Пациент на протяжении нескольких лет жаловался на боль в боку, анализы ничего не показывали. Два месяца назад добавились тошнота после приема пищи и постоянный запор. Две недели назад резко ухудшилось самочувствие, пожелтела кожа, пациента госпитализировали с подозрением на опухоль в печени. Узи, мрт и др. анализы опухоль не показали. Единственное, что сказали — забиты желчные протоки. Было подозрение на аутоиммунный гепатит, анализы его не подтвердили. Результат прикладываю. В итоге сейчас уже неделю стоит трубка для выхода желчи, желчь выходит, но положительной динамики не наблюдается, билирубин все еще сильно выше нормы. Врачи в больнице не могут поставить диагноз. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть еще предположения в данном случае, куда следует обратиться, какие исследования/анализы сделать?

Здравствуйте. Для оценки ситуации необходимо иметь данные всех анализов и обследований. В плане обследования должны быть выполнены общий и биохимический анализ крови, в том числе билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, анализ мочи, гастроскопия, колоноскопия. Если у лечащего врача возникают сложности с постановкой диагноза, он может собрать консилиум, может направить пациента на консультацию в профильный центр, провести консультацию по результатам всех анализов и обследований в формате телеконференции и т.д.