Прерывание беременности, будь то ранние сроки или поздние, это всегда тяжелое испытание для женщины и всей ее семьи. Особенно это тяжело, если ему предшествовал долгий период ожидания малыша или лечение бесплодия, уже были выкидыши или иные проблемы с беременностью. В таком случае пережить подобную трагедию вдвойне сложнее. Поэтому врачи призывают женщин к тому, чтобы каждая беременность велась под контролем врача с самых ранних сроков. Это позволит вовремя выявить проблемы и более тщательно наблюдать за будущей мамой в критические периоды развития плода.
Когда угроза выкидыша наиболее вероятна?
Выкидыш — это прерывание беременности в силу влияния на женский организм внешних причин или различных внутренних факторов (проблемы здоровья, гормональные расстройства и многое другое). Хотя прерывание беременности возможно на любом сроке, начиная от первых дней до последнего триместра (тогда это будут преждевременные роды), но специалисты выделяют определенные, так называемые «критические» сроки в периоде гестации. О выкидыше как таковом, можно вести речь до 22 недель беременности, когда плод в силу особенностей развития и массы, степени зрелости не будет жизнеспособен вне утробы матери. После этого срока говорят уже о преждевременных родах и глубокой недоношенности плода, но делают попытки к его выхаживанию.
Ранним считается выкидыш в сроки до 10-12 недель, после этого срока уже говорится поздних сроках прерывания беременности. Большая часть беременностей прерывается в те сроки, когда женщина может не знать о своем состоянии, это первые недели после зачатия. Кровотечение в таком случае принимают за слегка запоздавшие и более дискомфортные по ощущениям менструации.
Если же факт беременности установлен, тогда наиболее вероятной угрозой выкидыша будут сроки предполагаемых месячных (обычно это 4-5-я, 8-9-я недели), а также, если это не первая такая катастрофа — сроки предыдущих выкидышей. Врачи, зная об этом, предупреждают будущую маму, чтобы она особенно поберегла себя в это время от физических нагрузок, эмоциональных стрессов и различных негативных воздействий.
Как может проявить себя угроза выкидыша?
Первые тревожные симптомы этого серьезного состояния должна знать каждая женщина, планирующая беременность. Прежде всего, это могут быть кровотечения различной степени выраженности — от незначительных мажущих выделений, которые длятся совсем недолго, до обильного и длительного кровотечения. Цвет выделений может быть разным — от алого до темного, вишневого или коричневого. Даже если крови было совсем немного, мазня или кровотечение прекратились быстро, это не значит, что угроза выкидыша миновала. Важно немедленно обратиться к врачу и точно выяснить причины появлений кровотечения. Естественно, далеко не всегда это будет именно угроза выкидыша, легкая «мазня» может быть симптомом имплантации зародыша или изменений гормонального фона. Однако, рисковать желанным малышом в таких ситуациях не стоит.
Другой, не менее типичный признак угроза выкидыша — наличие болевых или тянущих ощущений в зоне поясницы или лобка, в малом тазу. Эти ощущения возникают за счет повышения тонуса матки и сокращения ее стенок, раздражения веточек нервов. Ощущения сходны с таковыми при болезненной менструации, они могут иметь постоянный или приступообразный характер. Но, далеко не всегда подобные дискомфортные ощущения имеет именно угроза выкидыша, они могут быть симптомами и других проблем. Но, в сочетании с появлением кровотечения такие боли должны вызвать тревогу у беременной и стать поводом для немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи. Зачастую, раннее начало лечебных мероприятий позволяет спасти беременность и выносить здорового малыша.
Что делать, если возникла угроза прерывания беременности?
Если вы увидели заветные полоски на тесте, а совсем недавно обнаружили кровянистые выделения или ощутили дискомфорт в области поясницы, самое главное правило — не паниковать. Волнение и стресс только ухудшат ситуацию, усиливая угрозу прерывания беременности. Стоит лечь в постель и вызвать скорую помощь, не делать резких движений, не поднимать тяжестей, меньше двигаться и не принимать самостоятельно никаких препаратов. По прибытии врачей подробно и детально опишите все симптомы и укажите срок беременности, не отказывайтесь от госпитализации и лечебных мероприятий.
После того, как вы окажетесь в стационаре, врачу необходимо подтвердить угрожающее прерывание беременности, чтобы выбрать правильную тактику лечения. Для этого берутся в срочном порядке анализы крови (общий из пальца, и особые — из вены), а также проходит осмотр гинекологом. При осмотре врач определит срок беременности, состояние матки и ее тонус, оценит характер выделений. Также при угрожаемом прерывании беременности показано УЗИ, на котором будет видно состояние плода, его жизнеспособность и размеры, по которым уточнят сроки, а также особенности матки и наличие ее тонуса, гематомы и т. д.
В анализах крови посмотрят основные показатели, отражающие общее состояние здоровья, а также уровень гормонов — особенно тестостерона, эстрогенов и прогестерона. Особенно вероятно прерывание беременности при резко сниженном для данного срока уровне прогестерона. Врач выбирает тактику лечения, исходя из данных обследования. Если же причина при первичных обследованиях выявлена не была, параллельно с началом активных мероприятий по сохранению беременности проводятся дополнительные анализы и осмотры. Так, может потребоваться забор крови на скрытые инфекции, а также определение резус-фактора и группы крови, оценка состояния системы свертывания. При наличии проблем с эндокринной системой, обследуются также щитовидная железа и надпочечники, определяется уровень их гормонов.
Если определено, что плод жизнеспособен, проводятся активные мероприятия, направленные на устранение угрозы прерывания беременности. Будущей маме важно успокоиться и строго выполнять все предписания врачей.
