Стероидная миопатия — это одно из наиболее часто встречающихся осложнений при длительном приёме глюкокортикостероидов. С клинико-морфологической точки зрения данное заболевание характеризуется патологическими изменениями в поперечнополосатой мускулатуре, что проявляется болезненными ощущениями в мышцах, мышечной слабостью и так далее. В этой статье мы расскажем об основных симптомах и способах лечения стероидной миопатии.
Кто в группе риска стероидной миопатии: чем опасно долго принимать стероиды
Стероидная миопатия — это распространённая проблема. Согласно статистике, её признаки выявляются более чем у половины пациентов, дольше года принимающих глюкокортикостероиды. При этом наиболее часто стероидная миопатия возникает при использовании фторированных глюкокортикостероидов с действующими веществами дексаметазон, триамцинолон и бетаметазон, что было доказано учёными из Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького.
С последствиями долгого приёма стероидов чаще сталкиваются дети, а также лица пожилого возраста. Женщины в несколько большей степени, нежели мужчины, подвержены развитию стероидной миопатии.
Клинические признаки стероидной миопатии
Симптомы стероидной миопатии могут иметь как острый, так и хронический характер. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются тазовые мышцы, мускулатура верхних отделов спины и проксимальных частей конечностей.
- В первую очередь человек обращает внимание на появление мышечной слабости и болезненных ощущений в мышцах. Эти симптомы приводят к затруднению выполнения привычных действий. Так, например, больной может испытывать сложности при ходьбе, расчёсывании волос и так далее.
- Кроме этого, достаточно часто встречается поражение мышц глотки и гортани, обусловленное длительным использованием ингаляционных глюкокортикостероидов. В этом случае основными клиническими признаками становятся охриплость и быстрая утомляемость голоса.
- Иногда в патологический процесс вовлекаются межрёберные мышцы и диафрагма, что проявляется одышкой.
Главная опасность стероидной миопатии заключается в том, что из-за ограничения двигательной активности существует риск развития застойной пневмонии. Также повышается вероятность тромбообразования.
Тактика лечения при стероидной миопатии
Человек, страдающий стероидной миопатией, может лечиться как в стационарных условиях, так и амбулаторно. Всё зависит от тяжести патологического процесса.
- Первое и самое главное правило — это максимальное снижение дозировки, а лучше полная отмена принимаемых глюкокортикостероидов с последующим подбором альтернативных лекарственных препаратов.
- Дополнительно при необходимости вводят аминокислотные смеси, препараты калия.
- Кроме этого, план лечения может дополняться витамином D, антикоагулянтами, антибактериальными средствами при вторичном воспалении лёгких.
Прогноз стероидной миопатии в большинстве случаев благоприятный. У основной части пациентов отмечается достаточно быстрое выздоровление после отмены глюкокортикостероидов.
