Лактобактерии, определение ДНК (Lactobаcillus spp., DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта — показатель, использующийся в диагностики дисбактериоза влагалища.
Дисбактериоз влагалища, роль лактобацилл в поддержании влагалищного биоценоза
Нормальная микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями (Lactobacillus — группа молочнокислых бактерий, ранее их называли палочки Дедерлейна), которые превращают углеводы в молочную кислоту и уксусную кислоту, а также и продуцируют перекись, которая обладает выраженным бактерицидным действием. В настоящее время выделено более 100 видов этой бактерии. Кислая среда, образуемая молочнокислыми бактериями, препятствует размножению патогенных бактерий и грибов. Кроме того в процессе своей жизнедеятельности лактобациллы вырабатывают необходимые витамины — аскорбиновая кислота, витамины группы В, витамин К, а также вещества обладающие свойствами антибиотиков. По сравнению с другими видами бактерий лактобациллы являются преобладающими — их количество достигает до 98% от всей биомассы влагалища. У женщин в основном обнаруживается до 10 видов лактобацил, среди которых чаще встречаются — Lactobacillus crispatus, Lactobacillus iners, Lactobacillus casei, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus brevis, Lactobacillus рlantarum, Lactobacillus leishmanii. Выявляются такжевиды — Lactobacillus fermentum, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus helveticus.
Другими обитателями нормальной флоры влагалища являются — бифидумбактерии, клостридии, мобилункус, пептострептококки, бактероиды, фузобактерии, превотеллы, коринебактерии, гарднереллы, энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, некоторые виды микоплазм, грибы рода Кандида.
Причины дисбиоза влагалища
При снижении количества лактобацилл и нарастания количества условно-патогенной флоры происходит нарушение баланса в соотношении микрофлоры и развивается дисбактериоз влагалища. Такое состояние наступает в силу различных причин — несоблюдение норм гигиены, длительный прием антибиотиков, гормональные нарушения, хронические инфекционные заболевания, наличие сахарного диабета, эмоциональные стрессы и другие.
В зависимости от количества лактобацилл по отношению ко всей бактериальной массе различают: 1. Нормоценоз влагалища — количество лактобацилл более 80%; 2. Умеренный дисбиоз — количество лактобацилл 20 % — 80%; Выраженный дисбиоз — менее 20%.
Окончательная диагностика не строится только на основании определения лактобацилл, поскольку должна проводиться комплексное изучение состояния флоры, включая патогенную группу бактерий.
Молекулярные методы обнаружения лактобактерий
Метод ПЦР для выявления ДНК Lactobаcillus spp., является высокоспецифичным и чувствительным методом обнаружения этой бактерии непосредственно в биологических жидкостях человека или в соскобах клеток. Специфичность метода ПЦР в этих случаях составляет 100%.
Основные показания для назначения
Признаки воспалительных заболеваний урогенитального тракта; подозрение на дисбактериоз (выделение, жжение в половых органах); контроль проводимой терапии.
