Роды — важное событие. И каждая будущая мама думает, как и где произойдёт встреча с малышом, когда начнутся роды. Но условия в роддомах и перинатальных центрах разные, а порой даже в одном и том же роддоме пребывание отличается, если рожать по контракту или по программе ОМС. Можете ли вы выбирать роддом для родов и какие критерии выб
Рассказываем, как выбрать роддом, чтобы обеспечить максимальную поддержку и комфорт себе и ребёнку.
Можно ли самостоятельно выбрать роддом?
В России любая будущая мама может приехать в любой роддом, встать на учёт до ПДР, подписать контракт на роды или приехать, когда схватки уже начались.
По Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, действующей в РФ, у каждой женщины есть право на получение медицинской помощи в гарантированном законом объёме во время беременности, в родах и послеродовом периоде. И всё это бесплатно.
Даже если будущая мама не вставала на учёт в ЖК, не имеет обменной карты, сертификата на роды, полиса ОМС или она не гражданка РФ, у неё все равно есть право на бесплатную медицинскую помощь в родах.
Роды — это экстренная ситуация, и каждый роддом обязан принять любую женщину в родах (Постановление правительства РФ от 28 декабря 2021 г. № 2505).
Однако если у роженицы нет необходимых документов, можно столкнуться с рядом ограничений. Основное — это роды и последующее пребывание в специальном отделении — инфекционном.
Причина проста: если нет подтверждения, что будущая мать и ребёнок здоровы, то по умолчанию они считаются потенциальной опасностью заражения для других пациенток роддома. А значит, их надо оградить.
Но если будущая мать наблюдалась в ЖК, проходила обследования и анализы, то на сроке в 22 недели она получит обменную карту со всей информацией о здоровье. Карту будут дополнять до родов — но в экстренном случае именно с ней любой роддом (при условии отсутствия симптомов инфекций) примет женщину в родах на обычных условиях.
В третьем триместре — при одноплодной беременности на 30 неделе, при многоплодной — на 28-ой — беременные получают родовой сертификат. Этот документ подтверждает, что любой государственный роддом в РФ получит за ваши роды деньги от страховой компании. С родовым сертификатом можно выбрать роддом заранее, а не только приезжать на схватках.
Но если вы хотите рожать в частном роддоме или платном отделении обычного государственного — то оплата проводится собственными средствами, а не сертификатом на роды.
Как выбрать роддом: что важно
От «родильного туризма» с поездками в разные города и временным жильём рядом с роддомом до выбора роддома с помощью скорой помощи — куда отвезут на схватках, будущие мамы выбирают место для встречи с малышом по-разному.
Исходя из ваших возможностей, ресурсов и желания вы можете использовать любой подход. Потратить силы на другие задачи и доверять врачам в роддоме рядом с вами — а все роддома в России оборудованы по официальному стандарту — ничем не хуже варианта, когда вы ездите на дни открытых дверей в перинатальные центры и узнаёте все нюансы на форумах о родах.
Но если вы выбираете роддом, то вот на что надо обратить внимание.
Врачи и репутация роддома в целом
И в обычном городском роддоме рядом с вами могут работать высокопрофессиональные врачи: не все уникальные специалисты идут в крупные центры. Поэтому можно собрать отзывы о врачах и самом роддоме рядом с домом, самом учреждении, отношении к пациентам.
Только помните: на один положительный отзыв всегда приходятся 10 отрицательных: это закон статистики. Мы всегда охотнее делимся негативным опытом, чем рассказываем о приятных событиях.
Техническое оснащение роддома
Все роддома в России оснащены по медицинским стандартам. Но если беременность входит в группу высокого риска, вам может потребоваться специализированная помощь.
Вы узнаете об этом от своего врача гинеколога: при определённых рисках будущую маму направляют в роддома третьего уровня — в перинатальные центры и институты акушерства и гинекологии с особым оборудованием для мамы и ребёнка.
Бытовые условия роддома
Если в обычных роддомах медицинское и техническое оборудование примерно одинаковое, то вот быт может существенно различаться. В старых зданиях чаще можно увидеть палаты на 4-6 молодых мам (что далеко не всегда плохо!), и общие туалеты и душевые на этаж (это менее комфортно). Хотя порой и в таких учреждениях на родах по договору предоставляют отдельные палаты.
В новых роддомах в палаты обычно одно-двухместные для совместного пребывания мам с малышами, и удобства рядом.
Партнёрские роды
Партнёрские роды предоставляются бесплатно — это ваше право. Но не каждый родильный блок рассчитан на пребывание партнёра в родах — мужа, подруги, родственницы, доулы. Там просто может не быть места для «лишнего» человека.
И если вы планируете именно такие роды, надо узнавать условия заранее.
Политика роддома в поддержке грудного вскармливания
В России осуществляется программа поддержки грудного вскармливания в роддомах, и совместное пребывание матери и ребёнка практикуется везде — если нет противопоказаний и условия позволяют.
Но не везде строго соблюдаются рекомендации ВОЗ и ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребёнку». Где-то принято мамам давать отдыхать после родов, а прикладывать к груди попозже (что противоречит современным экспертным правилам), где-то считают верным докармливать смесью при первых признаках нехватки молока, и т. д.
Если этот момент для вас важен, и вы хотите успешно кормить грудью малыша — оцените рассказы и отзывы о роддоме.
График санобработки
Каждый роддом и перинатальный центр 1-2 раза в год закрывают на санитарную обработку («мойку») для профилактики распространения инфекций среди мам и новорожденных. Этот график публикуют на сайтах учреждений, и его также можно узнать по телефону в справочной.
Если ваш срок в 37-41 неделю частично совпадает с «закрытием на мойку», надо выбрать другой роддом.
Как ехать до роддома
Подумайте заранее, как добраться до роддома на схватках — с учётом дороги и пробок. И помните, что скорая помощь без дополнительных показаний по здоровью, скорее всего, отвезёт вас в родах в ближайшее учреждение. Если ваш роддом дальше — ехать придётся самостоятельно или вызывать коммерческую скорую помощь.
Когда выбирать роддом?
Вы можете начинать заранее — в любой момент. Но, как правило, мамы начинают это делать после выхода в декретный отпуск. У вас будет время и разобраться в отзывах о роддомах, и съездить на день открытых дверей. Кроме того, на этом сроке многие идут на курсы подготовки к родам, где можно обменяться мнениями и опытом с другими будущими мамами.
О чём ещё вы можете подумать перед родами? Конечно, о том, как бы вам хотелось их пережить. Мы составили подсказку для важных моментов: читайте о ней в статье «Как выбрать роддом? Рекомендации мировых экспертов».
Зачем надо выбирать роддом? Да потому, что если вы не знаете, какие у вас есть варианты, у вас их нет. Вот самые частые ошибки при выборе роддомов.
- Ошибка №1: Не проводить исследование
Изучите все варианты государственных или частных учреждений варианты родов в вашем регионе.
Каждый вариант имеет свои особенности, касающиеся уровня медицинского вмешательства, условий родов, задействованных специалистов и — если речь о контракте — стоимости. Будущим мамам крайне важно изучить и обдумать, что лучше всего соответствует их потребностям в области здоровья, личным предпочтениям и ценностям при выборе варианта родов.
- Ошибка №2: Игнорирование ваших предпочтений в плане родов
Важно выбрать врача, который уважает и поддерживает ваши предпочтения в отношении родов.
Подробно обсудите свой план родов с потенциальными врачами, чтобы убедиться, что они смогут удовлетворить ваши пожелания. Независимо от того, желаете ли вы естественные роды, роды в воде или вам необходимо кесарево сечение, врач должен поддержать ваш выбор.
Гибкость и готовность медицинского работника учесть ваш план родов могут существенно повлиять на результат. Выбирайте специалиста, который умеет адаптироваться.
Спросите об их предпочтениях в отношении различных вмешательств и рекомендаций. У акушеров-гинекологов есть свои предпочтения относительно родов, как и у акушерок. У акушерок совершенно разные взгляды на то, когда женщинам можно идти в душ, ходить по коридору или прикладывать ребёнка к груди.
- Ошибка №3: Игнорирование больничной культуры
Роддом может существенно повлиять на ваш опыт родов. Крайне важно изучить и понять политику, практику и культуру.
Подход к родам различается: от доступности естественных родов до использования таких вмешательств, как стимуляция родов и эпидуральная анестезия.
Культура внутри больницы, включая отношение персонала к родам, может повлиять на ваши впечатления. Поддерживающая, ориентированная на пациента среда способствует более позитивным и вдохновляющим родам, а также послеродовому периоду.
- Ошибка №4: Игнорирование своих инстинктов
Личный контакт и уровень комфорта при общении с врачом играют важную роль в опыте родов. Крайне важно чувствовать себя комфортно, задавать вопросы, выражать свои опасения и получать поддержку.
Крепкие, доверительные отношения с врачом могут уменьшить тревогу и способствовать более позитивному опыту родов. Убедитесь, что вам комфортно открыто общаться и что ваш врач слушает и реагирует.
Совместимость с врачом может повлиять на уровень стресса, принятие решений и общую удовлетворенность процессом родов. Выберите врача, чья личность, стиль общения и подход к уходу соответствуют вашим предпочтениям.
Ваша интуиция подскажет вам, насколько комфортно общаться с вашим лечащим врачом, поэтому не игнорируйте её.
- Ошибка № 5: Не учитывать период после родов.
Послеродовой уход является важнейшим аспектом родов, однако ему часто уделяется недостаточно внимания при выборе медицинского учреждения.
Адекватная послеродовая поддержка может существенно повлиять на ваше восстановление и процесс грудного вскармливания.
Получение необходимой поддержки и предотвращение целого ряда вмешательств, которые могут произойти после родов и нарушить грудное вскармливание, имеет огромное значение.
Как минимум, уточните наличие послеродовых визитов и поддержки грудного вскармливания.
Собрав информацию, подумайте, какой роддом лучше всего соответствует вашим ценностям, потребностям и плану родов.
Учёт этих пяти ошибок при выборе роддома может существенно повлиять на ваш опыт родов. Ваш врач, вероятно, не вспомнит о вас в будущем, но вы всегда будете помнить. Это слишком важно, чтобы оставлять всё на волю случая.
