Абдоминальная мигрень — это патологическое состояние, проявляющееся болевыми приступами, возникающими в животе. Продолжительность таких приступов может быть различной. Наиболее часто она составляет от одного часа до трех суток. Данная патология, как правило, не приводит к каким-либо осложнениям. Однако она вызывает значительное снижение качества жизни больного человека.
Абдоминальная мигрень выделена как отдельная нозологическая единица в неврологии еще с тысяча девятьсот двадцать первого года. Ранее считалось, что такой болезни подвержены только дети и подростки. Однако позже были зафиксированы случаи развития этой патологии и у взрослых людей. Наиболее часто первичный эпизод данного патологического процесса приходится на возрастной диапазон от двух до десяти лет. Во взрослом возрасте представительницы женского пола в два раза чаще сталкиваются с таким нарушением, нежели мужчины. Интересным моментом является то, что у семидесяти процентов детей, страдающих от данного заболевания, в дальнейшем появляются приступы мигренозной головной боли.
Причины абдоминальной мигрени
Точный механизм развития абдоминальной мигрени в настоящее время остается под вопросом. Считается, что такой патологический процесс имеет мультифакторную этиологию. Основным предрасполагающим фактором к развитию этого заболевания является наследственная предрасположенность. Замечено, что у шестидесяти пяти процентов больных людей имеются близкие родственники с аналогичной проблемой.
В детской возрастной группе большую роль играет характер взаимоотношений внутри семьи. В том случае, если отношения у ребёнка с родителями напряженные или он часто подвергается критике с их стороны, вероятность возникновения у него данной болезни в несколько раз возрастает. Врожденные проблемы с сердечно-сосудистой системой, эндокринные нарушения, физические нагрузки, подобранные не по возрасту, чрезмерная увлеченность компьютерными играми или громкой музыкой — все это может спровоцировать развитие первичного приступа.
Что касается взрослых людей, то наиболее часто они первично сталкиваются с абдоминальной мигренью при изменении гормонального фона, в том числе при беременности, а также при сильных стрессовых ситуациях. Свою роль нередко играют смена климатического пояса, вредные привычки, чрезмерное физическое переутомление, длительное нахождение в слишком душном помещении, а также прием определенных продуктов питания или лекарственных препаратов.
Чаще всего развитие приступа бывает связано не с одним конкретным фактором, а с их совокупностью.
Симптомы абдоминальной мигрени
Основным симптомом, свидетельствующим о наличии данного заболевания, является боль, локализующаяся в животе. В некоторых случаях ее появлению предшествуют продромальные признаки в виде отказа от еды, повышенной раздражительности или апатии. Наиболее часто болевой синдром определяется в околопупочной области. В шестнадцати процентах случаев больной человек указывает на разлитой характер боли. Интенсивность болевого синдрома может быть самой различной. Некоторые пациенты жалуется на очень сильную боль, а другие — говорят о ее умеренном характере.
Одновременно с болью присутствуют такие симптомы, как чувство вздутия живота, приступы тошноты, переходящие в рвоту. Нередко на фоне болевого синдрома отмечается наличие диареи, что делает дифференциальную диагностику такой патологии более затруднительной. Пациент предъявляет жалобы на обильное потоотделение, слабость и головокружение. У детей, как правило, это сопровождается изменением эмоционального состояния. Они становятся капризными или вялыми. Характерно наличие бледности кожных покровов.
Примерно в семидесяти пяти процентах случаев абдоминальная мигрень возникает в утреннее время суток. Как мы уже говорили, продолжительность приступа может составлять от одного до семидесяти двух часов. Согласно статистике, средний показатель равен семнадцати часам. В большинстве случаев болевой синдром стихает в период сна. Между приступами может проходить самое различное количество времени. Чаще всего пациенты указывают на то, что эпизоды заболевания повторяются каждый месяц.
Довольно часто со временем симптомы со стороны живота постепенно исчезают, а им на смену приходят мигренозные головные боли. Однако это встречается не всегда.
Диагностика и лечение болезни
Как мы уже говорили, диагностика такой болезни является достаточно затруднительной. Это напрямую связано с особенностями клинической картины, которая может напоминать кишечную инфекцию, аппендицит и многие другие патологии. В связи с этим все используемые диагностические методы направлены преимущественно на исключение другого заболевания. Могут применяться общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, контрастная рентгенография. Для исключения инфекционной природы патологического процесса назначается бактериологический посев каловых масс.
В том случае, если все вышеперечисленные методы не дали никакой информации, а болевые приступы периодически повторяются, можно заподозрить абдоминальную мигрень.
Для купирования приступа используются нестероидные противовоспалительные средства. В том случае, если они оказываются не эффективными, применяются препараты, относящиеся к триптановому ряду. Дозировка этих лекарственных средств подбирается каждому больному индивидуально в зависимости от продолжительности и частоты возникновения приступов. При многократной рвоте показано назначение противорвотных препаратов.
Профилактика приступов
Для профилактики развития приступов в первую очередь необходимо выявить фактор, который их обычно провоцирует, и исключить его. Рекомендуется избегать чрезмерного переутомления, стрессов, соблюдать режим сна и отказаться от вредных привычек. В том случае, если приступы повторяются регулярно, следует подобрать профилактическую дозу лекарственных средств, которые будут предотвращать их возникновение.
