Бактериальный кератит — это часто встречающееся воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением роговицы. Такая патология имеет острый характер и вызывается различными представителями бактериальной флоры. Отличительной особенностью данного патологического процесса является то, что воспалительная реакция достаточно быстро прогрессирует и в короткие сроки может распространяться на другие структуры глазного яблока с возникновением кератоиридоциклита, кератосклерита и так далее. При самом неблагоприятном раскладе это воспаление может осложняться перфорацией роговицы и последующим панофтальмитом. В том случае, если медицинская помощь не была своевременно оказана, существует даже риск полной потери зрения.
Точных сведений о распространенности бактериального кератита среди населения нет. Однако известно, что с данной болезнью могут сталкиваться люди абсолютно любого возраста. Какой-либо зависимости от пола также не прослеживается. Ежегодно по поводу этого патологического процесса в медицинские учреждения обращаются очень многие люди. Актуальность такой проблемы заключается в том, что зачастую она становится причиной временной нетрудоспособности и в последующем может привести к инвалидизации больного человека.
Прежде чем говорить о причинах развития бактериального кератита, стоит заметить, что данное воспаление делится на первичную и вторичную формы. Первичная форма устанавливается в том случае, если воспалительная реакция сразу возникла именно в роговице. При вторичной форме в патологический процесс сначала вовлекаются какие-либо другие структуры глазного яблока, а только затем поражается роговая оболочка.
Кроме этого, в зависимости от распространенности воспалительной реакции, в классификацию этой болезни включены ее поверхностный и глубокий варианты.
Как мы уже сказали, основным фактором, который принимает участие в возникновении такого патологического процесса, является бактериальная флора. При этом свою роль в данном случае могут сыграть как специфические, так и неспецифические бактерии. В подавляющем большинстве случаев воспаление роговицы бывает связано с воздействием стафилококков и стрептококков, а также синегнойной палочки. Значительно реже в качестве возбудителей выступают протеи, гонококки, дифтерийная палочка и так далее.
Наиболее важным предрасполагающим фактором к формированию такого воспаления являются различные травмирующие воздействия на глазное яблоко. Сюда можно отнести инородные тела, попавшие в глаз, хирургические вмешательства, ожоги и многое другое. Нередко данный патологический процесс развивается при неправильном использовании контактных линз, а также при ненадлежащем уходе за ними. Иногда воспалительная реакция может быть даже спровоцирована определенными лекарственными препаратами.
Что касается других факторов, повышающих вероятность возникновения бактериального кератита, к ним относятся имеющиеся в организме хронические инфекционные очаги, различные офтальмологические патологии, а также пониженный уровень иммунной защиты.
С морфологической точки зрения при таком воспалении отмечается выраженное нарастание отека в области роговицы. Постепенно присоединяется гнойная инфильтрация, дополняющаяся абсцедированием стромы роговицы, появлением эрозивных и язвенных дефектов. В запущенных случаях ткани могут даже подвергаться некротическим изменениям.
Симптомы при бактериальном кератите
Симптомы, возникающие при бактериальном кератите, будут напрямую зависеть от характера возбудителя. Однако в любом случае такой патологический процесс имеет острое начало. Наиболее ранней жалобой больного человека является жалоба на резкую боль в глазу. Клиническая картина дополняется обильным слезотечением и фотофобией. При осмотре можно обнаружить покраснение глазного яблока, нередко выявляются инфильтраты, имеющие желтоватый оттенок и различные размеры.
Еще одним характерным симптомом являются выделения из глаза. Как правило, они имеют слизисто-гнойный характер, а непосредственно сама роговица мутнеет. С течением времени на поверхности роговой оболочки могут формироваться эрозивные или язвенные дефекты, ведущие к еще большему усилению болевого синдрома и ухудшению зрительной функции.
Наиболее тяжелое течение бактериального кератита отмечается при инфицировании синегнойной палочкой. Такая воспалительная реакция крайне быстро прогрессирует и в короткие сроки распространяется на другие отделы глаза. Несколько отличаться симптомы будут при гонорейном кератите. Пациент указывает на обильное выделение гноя. При этом на поверхности роговицы появляется язвенный элемент, имеющий белесоватый оттенок и распространяющийся как в глубину, так и в периферическом направлении.
Диагностика и лечение болезни
Как правило, диагностика этой болезни не вызывает каких-либо трудностей. Все начинается с тщательного офтальмологического осмотра. В обязательном порядке проводят биометрическое исследование глаза, микроскопию роговицы, а также изменение ее толщины и других параметров. Определение возбудителя осуществляется с помощью микроскопического и бактериологического исследования мазка.
Лечение при бактериальном кератите должно быть начато в как можно более ранние сроки. Прежде всего, при таком воспалении назначаются антибактериальные препараты в виде местных форм. В тяжелых случаях может потребоваться системный прием антибиотиков. Дополнительно рекомендуется местное применение глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, а также антисептиков. После купирования острой воспалительной реакции показаны кератопротекторы. Иногда не удается обойтись без оперативного вмешательства.
Профилактика развития воспаления
Для профилактики возникновения этой патологии необходимо избегать попадания в глаз инородных тел, своевременно лечить имеющиеся в организме инфекционные очаги, правильно ухаживать за контактными линзами, а также повышать уровень иммунной защиты.
