Добрый день! С января 2023 года сохраняется боль в пояснице.
По МРТ от 6 апреля 2023 г. выявлено : Дорсальная медиальная экструзия L4-5 с дискодуральной заинтересованностью, без стеноза и без корешковой заинтересованности. Умеренно деформирует твёрдую оболочку конского хвоста. Размер экструзии 4 мм. Спондилопатия L4-5 по типу Модик 1.
Лечили НПВП в январе 5 уколов мелоксикам и в марте аркоксиа 90 мг на 14 дней. + пила мидокалм и уколы комбилепен
В мае сейчас другой врач (в поликлинике) сказал пить Габапентин 2 раза в день по 300 мг и снова начать приём Аркоксиа 90 мг на 14 дней.
Но я почитала, что для грыжи самое эффективное НПВП это уколы Ксефокам с последующим Мелоксикам в таблетках. И что Габапентин в дозировке только от 900 мг в день минимум для эффекта.

Вопрос: стоит ли снова начать приём НПВП, если начну Ксефокам в уколах 5 шт через день и + мелоксикам , добавлю Сирдалуд по 1/2 т на ночь и Габапентин буду 3 раза в день по 300 мг принимать? А потом после курса НПВП хондропротекторы и с ними витамины Кальция и витамины группы B?
Благодарю!

Здравствуйте. Такой вариант возможен. Габапентин нужно в любом случае начинать с небольшой дозы и повышать её постепенно, это снижает риски побочных эффектов. НПВС обладают аналогичным механизмом действия, ксефокам обладает несколько более сильным обезболивающим действием, чем аркоксиа. Сирдалуд не указали, 1/2 от какой дозы, скорее, доза потребуется больше. Начните терапию, посетите врача повторно, по совокупности данных будет определена дальнейшая тактика.