Здравствуйте, у моей бабушки гипертония 3 степени, ишемия сосудов мозга, ишемическая болезнь сердца, тромбофлебит, начальная катаракта обоих глаз, когда давление поднялось 225/100, бабушку госпитализировали, неделю она находилась в больнице, при выписке поставили данные диагнозы и назначили Утром: Нифекард Xl 30мг, эналаприл 10мг, Индапамид 1'5мг, бисопролола 2'5мг, бетагистин 24мг, за 30 мин. До еды Церепро 400мг, Вечером: Нифекард 30мг, Эналаприл 10мг, Аспирин 100мг, аторвастатин 40мг, бетагистин 24мг, детралекс 500мг, первый месяц постоянного приема, давление держалось ровно 140/80, 150/80, а через месяц начало скакать до 170/80, 180/80, что нам можно изменить по дозировке, или заменить какое-либо из лекарств? При выписке, врач сказала что можно "играть" лекарствами, уменьшать или увеличивать дозировку в зависимости от давления, также, хотелось бы заметить, что от эналаприла у бабушки кашель, днём в туалет она ходит всего два раза, постоянно после приёма таблеток, она чувствует слабость и хочет спать, есть сильная слабость в ногах, бабушке 83 года. Заранее, спасибо за ответ.

Здравствуйте. Заочно проводить коррекцию терапии не следует, это не позволяет оценить все данные о состоянии здоровья пациента и применить их при определении тактики. Необходима повторная консультация терапевта или кардиолога очно, учитывая, что возникли побочные и стоит вопрос о замене препарата. В плане обследования необходимо выполнить общий и биохимический анализ крови (в том числе фракции холестерина, глюкозу), суточное мониторирование артериального давления, электрокардиограмму, УЗИ почек и почечных сосудов. Важно уделить внимание нелекарственному лечению, достаточно ходить пешком, употреблять меньше соли (обычную соль можно заменить на соль с пониженным содержанием натрия), исключить чай и кофе, поддерживать нормальную массу тела, минимизировать стрессы. Нужно вести дневник артериального давления, измерять давление 3 раза в день, туда же заносить, принимаемые препараты.