Выкидыш на ранних сроках: причины и профилактика
Эксперт
Голубев Михаил Аркадьевич
«Причины невынашивания на разных сроках могут различаться, но могут и совпадать, — объясняет Алла Мещерякова,
Причины выкидышей на ранних сроках
«К сожалению, по сей день выяснить медицинскую причину выкидыша удается не всегда. Деление клеток с момента оплодотворения происходит миллионы раз и на любом из отрезков биологической программы может произойти сбой, — говорит Михаил Беркенгейм,
Пороки развития эмбриона (в основном — хромосомные)
«По данным различных исследований, от 70 до 90% отторгнутых эмбрионов имели хромосомные нарушения, — говорит Алла Мещерякова. — Эти дефекты случайны и не повторяются при других беременностях. Возможно, на момент зарождения новой жизни женщина принимала лекарства, была больна, принимала алкоголь, находилась в сильном стрессе…. В данном случае природа находит самый простой способ исправить ошибку — избавиться от дефективного эмбриона. Для женщины это всегда трагедия, но я всегда говорю в таких случаях — трагедия, это рождение больного нежизнеспособного ребенка».
Эндокринные нарушения
К ним относят избыток мужских половых гормонов, нехватка женских, дисбаланс гормонов щитовидной железы. Все это, как правило, выступает преградой самому наступлению беременности. Если же оплодотворение происходит, эмбрион не может закрепиться в матке (ее внутренний слизистый слой, эндометрий, для этого слишком тонок). В результате плодное яйцо отторгается. Еще одна гормональная проблема — повышение тонуса матки (сокращение маточной мускулатуры, провоцирующее изгнание плода).
Непролеченные урогенитальные инфекции (хламидиоз, трихомониаз)
Возбудители данных инфекций передаются к плоду через плаценту. В результате инфицируются плодные оболочки, они разрушаются, околоплодные воды изливаются и происходит выкидыш.
Воспалительные процессы в матке
Они могут быть связаны как с перенесенными абортами, так и с заболеваниями, не имеющими непосредственного отношения к гинекологии, — такие осложнения может дать, например, грипп или ангина.
Особенности работы иммунной системы
В крови матери образуются антитела, враждебные ребенку. Все это, как правило, можно спрогнозировать и нейтрализовать заранее. Чаще всего конфликт возникает, если у мамы отрицательный
Анатомия матки
Патология развития этого органа может быть помехой роста плода или же нарушает его кровоснабжение.
Нарушение гемостаза крови
У женщин с привычным невынашиванием (3 и более выкидышей) часто выявляются нарушения с системы свертываемости крови. На протяжении последних 20 лет разработкой этой проблемы занималась
Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детстве в виде повышенной кровоточивости при ушибах, порезах, удалении зубов и начале менструации. Но порой они заявляют о себе только во время беременности и становятся причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках беременности и отслойку хориона бывает очень трудно остановить.
Тромбофилические изменения обусловлены приобретенными и генетическими дефектами. К приобретенным относится довольно частый в наше время диагноз «антифосфосфолипидный синдром». Почти в половине случаев он развивается как осложнение после перенесенной инфекции (любой, даже гриппа). Генетические дефекты передаются по наследству. Повышенная свертываемость крови ведет к таким серьезным проблемам, как образование тромбов, в том числе и в сосудах плаценты. В результате плод недополучает кислорода и питательных веществ, что может привести к его гибели.
«В статистику самопроизвольных абортов входит и так называемая „замершая“ беременность, — дополняет Алла Мещерякова. — Иногда плод погибает, но по
Признаки выкидыша
Если с первыми же признаками угрозы обратиться к врачу, то в ряде случаев беременность удается сохранить. К ним относятся:
— тянущие или схваткообразные боли внизу живота или в пояснице;
— кровянистые выделения из половых путей;
Все выше перечисленные симптомы — веский повод вызывать врача. До его приезда женщине нужно лечь, на левый бок, ноги должны быть выше головы (их можно положить на подушку).