Мне 56 лет, работал до настоящего времени в производстве, что связано со стрессами. Каждой осенью или зимой бывают простудные заболевания с температурой, но недолгие. Весной этого года начали беспокоить суставы – периодически, чаще после физических нагрузок, возникали сильные боли в одном из крупных суставов ног. Но после двух-трех дней после приема обезболивающих боли уходили. Потом начали немного опухать с болью средней тяжести мелкие суставы – пальцев рук и ног, симметрично слева и справа. Так как у нас в районе нет ревматолога, я обратился в платную клинику Белгорода. Мне назначили (причем без анализов) несколько лекарств, среди них – румалон внутримышечно. После каждого укола возникали сильные боли в плечах, хотя до этого они меня не беспокоили. Выдержал 4 укола, потом отказался от этого препарата. Как позже прочитал в описании – его нельзя применять при ревматоидном артрите. Обратился к нашему местному терапевту – меня направили на консультацию в областную поликлинику к ревматологу, уже с анализами крови. Он обратил внимание, что ревматоидный показатель превышает почти в 10 раз (113 единиц). Окончательный диагноз не поставил, сказал, что ревматоидный артрит всегда успеем написать, а пока полиостеоартроз. По его заключению терапевт назначает мне курс в двадцать уколов алфлутопа и курс дексаметазона, который хорошо мне помогает, но курс короткий. В настоящее время принимаю мелоксикам два раза в сутки по 7,5, состояние стабильное – в покое суставы почти не болят, есть чувство сильной усталости, как после большой физической нагрузки. При движении боль усиливается до средней. При небольшой даже физической нагрузке боли усиливаются в плечах, и к вечеру повышается температура до 37,5 – 37,8. При повышении температуры принимаю ибупрофен 200. Это симптоматическое лечение, хотелось бы получить консультацию по базовому лечению болезни. Александр Владимирович

Здравствуйте. Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: метотрексат, сульфазалазин, D-пеницилламин, аминохинолиновые препараты,циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин А (сандиммун), ремикейд (инфликсимаб), энбрел (этанерцепт), препараты системной энзимотерапии (вобэнзим, флогэнзим), лефлуномид (арава) и другие. Неэффективные на протяжении 1,5–3 месяцев базисные препараты должны быть заменены или использованы их комбинации с гормонами в малых дозах, что позволяет снизить активность ревматоидного артрита. В процессе лечения базисными препаратами тщательно мониторируют активность болезни и побочные эффекты.