5 вопросов о гнатологии

Наука вообще и медицина в частности становятся все более узкоспециализированными. Время энциклопедических знаний и универсальных умений прошло. Можно об этом сожалеть, можно этому радоваться, но факт есть факт. Теперь для каждого участка тела или для недуга есть свой специалист. Обычному пациенту, далекому от науки и медицины, бывает трудно разобраться, кто за что отвечает, и какой из специалистов сумеет помочь ему наилучшим образом. MedAboutMe рассказывает о гнатологии: что это за наука, чем занимается и кому следует обращаться к врачу-гнатологу.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Что такое гнатология: от истоков к современности

Название этого направления медицинской науки образовано от слова «гнатос» — «челюсть». Термин был предложен ортодонтом Харви Сталлардом в начале 20 века, а в 1924 году Беверли МакКоллум создал Международную академию гнатологии, существующую и по сей день.

Определение гнатологии, сформулированное МакКоллумом, звучит примерно так: это наука, изучающая механизм жевания, включающая в себя не только анатомию, физиологию и патологию рта, зубов и челюстей, но также их лечение и связь этих органов с остальным телом человека.

Доктор МакКоллум в сотрудничестве с Чарльзом Стюартом создал приборы, названные гнатоскопом и гнатографом. Это устройства, позволяющие регистрировать движения нижней челюсти и выявлять таким образом возможные нарушения.

Современный гнатолог изучает весь комплекс, участвующий в жевании: мышцы, зубы, пародонт, височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), а также то, как все это связано с состоянием позвоночника и другими органами. Это важно, так как боль, которая ощущается как зубная, может иметь множество причин, многие из которых не связаны непосредственно с зубами.

По-хорошему, каждый стоматолог должен разбираться и в гнатологии тоже. Но, к сожалению, этот раздел медицины преподают в медицинских вузах не всегда в достаточном объёме.

Поводы для обращения к гнатологу

Стоматолога рекомендуется посещать не реже раза в год, даже если ничего не болит. Относительно врача-гнатолога никаких рекомендаций не существует. Отчасти потому, что не в каждой клинике, и даже не в каждом городе найдутся такие специалисты. Более того: в настоящее время в официальном перечне медицинских специальностей гнатологии нет. Тем не менее, стоматолог может порекомендовать получить консультацию гнатолога при ортодонтическом или ортопедическом лечении.

Вот наиболее распространенные симптомы, в устранении которых может помочь гнатолог:

• бруксизм (скрипение зубами);
• хруст или щелчки при жевании или движении челюстей;
• асимметрия лица в области нижней челюсти;
• проблемы с открыванием рта;
• нарушения дикции;
• проблемы со смыканием зубов;
• боль в области челюстей, шеи и верхнего отдела позвоночника, головная боль, боль в области уха;
• асимметрично расположенные зубы или отсутствие части зубов;
• патологическая стираемость зубов, а также сколы и повышенная чувствительность;
• несимметрично возникающие морщины;
• ночное апноэ (храп), нарушение дыхания;
• проблемы с ВНЧС (артроз, артрит).

Чем может помочь врач-гнатолог?

В идеале, гнатологические принципы должны учитываться при любых стоматологических манипуляциях, так как в результате должна сохраняться нормальная окклюзия (смыкание зубов верхней и нижней челюстей). Поэтому, если у вашего стоматолога есть еще дополнительно приобретенная специализация в гнатологии, считайте, что повезло.

Помощь гнатолога может понадобиться в следующих случаях:

• выявление патологий ВНЧС, врожденных или приобретенных;
• восстановление функций зубочелюстной системы;
• определение анатомического и центрального соотношения челюстей;
• устранение гипертонуса мышц и связок, миорелаксационная терапия;
• устранение патологического стирания зубной эмали вследствие бруксизма, восстановление поверхности зубов;
• оценка и восстановление окклюзионных и артикуляционных соотношений.

Все эти проблемы могут возникать, в числе прочего, и вследствие недостаточно качественно проводимого ортодонтического и ортопедического лечения зубов.

Методы диагностики, применяемые в гнатологии

В некоторых клиниках имеются специальные приборы, о которых написано выше: гнатографы современных моделей. Однако чаще применяется компьютерная томография — для выявления отклонений в строении челюстей, в расположении зубов и т.д., миография, кондилография, аксиография, рентгенография, окклюзиография, позволяющая оценить качество прикуса, а начинается все с простого визуального осмотра полости рта.

Как и чем лечит гнатолог?

Методы терапии, которые предложит врач, всегда подбираются индивидуально и зависят от того, какие результаты будут получены в результате обследования пациента, и от установленного диагноза. Это могут быть индивидуально изготовленные капы, способствующие правильному положению челюстей и расслаблению мышц лица, специальные шины-стабилизаторы. В некоторых случаях эффективно назначение специальной миогимнастики, которая способствует формированию правильного прикуса, а также может помочь предотвратить некоторые осложнения, возникающие после проведения ортодонтического лечения. Применяются также обезболивающие препараты, физиотерапия, в некоторых случаях показаны инъекции стероидов в ВНЧС или артроцентез, который заключается в промывание сустава специальной жидкостью. Применяются также в наиболее тяжелых случаях хирургические методы лечения — артроскопия, кондилотомия и другие.

Однако, в современной гнатологии существует направление, которое подвергается критике со стороны профессионального сообщества. Это касается тех специалистов, которые предлагают пациенту методы, не признаваемые официальной наукой — кинезиологию, остеопатию и другие околомедицинские направления, не имеющие под собой доказательной научной базы.

Стоит учитывать этот момент при выборе клиники или специалиста.

Рекомендуем также прочитать статью «Упражнения для уменьшения боли в суставе челюсти».