Порой кажется, что у ребёнка в ушах скапливается слишком много серы, и родители считают это проблемой. С проблемами надо бороться, правильно? Не совсем. Рассказываем, почему может быть избыток серы, когда это — серная пробка и что же с ней делать.
Почему у ребёнка скапливается сера в ушах?
Ушная сера вырабатывается железами в ушном канале. Она помогает поддерживать здоровье уха, увлажняя кожу, задерживая грязь и пыль и обеспечивая защитный барьер от бактерий и других вредных организмов.
В наружном ухе около 2000 тысяч серных желез, которые выделяют 12-20 мг ушной серы в месяц.
После того, как сера вырабатывается, она перемещается к внешнему отверстию уха, где она выпадает — либо сама по себе, либо смываясь в ванне или душе. Если ушная сера не выходит и застревает в канале, это называется серной пробкой.
Дети более подвержены образованию серных пробок по нескольким причинам:
- У детей обычно вырабатывается много ушной серы.
- Их ушные каналы уже, чем у взрослых, что делает их ловушками для ушной серы.
- Маленькие дети уязвимы к экземе, или атопическому дерматиту. Это заболевание кожи может привести к образованию чешуек, которые могут смешиваться с воском, образуя твёрдую пробку.
- Форма ушного канала ребёнка может задерживать воду, вызывая ушные инфекции и воспаление. Это заставит организм вырабатывать ещё больше серы для защиты уха.
- Дети часто реагируют на скопление ушной серы, засовывая палец или другой предмет в ухо, из-за чего сера ещё глубже проникает в слуховой проход.
Учёные из КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова отмечают, что гиперсекреция, или избыточное выделение ушной серы часто возникает у людей, которые пользуются всевозможными предметами для «ковыряния в ушах», а также ватными палочками. В результате хронического раздражения слухового прохода сера скапливается и забивает слуховой проход
Признаки избыточного количества ушной серы у детей
Считается, что до 10% детей сталкиваются с серной пробкой в ушах в какой-то момент своего детства. Учёные из Американской академии отоларингологии отмечают в исследовании: хотя многие случаи протекают бессимптомно, могут наблюдаться такие признаки, как:
Ощущение заложенности уха.
- Зуд или дискомфорт.
- Приглушенный слух.
- Звон в ушах.
- Выделения из уха, часто с неприятным запахом.
- Боль в ухе.
- Головокружение.
- Постоянный кашель.
Младенцы и дети ясельного возраста с серной пробкой часто плачут, дергают себя за ухо или выглядят дезориентированными и чаще падают, теряя баланс тела.
Удаление ушной серы в домашних условиях: что делать
Удаление ушной серы у детей проводят с помощью ушных капель, которые размягчают серу. Есть несколько продуктов, которые вы можно использовать по совету врача:
- Дистиллированная вода.
- Детское масло.
- Минеральное масло.
- 50% перекиси водорода 3%, смешанная с 50% дистиллированной воды.
- Специальные капли для удаления ушной серы.
Некоторые специалисты рекомендуют смесь минерального масла и уксуса в пропорции 50:50, хотя это может вызвать жжение, если в ухе сухость и трещины.
После применения средств для размягчения серной пробки не нужно промывать ухо, чтобы удалить ушную серу. В большинстве случаев она выйдет сама по себе или во время купания.
Применение средств для размягчения и удаления ушной пробки в домашних условиях может различаться в зависимости от продукта и возраста ребёнка. Если у вас есть сомнения, обратитесь к педиатру.
Как безопасно закапывать ушные капли детям
- Нагрейте раствор ушных капель до температуры тела. Холодная жидкость может вызвать головокружение.
- Наклоните голову ребёнка набок.
- Используя пипетку, закапайте от 2 до 10 капель в ухо, следуя указаниям педиатра или производителя препарата. Детям до 2 лет помогает оттягивание уха вниз и назад. Детям старше 2 лет — оттягивание уха вверх и назад.
- Не вставляйте кончик пипетки в ухо.
- Держите голову ребёнка наклонённой в течение нескольких минут, и осторожно потяните за мочку уха, чтобы жидкость попала в слуховой проход.
Если ушные капли вызывают боль, немедленно прекратите. Это может означать, что барабанная перепонка повреждена. Срочно к врачу!
Надо ли промывать уши детям?
Шприц-груша, полый резиновый шарик с узким кончиком, уже давно используется родителями для всего: от отсасывания слизи из носа до промывания ушей от серы. Хотя бывают случаи, когда его использование может быть разумным, но обычно промывание ушей оно может принести больше вреда, чем пользы.
Вообще говоря, промывать (вымывать) ушную серу у детей младше 6 лет не нужно и опасно. Это создает определённые риски, включая повреждение барабанной перепонки и ушную инфекцию. Это также может протолкнуть серу ещё дальше в более узкий канал.
Эти же опасения актуальны для детей в возрасте 6 лет и старше, хотя риск может быть ниже, поскольку их ушные каналы больше, более угловаты и менее склонны задерживать воду.
Независимо от возраста ребёнка не проводите промывание ушей без предварительной консультации с педиатром.
Чего не следует делать
Существует множество домашних средств и устройств, к которым люди прибегают для удаления ушной серы. Ни одно из них не считается безопасным и никогда не должно использоваться.
Методы удаления, которых следует избегать, включают:
- Ватные палочки. Они вообще не предназначены для ушей!
- Такие предметы, как шпильки, вата на спичке и уголки салфеток.
- Прокаливание ушей (капание расплавленного воска свечи в ухо) — старый и крайне вредный способ.
- Отсасывающие устройства, продающиеся в Интернете или в магазинах
- Наборы для удаления ушной серы с помощью смартфона, которые позволяют заглянуть внутрь ушного канала с помощью приложения на телефоне, чтобы удалить ушную серу с помощью различных инструментов.
Не существует ситуации, в которой какой-либо из этих инструментов считался бы целесообразным или безопасным.
Особые реснички — волоски внутри слухового канала в ухе — направлены в сторону выхода и располагаются по спирали, чтобы максимально эффективно выводить ушную серу.
Когда вы залезаете в ухо ватной палочкой или другим предметом, их направление становится хаотичным, сера начинает плохо выводиться, и хочется опять почистить ухо. Не надо — так количество серы только будет увеличиваться!
Кроме того, ватные палочки не стерильны и нередко способствуют развитию грибка в ушах.
Когда следует обращаться к врачу
Если у ребёнка серная пробка и ушная сера не выходит сама по себе или при консервативном домашнем лечении, следует показать его педиатру.
Вам также следует обратиться за лечением, если у ребёнка:
- Боль в ухе.
- Выделения из уха.
- Лихорадка или другие признаки ушной инфекции.
- Потеря слуха.
Как врачи удаляют серную пробку?
При необходимости педиатр может использовать различные методы для безопасного удаления ушной серы из уха. Удаление ушной серы является наиболее распространённой отоларингологической процедурой.
Даже если вы не уверены, является ли причиной симптомов ушная сера, все равно следует запланировать визит, если малыш дергает ухо и проявляет признаки беспокойства. У педиатров есть инструменты для безопасной диагностики серной пробки.
Инструменты, используемые для извлечения серной пробки в кабинете врача, включают:
- Смягчающие агенты, они также известны как церуменолитики: начиная от солевых растворов и заканчивая различными химическими агентами.
- Промывание ушей: использование шприца, наполненного водой, или устройства для распыления воды, называемого струйным ирригатором.
- Микроотсос: вакуумный отсос, который разбивает и удаляет скопившуюся ушную серу.
- Бинокулярный микроскоп: используется для безопасного осмотра внутренней части ушного канала во время ручного удаления.
- Ушные щипцы: длинное тонкое устройство, похожее на пинцет, используемое для захвата ушных загрязнений.
- Ушная кюретка: крошечное устройство, похожее на совочек.
Учёные из Университета Квинс в исследовании отмечают: церуменолитики с промыванием ушей обычно являются первым подходом при извлечении серной пробки. Если они неэффективны или не могут быть использованы, врач прибегает к ручному удалению.
Предотвращение скопления серы в ушах
Существует несколько способов предотвратить скопление ушной серы у детей:
- Позвольте ушной сере выйти естественным путем. Это включает в себя обучение детей не ковыряться в ушах и не использовать ватные палочки.
- Если у ребёнка часто образуются пробки, проконсультируйтесь с педиатром о профилактическом использовании средства для размягчения ушной серы.
- Педиатр должен осматривать уши ребёнка каждые 6—12 месяцев и при необходимости назначать лечение.
- Лечите сезонные аллергии, которые способствуют образованию ушной серы.
Исследования также показали, что высокая громкость звука, создаваемая наушниками-вкладышами, может оказывать сильное давление на ухо и способствовать образованию ушной серы. Вы можете снизить риск, заменив наушники-вкладыши на шумоподавляющие наушники.
Больше о проблемах с ушами читайте в статье «Грибок, жучок и паучок: кто прячется у детей в ушах?». Спойлер: у некоторых малышей в ушах селятся насекомые, а другие там прячут брильянты!