По данным Всемирной организации здравоохранения, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) по состоянию на 2016 год была диагностирована у 251 миллиона пациентов. Кроме этого, заболевание входит в десятку основных причин смерти во всем мире и является самым распространенным тяжелым нарушением функции дыхания. К сожалению, сегодня не разработаны методы лечения ХОБЛ, однако развитие болезни можно приостановить, главное, начать терапию на ранних стадиях. Как распознать опасное заболевание и какая защита органов дыхания потребуется, расскажет MedAboutMe.
Заболевания органов дыхания ХОБЛ: бронхит и эмфизема
Хроническая обструктивная болезнь легких — тяжелое, неинфекционное, прогрессирующее заболевание, при котором существенно нарушается дыхание. При этом ХОБЛ — это собирательное название нескольких патологий легких, приводящих к их необратимому повреждению. Чаще всего такой диагноз ставится пациентам, у которых сочетаются два заболевания органов дыхания:
- Хронический бронхит вызывает воспаление, скопление и застой слизи, может приводить к обструкции дыхательных путей.
- Эмфизема — характеризуется изменением альвеол, их растяжением. В результате даже при достаточном поступлении воздуха легкие не способны обеспечивать полноценный газообмен.
Чаще всего ХОБЛ диагностируется у пациентов старше 40-50 лет. Связано это с тем, что болезнь прогрессирует достаточно медленно, и долгое время человек может не обращать внимания на ее симптомы.
Причины нарушения дыхания при ХОБЛ
Основной причиной развития ХОБЛ является вдыхание различных вредных веществ. Лидирующие позиции среди факторов риска занимает курение — именно сигаретный дым чаще всего провоцирует эту патологию. Причем, как отмечает Всемирная организация здравоохранения, не менее опасным является и пассивное (вторичное) вдыхание дыма. Развивается ХОБЛ приблизительно у 15% курящих. Процент повышается среди людей с более чем 20-летним стажем курения.
При этом для регионов с плохой экологической ситуацией не менее существенным фактором риска является и загрязнение воздуха. Поэтому ХОБЛ часто диагностируется у людей, проживающих вблизи вредных производств, работающих на химических заводах, шахтеров, железнодорожников и прочих.
Повышают риск развития ХОБЛ частые инфекционные заболевания органов дыхания, перенесенные в детском возрасте. Согласно последним исследованиям, у незначительной части пациентов (около 1%) болезнь вызвана генетической предрасположенностью — дефицитом альфа1—антитрипсина, который в норме защищает ткани легких.
Первые признаки ХОБЛ: кашель, одышка
ХОБЛ отличается медленным течением, может развиваться на протяжении 5-10 лет без выраженной симптоматики. Основным признаком возможной патологии является нарушенное дыхание. Поначалу одышка и ощущение нехватки воздуха проявляются только после физической нагрузки, но со временем начинают беспокоить все больше и в результате переходят в приступы удушья.
Кроме этого, человека должны насторожить следующие симптомы, которые могут говорить о развитии ХОБЛ:
- Хронический кашель. Обратиться к врачу следует в том случае, если он беспокоит более 2 месяцев.
- Повышенное количество отхаркиваемой мокроты.
Ранние признаки ХОБЛ, к сожалению, недостаточно специфичны. Например, одышка может быть признаком болезней сердца, а продолжительный кашель с обилием слизи — говорить об инфекционных болезнях. Кроме этого, речь может идти о простом бронхите, который при правильном и своевременном лечении является обратимой болезнью. ХОБЛ же полностью вылечить нельзя.
Симптомы развившегося заболевания органов дыхания
При развитии ХОБЛ симптомы усиливаются, дыхание становится все более тяжелым, наблюдаются признаки гипоксии — малоподвижность, быстрая утомляемость, проблемы с концентрацией внимания. Поскольку хроническая обструктивная болезнь легких сочетает две патологии, она может развиваться по двум типам, бронхитическому и эмфизематозному, в зависимости от того, какое первичное заболевание более выражено.
У пациентов бронхитического типа («синих отечников») ярче проявляются следующие симптомы:
- Частый сильный кашель.
- Обилие мокроты.
- Присоединение инфекций, гнойные воспалительные процессы в бронхах.
- Посинение кожных покровов.
- Отеки.
Для страдающих ХОБЛ по эмфизематозному типу («розовых пыхтельщиков») характерны следующие недомогания:
- Выраженная экспираторная одышка (дыхание затруднено на выдохе).
- Впалая грудная клетка.
- Низкая масса тела.
- Кашель есть, но проявляется значительно реже, чем у бронхитического типа.
По мере прогрессирования ХОБЛ у больных все чаще случаются приступы удушья, могут появляться боли в груди, кровь в откашливаемой мокроте. Симптоматика может на время усиливаться — обострения случаются на фоне других инфекций или нахождения в неблагоприятных условиях (например, во время или после поездки в экологически загрязненный регион).
Диагностика ХОБЛ
При диагностике заболевания органов дыхания очень важно дифференцировать ХОБЛ от других патологий. В первую очередь врач должен исключить инфекционные болезни и аллергические реакции, в том числе астму.
Самым важным диагностическим методом является спирометрия — исследование функционального состояния легких. В ходе обследования проверяется их объём (ЖЕЛ — жизненная емкость легких), скорость вдоха и выдоха и прочие показатели. Именно спирометрия показывает, насколько изменено дыхание.
В качестве важных дополнительных обследований назначаются рентген, КТ или МРТ грудной клетки. Такая диагностика помогает пульмонологу оценить, насколько сильно изменена легочная ткань, выражена эмфизема, есть ли обструкция дыхательных путей или гнойные очаги.
Защита органов дыхания при ХОБЛ
При ХОБЛ пациенту назначается симптоматическое и поддерживающее лечение — медикаменты облегчают признаки болезни и тормозят развитие патологии. Однако такая терапия является эффективной только в том случае, если человек проводит необходимую профилактику и меняет образ жизни. Так, ключевым фактором защиты органов дыхания при ХОБЛ является полный отказ от курения. Также рекомендовано часто бывать на свежем воздухе, по возможности поселиться в экологически чистом регионе, ежегодно проходить санаторное лечение.
Позитивный эффект оказывает физическая нагрузка — прогулки, ежедневная зарядка, ЛФК, посещение бассейна. Больным рекомендовано делать различную дыхательную гимнастику, которая помогает очищать легкие и бронхи от слизи.
ХОБЛ существенно утяжеляет течение различных респираторных инфекций. Больным рекомендована ежегодная вакцинация против гриппа — это важная защита органов дыхания, поскольку у таких пациентов грипп чаще протекает тяжело и может закончиться летальным исходом.
