Все началось больше года назад, в июле 2016. Сначала у меня были парестезии в пальцах правой руки во время печати на клавиатуре. Затем, плавая в бассейне у меня сильно свело ногу. Из-за сильнейшего соматоформного расстройства со сверхидеями я стал тут же "гуглить" все подряд в интернете. Прочитал сначала про РС, а потом и про болезнь мотонейрона. Ну и с тех пор не нахожу себе места вообще... Все время только и делаю, что думаю о своих проблемах, фиксируюсь на ощущениях. Конечно же, с тех пор у меня ритмичные подергивания по всему телу. Начались они в икрах - там они менее ритмичные, глазом их не вижу. Во всем остальном теле подергивания очень ритмичны, хорошо заметны глазу. Особенно в области тенара, плеч, спины, ягодиц. Одновременно с подергиваниями появились неприятные ощущения в ногах: во время ходьбы икры будто сжимает, появляется невероятная напряженность. Также, зачастую, появляется ощущение нехватки воздуха. Хожу ловлю ртом воздух, фиксирую свои ощущения на каждом вдохе. Вдохом, как правило, неудовлетворен. В последнюю неделю очень сильно болит горло, и появилась легкая дисфония (правда после выкуренных за вечер полутра пачек сигарет и огромного количества выпитого алкоголя) В последние несколько недель, ощущение, что в правой ноге какой-то дискомфорт, может даже неловкость. За этот год я прошел не один десяток исследований. Давайте начну с главного, я прошел 5 ЭНМГ. Первый раз в августе 2016 года - 4 мышцы иголки и стимуляция в обычной больнице, во второй раз в НИИ Цереброваскулярных паталогий и инсульта у доцента кафедры нейрофизиологии, преподавателя по функциональной диагностике - оба раза все было нормально. Вот прям от слова вообще. Затем я проходил ЭНМГ в январе 2017 года, вот данные: СРВ Моторная: пр Abductor pollicis brevis, Medianus, C8 T1 - Ладонь: Лат-МС - 1.91, Ампл мВ - 6.65, длит мс - 12.6, площ мВхМС - 32.7, стим мА - 55, стим мс - 0.5, расст мм - 30, время -, скор -, - Запястье: Лат-МС - 2,86, Ампл мВ - 6.11, длит мс - 6.64, площ мВхМС - 23.6, стим мА - 55, стим мс - 0.2, расст мм - 35, время мс -0.953, скор мс -36.7 - Локтевой сгиб: Лат-МС - 7.7, Ампл мВ - 5.93, длит мс - 6.9, площ мВхМС - 22.6, стим мА - 55, стим мс - 0.2, расст мм - 280, время мс -4.84, скор м/с-57.8 F-волна: пр Abductor pollicis brevis, Medianus, C8 T1 Лат Fmin мс - 26.5, Лат М Мс - 2.85, Fmin-М мс - 23.6, V пр макс мс - 69.9 QEMG: лев Deltoideus, Axillaris, c5 c6: фибрил, пов, фасцикул мышцы - нет, паттерн мышцы - норма, средняя амплитуда ПДЕ - 302 (-36,5%), в остальном все нормально. прав Tibalis Anterior, Peroneus L4 L5 S1: фибрил, пов, фасцикул мышцы - нет, паттерн мышцы - норма, амплитуды и длительности в норме. Затем делал 16 июня. Тоже все было в норме. Делали ф-волну, м-ответы и игольчатую, но только на одной мышце. Снова левое плечо, но вроде как со стороны спины. Все в норме, но нашли какую-то аномалию (доктор сказала, что два нерва в одном месте или что-то такое). Делал ФВД в 2016 году и в 2017 году. В 2017 году слегка хуже, но все равно в норме. Результаты 2017 года во вложении. Также дела КТ легких - норма. Делал доплер сосудов ног - все в норме, шеи - в норме, ЭХОКГ - в норме. Гормоны, щитовидка - норма. Витамины - дефицит витамина D. КФК после нагрузки в виде тренажерного зала и пробежки - 140 вроде было. Два дня назад был у невролога, доктора наук, врача высшей категории. Она провела антропометрию - сказала, что в норме, но на глаз определяется небольшая гипертрофия правой икроножной мышцы (толковая нога при ходьбе), атрофий не выявила - осмотрела и руки, и ноги, и стопы, и плечевой пояс, вызванных ситуаций с рук и ног - нету. Пирамидные знаки отсутствуют. Рефлексы орального автоматизма не вызываются. Провела оценку силы конечностей: тест с давлением, координационные тесты, тесты на выполнение однотипных дейсвий разных конечностей - норма, сила сохранена. Парезов нет. Был вчера у ЛОРа по поводу боли в горле и дисфонии. Сказал, что компенсаторный хронический тонзилит в фазе обострения (но у меня горло то болит ниже кадыка), вазомоторный ринит, искревление носовой перегородки. Голосовые связки при фонации звука "иииии" смыкаются полностью по всей длине. По данным психотерапевта: генерализованное тревожное расстройство с соматоформными проявлениями и сверхидеями о собственном здоровье. Обсессии. После всего этого осталось очень много вопросов: 1) Самый главный в заголовке. Можно ли исключить заболевание на основании представленных данных? 2) Правилно ли я понял, что болезнь, если есть, то проявляется на всех уровнях, и если бы что-то было, то у меня не было бы ни одной идеальной ЭНМГ, а на всех можно было бы что-то заподозрить? И что логично, не может быть такого, что "воткнули не в ту мышцу"? 3) Правильно ли я понял, что в общем-то, учитывая, что жалобам уже года, то все нехорошие диагнозы можно заподозрить не то, что по ЭНМГ, но и на объективном осмотре невролога? 4) Где продолжать поиски по поводу дискомфорта в ногах? Или это соматоформные проявления тревожного расстройства? 5) С чем тогда связаны подергивания? С тревожным расстройством? 6) Последняя ЭМГ проводилась больше, чем через год от начала жалоб на подергивания и зажатость. В той мышце, которая достаточно часто дергается, правильно ли я понимаю, что и исследования только ее было вполне достаточно, учитывая, что это было пятое ЭНМГ-исследование за примерно 12 месяцев. 7) А по поводу дисфонии и нехватки воздуха что скажете? Я так прикидывал, что похоже на гипервентиляцию и осложнения тонзилита или зубной боли - все верно?

Здравствуйте. Да, исключить заболевание на основании приведенных данных можно. Получить нормальную ЭНМГ при заболевании бы не удалось, а если бы были изменения, они бы прогрессировали, год очень большой срок для заболевания, о котором Вы думаете. И объективный осмотр был бы достаточно информативен.Начните основательно лечить основное заболевание (соматоформное расстройство). Подергивания можно отнести к тикам, как одному из проявлений. Субъективная нехватка воздуха так же относится к основному заболеванию.

Юлия Александровна. Спасибо огромное. А по поводу дискомфорта в ногах при ходьбе и дисфонии что скажете?

и еще, ЭНМГ одной мышцы также является достаточным для финализации данных?