Пациентка 35-лет. Около 10 лет назад впервые беспокоил припухлость околоушной железы, боли, повышение тем-ры тела, после антибактериальной терапии состояние улучшилось. После этого такие жалобы были с интервалом 2–3 года. Последние 2 года приступы участились: 1–2 раза в месяц, со слов помогает цефтриаксон. Жалобы на припухлость и боли околоушной железы, сухость во рту, иногда сухость коньюнктивы, чувство «песка»,сухость губ и трещины, общая слабость, зябкость рук и ног, кровоточивость десен, потемнение и разрушение эмали зубов, боли в коленном суставе при физ нагрузках. Обьективно: Состояние удовл. Кожные покровы бледноватые, сухость кожи. Cor et pulman б/о. АД 105/70 мм.рт.ст. Пульс-88 в мин. Язык суховат, по бокам отпечатки зубов. Живот б/б. Менструации обильные, в течении 7-дней. Физ отправления б/о. Локально: припухлость околоушной железы, слегка болезнен. ОАК: гемоглобин-65г/л, эр-3,47,гематокрит-22,2.ЦП-0,56.тромбоциты-229. эозинофил-5,6.СОЭ-55 мм/час. Ревматоидн фактор-86,3 (норма0-14). СРБ-12,02(норм0-5).мочевая кислота 231(норм 142–339).АСЛО-124(до200) свободн Т4-0,92(норм 1,00–1,60)ТТГ, Т3,антиТПО в норме,Анти ТГ 45,39 IU/ml норма- 0 - 115. Общий белок- 90,6 г/л повышено(норма 64 - 83)... Альбумин 39,40 г/л 32 - 54...Фибриноген1 3,13 г/л норма-1,80 - 3,50...АЛТ- 106,80 Ед/л, повышено. 0,00 - 33,00.... АСТ 113,00 Ед/л повышено .норма 0,00 - 31, Билирубин (общий) 9,10 мкмоль/л < 21,00 * Билирубин (прямой) 4,80 мкмоль/л 0,0-5,0 норма- Билирубин (непрямой) 4,30 мкмоль/л 1,70 - 15,40... ГГТП 174,00 Ед/л повышено 0,00 - 42,00... Щелочная фосфатаза1 524,00 Ед/л повышено 0,00 - 104,00... Иммуноглобулин G 28,65 г/л повышено норма- 7,00 - 16,00... ANA Screen (антиядерные антитела-скрининг)-4,80 положительно норма-0,00 - 0,99....ОАМ-б/о. Консультирована гематологом,получает лечение. Какой диагноз?

Здравствуйте. Вероятно сочетание проблем, имеет место ревматический процесс, проблемы с гепатобилирной системой. Для уточнения ситуации необходимо обратиться к врачу-ревматологу, гастроэнерологу на прием очно для осмотра. В плане обследования необходимо выполнить УЗИ брюшной полости, снимки суставов. По совокупности данных будет определена тактика и даны рекомендации по терапии. Не стоит откладывать обращение к специалисту и проведение лечебно-диагностических мероприятий.