Пиодермии — это большая группа гнойно-воспалительных заболеваний кожи, как правило, ассоциированных со стафилококковой или стрептококковой флорой. Как показывает статистика, среди всех кожных болезней в детской возрастной группе на долю гнойничкового поражения приходится более 25%. В этой статье мы рассмотрим некоторые клинические формы пиодермии у детей, а также поговорим о лечении.
Симптомы некоторых форм пиодермии
Для начала необходимо понимать, что пиодермии делятся на две группы в зависимости от возбудителя:
- стафилодермии;
- стрептодермии.
Как стафилодермии, так и стрептодермии бывают поверхностными и глубокими, делятся еще на несколько различных форм. Ниже мы поговорим о некоторых из них.
Наиболее частой поверхностной формой стафилодермии младенческого возраста является везикулопустулез. Он проявляется повышением температуры тела, беспокойством и нарушением сна ребёнка. На поверхности кожных покровов малыша появляются мелкие везикулы, сливающиеся между собой и быстро распространяющиеся по телу. Спустя несколько дней пузырьки превращаются в пустулы (происходит замещение серозной жидкости внутри гноем).
Образовавшиеся гнойнички могут вскрываться, оставляя после себя эрозии, или ссыхаться в желтые корочки.
Также к группе стафилодермий относится остиофолликулит, при котором происходит воспаление устья волосяного фолликула. В этом месте появляется болезненное покраснение, быстро превращающееся в окруженную воспалительным венчиком пустулу. Гнойничок имеет конусовидную форму, небольшие размеры, пронизан волосом. Примерно за три или четыре дня пустула подсыхает, на ее месте образуется корочка, после отпадения которой остается кратковременная гиперпигментация.
Говоря о поверхностных стрептодермиях, нельзя не рассказать о стрептококковом импетиго, диагностируемом у детей различных возрастов. Данное заболевание проявляется образованием на коже пузырей с «вялой» покрышкой (фликтен), заполненных сначала серозным, а затем серозно-гнойным содержимым. Спустя некоторые время фликтены вскрываются, оставляя после себя эрозии, или ссыхаются с образованием корок.
Тактика лечения при пиодермии у детей
Выбор тактики лечения будет зависеть от формы пиодермии.
- При поверхностном гнойно-воспалительном процессе предпочтение отдается местной терапии. Для начала пораженную область необходимо обрабатывать антисептическими препаратами, например, растворами анилиновых красителей.
- Следующий этап — это использование местных антибактериальных средств, например, гентамицина или сульфатиазола серебра в виде кремов или мазей. В 2015 году ученые из Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность крема с сульфатиазолом серебра в лечении поверхностных пиодермий.
- При наличии показаний могут назначаться комбинированные лекарственные средства, содержащие как антибиотики, так и глюкокортикостероиды.
- Глубокие формы пиодермии — это показание к системной антибактериальной терапии. Предпочтение отдается пенициллинам, цефалоспоринам, макролидам. Параллельно может проводиться иммунотерапия.
Заметим, что перед приемом любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
