Все родители мечтают видеть своего ребёнка здоровым и счастливым. Однако, к сожалению, дети болеют — никуда от этого не деться. Их иммунная система несовершенна и формируется по мере взросления именно через болезнь. Другой вопрос, насколько часто малыш может переносить инфекционные заболевания и когда нужно «бить тревогу», подозревая иммунодефицит? Вместе с MedAboutMe рассмотрим основные признаки этого состояния.
Что такое иммунодефицит?
Говоря об иммунодефиците, зачастую врачи и родители имеют в виду разные вещи. И это вполне объяснимо. Как правило, взрослые болеют простудными заболеваниями 2-3 раза в год или даже реже. Однако когда маме приходится брать больничный лист уже шестой раз по уходу за любимым чадом, закрадывается мысль о «слабом иммунитете» малыша. Ведь, по ее мнению, частота респираторных инфекций — это главный признак плохой работы иммунной системы.
В действительности специалисты называют иммунодефицитом состояние пониженной функциональной активности различных звеньев иммунной системы, подтвержденной специальными исследованиями. Иммунодефицит приводит к нарушению защиты организма от микробов и, как результат, не только частым (в зависимости от возраста), но и тяжелым, трудно поддающимся терапии инфекционным заболеваниям.
Принципиально выделяют два вида иммунодефицита:
- Первичный, или врожденный, представляет собой генетическую поломку. При этом одно или несколько звеньев иммунной системы не работают или работают неполноценно. Детишки с такой патологией рождаются достаточно редко: 1 случай на 10 000 человек. Первичный иммунодефицит невозможно вылечить с помощью иммуномодуляторов (препаратов, восстанавливающих функции иммунитета), эффективна только заместительная терапия;
- Вторичный — часто сопровождает хронические заболевания (например, сахарный диабет или длительно существующий инфекционный процесс органов дыхания), когда нагрузка на иммунную систему велика и ее ресурсы истощаются. Как правило, он вполне успешно поддается терапии иммуномодулирующими препаратами.
Как часто могут болеть дети?
Многие родители подозревают нарушение работы иммунной системы своего ребёнка, когда он начинает, по их мнению, слишком часто болеть. Как правило, это совпадает с посещением детского сада или первого класса школы. При этом не на шутку встревоженные мамы вновь и вновь задают педиатрам извечный вопрос «Кто виноват и что делать?» Вот только ответ их не всегда устраивает. Зачастую врач объясняет все нормальным развитием иммунной системы, рекомендует набраться терпения и «перерасти» возраст болезней, помогая молодому организму исключительно хорошо знакомыми всем способами «закалки».
На самом деле иммунная система детей неполноценна, но это вовсе не подразумевает под собой иммунодефицит, а лишь указывает на ее постепенное «взросление». Каждая встреча с вирусом или бактерией — испытание, в конце которого происходит выработка специфического иммунитета, и формируются клетки «памяти». Естественно, что дома вероятность встречи с микробами меньше, чем в детском саду или школе. Однако прятать любимое чадо в четырех стенах — неправильное решение. Иммунная система должна тренироваться. Ребёнок должен болеть, как бы возмутительно это не звучало. И он будет часто болеть, пока иммунная система не наберется опыта.
В отечественной медицине существует категория «часто болеющие дети», критерием отбора в которую является частота ОРЗ (острых респираторных заболеваний) за год для определенной возрастной группы. Например, согласно критериям, малыш до 3-х лет переносит до 6 эпизодов ОРЗ в год, что для данного этапа развития иммунной системы — совершенно нормально. Однако даже попадание ребёнка в категорию «часто болеющих» не должно пугать родителей. Это лишь группа наблюдения, а не диагноз иммунодефицита.
Признаки иммунодефицита
Если частота респираторных инфекций у детей не указывает безоговорочно на иммунодефицит, то какие признаки помогут его заподозрить? Во-первых, родителям нужно обратить внимание на то, как именно протекает острое заболевание у ребёнка:
- Длительно и не заканчивается выздоровлением, а вновь и вновь «вспыхивает»;
- Течение тяжелое, сопровождается гнойными осложнениями. Воспаление распространяется на другие органы;
- Виновным микробом становится атипичная (нехарактерная для данного заболевания) бактерия или вирус, а также представители нормальной флоры человека;
- Лечение включает в себя антибактериальные препараты, причем несколько курсов, в том числе внутривенное введение лекарств.
По такому неутешительному сценарию зачастую протекают заболевания ЛОР органов и системы дыхания: хронический бронхит, воспаление легких, гнойный отит, гайморит и другие.
Во-вторых, различные сопутствующие заболевания и состояния могут сопровождать иммунодефицит:
- Аллергопатология: бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит;
- Аутоимунные заболевания: системная красная волчанка и другие;
- Болезни крови;
- Различная патология желудка и кишечника;
- Частые высыпания герпеса;
- «Молочница» — поражение слизистых оболочек и кожи грибком.
Необходимое обследование
Многие родители наслышаны о том, что при подозрении на иммунодефицит нужно выполнить дорогостоящий анализ крови под названием «иммунограмма». Он покажет даже малейшие отклонения. Однако не нужно торопиться. Любое исследование должно быть назначено после внимательного осмотра и изучения анамнеза, а потому первым делом надо обратиться к педиатру. Он начнет обследование с простых, но при этом информативных анализов:
- Клинический анализ крови — отражает состояние клеточного звена иммунитета (лейкоцитарная формула);
- Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, глюкоза, ферменты печени) — не только косвенно говорит о нарушении гуморального иммунитета, но и указывает на отклонения в работе других органов.
При выявленных изменениях, доктор направит на консультацию к специалисту аллергологу-иммунологу, который уже назначит то самое дорогостоящее исследование «иммунограмма» и по ее результатам подберет необходимое лечение.
«Все болезни от плохой работы иммунной системы». Такое убеждение чрезвычайно распространено среди родителей, хотя и не совсем верно. Важно помнить, что дорогие специфические исследования — это лишь заключительный этап обследования малыша с подозрением на иммунодефицит. В первую очередь нужно обратить внимание на то, как часто и тяжело болеет ребёнок и обратиться к педиатру.
