назначают для профилактики образования тромбов – они не даю слипнуться в комок тромбоцитам. Антиагреганты назначают при пороках сердца и ишемической болезни.

Антикоагулянты влияют на свертываемость крови за счет воздействия на разные звенья гемостаза. Они препятствуют образованию кровяных сгустков, которые могут перекрывать просвет сосудов, попадать в сердце и мозг. Антикоагулянты бывают прямыми (гепарин) и непрямыми (варфарин). Кроме того, сейчас появились препараты нового поколения – дабигатран и др. Лекарства назначают пациентам, перенесшим инфаркт и операции по замене клапана, при стенокардии и мерцательной аритмии.

Людям группы кардиориска назначают препараты для снижения уровня холестерина в крови и профилактики атеросклероза – это способствует улучшению прогноза заболевания и продлению жизни.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы не дает желаемого эффекта или невозможно, пациенту предлагают операцию. В зависимости от вида патологии, хирургическое вмешательство может быть разным.

Стентирование используют для улучшения коронарного кровотока. Коронарные артерии снабжают кровью сердечную мышцу, но если они поражены атеросклерозом, поток крови уменьшается, и сердце страдает от недостатка кислорода. Больные ощущают приступообразные боли, а если проблемы с кровоснабжением усугубляются, возникает инфаркт – гибель клеток миокарда. Стентирование позволяет расширить просвет суженных артерий за счет проволочных каркасов, которые устанавливают внутрь сосуда. Сначала проводят коронарную ангиографию – процедуру, которая позволяет выявить месторасположение и длину суженного участка, а затем хирург принимает решение о возможности операции, размерах и конструкции необходимого стента. Иногда коронарографию и стентирование совмещают в одну операцию.

Еще один вид операции в лечении сердечно-сосудистых заболеваний – шунтирование коронарных сосудов. При помощи шунтирования создается альтернативный кровоток в обход участка сужения артерии, в результате чего улучшается кровоснабжение миокарда. Операцию проводят на неработающем или работающем сердце, возможно также применение методики малоинвазивного аортокоронарного шунтирования.

Хирургическое вмешательство на сердечных клапанах необходимо для восстановления нормальной циркуляции крови внутри сердца и по сосудистому руслу. Пороки сердца бывают двух видов – стеноз либо недостаточность клапанного аппарата. При стенозе сужено отверстие клапана, из-за чего кровь с трудом проходит из предсердия в желудочек или из желудочка в кровеносный сосуд. Из-за этого стенки сердца утолщаются, возникает застой крови. Недостаточность клапанов появляется из-за того, что створки разрушены или камеры сердца значительно увеличены, вызывая увеличение диаметра фиброзного кольца. Клапан перестает нормально смыкаться, и кровь во время сердечных сокращений двигается в обратном направлении. Операции при пороках сердца могут быть двух видов – клапаносохраняющие или замена клапанов. Преимущество отдается клапаносохраняющим вмешательствам, которые легче переносятся пациентами, дают меньше осложнений и лучшие результаты, а в последующем не требуют приема антикоагулянтов. Иногда провести такие операции невозможно в силу выраженного сужения клапанов, известкования или серьезных изменений в их анатомии – в этом случае прибегают к протезированию (замене).

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний используют радиочастотную катетерную абляцию – воздействие на сердечные ткани током высокой частоты. Процедуру используют для устранения всевозможных видов аритмий (тахикардии, фибрилляции предсердий, пароксизмальных сокращений), которые не получается устранить консервативным лечением. Участок для воздействия определяют кардиохирурги, основываясь на данных о виде аритмии, диагностированной у пациента. Операция проводится малоинвазивным способом, через прокол в бедренной или подключичной артерии. Катетеры с электродом перемещают по сосудистому руслу к тому месту, где планируется абляция. После этого дается короткий импульс, который блокирует нервные импульсы в этой части миокарда, и патологические сокращения прекращаются, в результате чего восстанавливается сердечный ритм. Радиочастотная абляция имеет большие преимущества в сравнении с открытыми операциями – она проводится без наркоза, срок госпитализации составляет всего 1-2 дня, восстановление происходит быстро и безболезненно.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация и восстановление

За последнее время лечение сердечно-сосудистых заболеваний продвинулось вперед – внедрены малоинвазивные хирургические операции, определены группы кардиориска, разработаны методы коррекции факторов риска. Все это позволяет если не избежать болезни, то не допустить ее активного развития. Немаловажная составляющая успеха –реабилитация, которая позволяет восстановить физические силы и выносливость, улучшить качество жизни, стабилизировать состояние после болезни и снизить риск ее повторения. Кардиореабилитация полезна всем больным независимо от тяжести перенесенного заболевания. Особенно актуальна она при ишемической болезни сердца и перенесенном инфаркте, а также для пациентов, страдающих стенокардией, перенесших операции на клапанах и коронарных сосудах.

Основное в кардиореабилитации – физические нагрузки. Они позволяют усилить кровоток в коронарных сосудах, увеличивают фракцию выброса и улучшают утилизацию кислорода. После упражнений снижается артериальное давление, в крови уменьшается количество триглицеридов и «плохого» холестерина, восстанавливается чувствительность рецепторов к инсулину. Регулярная физическая нагрузка уменьшает тревожность.

Подбор режима тренировки для людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний, перенесших лечение и операции на сердце, проводит врач. Сегодня это делают при помощи кардиопульмонального теста. Физическая нагрузка под контролем ЭКГ и артериального давления позволяет оценить количество потребляемого кислорода и выдыхаемого углекислого газа, вентиляцию легких. На основе полученных данных доктор определяет выносливость в метаболических единицах (3,5 мл кислорода в минуту на каждый килограмм массы тела), и затем подбирает нужный уровень нагрузки.

Помимо физических упражнений, для пациентов с кардиориском полезны соляные пещеры (гало – и спелеотерапия), которые оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее и психологическое воздействие. В лечении также используют кислородотерапию, ингаляции активными формами кислорода, электронейростимуляцию, лечение цветом, цвето- и психотерапию.

Немаловажную роль играет консультирование по образу жизни, обучение самоконтролю и повышение грамотности по кардиологическим вопросам. Больным рассказывают, какой должна быть диета, описывают вред курения и алкоголя. Также их обучают приемам релаксации и говорят о необходимости контролировать уровень холестерина в крови, артериальное давление, следить за своим весом и регулярно проходить обследования.

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы

В профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы прежде всего нуждаются пациенты из группы риска. К таким относят больных, страдающих атеросклерозом и тромбозом, сахарным диабетом, гипертонией, имеющих показатели общего холестерина больше 8 ммоль/л, ЛПНП больше 6 ммоль/л. Также высокий кардиориск имеется у людей, чьи близкие родственники заболели атеросклерозом и тромбозом, перенесли инсульт или инфаркт в молодом возрасте.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний включает в себя:

  • Отказ от курения и употребления алкоголя
  • Поддержание нормального веса (индекс массы тела не более 25 кг/м2). Особенно важно препятствовать абдоминальному ожирению, когда жир накапливается в области талии – доказано, что в этом случае риск сердечно-сосудистых заболеваний многократно увеличивается
  • Правильное питание – следует отказаться от чрезмерно соленой пищи, сократить животные жиры. Предпочтение нужно отдавать морской рыбе, нежирному мясу, овощам и фруктам, крупам и цельнозерновому хлебу
  • Физическую активность – стоит предпочесть пешие прогулки и активный отдых сидению у телевизора или компьютера
  • Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы нужно проверять артериальное давление – оно должно быть не выше 140/90 мм.рт.ст. Доказано, что гипертония многократно повышает риск инфаркта или инсульта. Если давление часто или всегда превышает 140/90, необходимо медикаментозное лечение. По статистике, до 40% взрослых людей страдает гипертонией, но лишь половина из них обращается к врачу. Доля тех, кто выполняет медицинские рекомендации, принимает назначенные препараты и ведет правильный образ жизни меньше – около 1/7. Ну а длительно соблюдающих все назначения и годами удерживающих цифры артериального давления в норме – и того меньше: около 1/17. Многие пациенты ошибочно считают, что, пропив курс таблеток и приведя показатели в норму, они излечились, и перестают принимать лекарства – и совершают ошибку. Гипертония – это хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и лечения.
  • В документации по кардиориску в качестве профилактики предлагается контроль показателей крови у пациентов, страдающих тромбофилией. При необходимости больным назначают препараты для коррекции нарушений (кардиомагнил, варфарин и др.).
  • Проверку цифр общего холестерина (не более 5 ммоль/л) и холестерина пониженной плотности (не больше 2,5-3 ммоль/л). Превышение норм уровня холестерина требует назначения диеты, а в случае ее недостаточного эффекта – добавления лекарственных препаратов.
  • Если человек болеет сахарным диабетом, для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы нужно контролировать глюкозу крови и стараться удерживать ее на рекомендованном врачами уровне (он может быть несколько выше нормы для здоровых людей).

Заболевания сердца и сосудов относят к самым распространенным. Этому способствуют хронические стрессы и усталость, вредные привычки, уже имеющиеся болезни: кардиориск при тромбофилии, повышенном уровне холестерина и сахарном диабете значительно выше, чем у здоровых людей. Остановить рост количества сердечно-сосудистых заболеваний призвана профилактика: тем, кто находится в группе кардиориска, нужно регулярно обследоваться, а всем без исключения рекомендуется вести здоровый образ жизни, высыпаться, избегать стрессов, не курить и правильно питаться.