Если внешне здоровый человек, никогда не наблюдавшийся у кардиолога, внезапно умирает от остановки сердца — есть вероятность, что виной тому синдром Бругада. Рассказываем, что это за болезнь и почему она так опасна.
Что это такое
Синдром Бругада — это редкое заболевание сердца, которое обычно диагностируют у мужчин 35-45 лет. Основной признак — все эти мужчины ранее не имели проблем с сердечно-сосудистой системой и до манифестации заболевания чувствовали себя достаточно хорошо. Но женский пол от болезни не защищает. Женщины тоже болеют, но по непонятным пока причинам — в 8-10 раз реже.
Эксперты Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России отмечают, что до 20% всех случаев внезапной сердечной смерти среди молодых людей связаны с синдромом Бругада. Причём больше страдают жители азиатских стран. Учёные связывают это с наследственной предрасположенностью к развитию болезни.
Синдром Бругада возникает по разным причинам. Около 30% случаев связаны с мутацией в гене SCN5A, который влияет на работу кардиомиоцитов — клеток, составляющих мышечную оболочку сердца. Дефект гена приводит к тому, что натрия в клетках становится меньше, чем нужно для их полноценного сокращения. В результате кардиомиоциты не могут нормально перекачивать кровь через сердце — и у человека развивается сердечная недостаточность.
Иногда причиной внезапной смерти от остановки сердца становится приём некоторых лекарств, дефицит калия или инфекция. В ряде случаев причину найти не удаётся. Но в медицинской литературе всё это также называется синдромом Бругада.
Как проявляется синдром Бругада
Примерно у трети людей с этим заболеванием первым и единственным признаком становится внезапная остановка сердца. Часто это случается во сне. В этой ситуации диагноз ставят уже посмертно.
У других людей синдром Бругада развивается постепенно — с появления таких симптомов:
- головокружение;
- обмороки;
- резкая слабость;
- затруднённое дыхание;
- судороги.
Такие симптомы могут беспокоить во сне и приводить к внезапному пробуждению — как будто человека выкидывает из сна.
Иногда синдром Бругада протекает без явных признаков. В этом случае его диагностируют только случайно — например, при плановых медицинских осмотрах на ЭКГ.
Как диагностируют синдром Бругада на ЭКГ
Основной метод диагностики синдрома Бругада — ЭКГ. На электрокардиограмме могут быть видны изменения зубца ST в определённых отведениях, а также деформация комплекса QRS. Без специалиста в этих изменениях не разобраться. Поэтому если на ЭКГ есть отклонения от нормы, нужно сразу обратиться к врачу-кардиологу.
Как лечат синдром Бругада
Если вовремя заметить заболевание, можно продлить жизнь пациента. Поэтому всем людям старше тридцати пяти лет рекомендуется регулярно — каждый год или два — делать ЭКГ, даже если ничего не беспокоит и ранее не было проблем с сердцем.
Препаратов, способных наладить работу сердца при синдроме Бругада, не существует. Но можно имплантировать специальное устройство, которое будет задавать ритм сердечной мышце. И обязательно нужно наблюдаться у кардиолога, чтобы замедлить прогрессирование болезни.
