Женское бесплодие – это нарушение, характеризующееся отсутствием беременности на протяжении двенадцати и более месяцев у женщин, ведущих регулярную половую жизнь без использования каких-либо методов контрацепции. На сегодняшний день процент бесплодных пар во всем мире неуклонно растет, что представляет собой значительную медико-социальную проблему. Ежегодно все больше увеличивается количество женщин, прибегающих к методу экстракорпорального оплодотворения. В данной статье мы рассмотрим основные причины женского бесплодия.
Эндокринное бесплодие
Эндокринным бесплодием называется расстройство, при котором беременность не наступает в результате различных гормональных нарушений, приводящих к отсутствию или нерегулярности овуляции у женщин.
Достаточно часто данная патология бывает обусловлена дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы. Нарушение функциональной активности гипоталамо-гипофизарной системы, в свою очередь, может быть связано с перенесенными черепно-мозговыми травмами, гормонально активными опухолями, в особенности вырабатывающими пролактин, и так далее.
Повышенная выработка андрогенов в женском организме, например, в результате гиперплазии коры надпочечников, дисфункция щитовидной железы, недостаточный синтез эстрогенов и прогестерона, расстройство гипофизарно-яичниковой связи – все это может стать причиной эндокринного бесплодия.
Трубное бесплодие
Трубное бесплодие – это невозможность зачать ребёнка в результате органического или функционального нарушения проходимости маточных труб. На сегодняшний день данный вариант бесплодия считается самым распространенным (выявляется у 35-60% женщин).
Говоря о функциональной непроходимости маточных труб, мы подразумеваем чрезмерное повышение или снижение тонуса трубных стенок, их неправильное сокращение, недостаточную выработку слизи и так далее.
Наиболее частой причиной данного расстройства является нарушение баланса между женскими и мужскими половыми гормонами. Кроме этого, функциональная непроходимость маточных труб может быть обусловлена хроническими воспалительными процессами, изменениями в симпатоадреналовой системе.
Органическая непроходимость маточных труб возникает в том случае, если имеется какое-либо физическое препятствие, например, спайки, окклюзии и так далее. К возможным причинам относятся:
- Воспалительные процессы в области репродуктивной системы;
- Перенесенные операции и другие инвазивные вмешательства, например, диагностическое выскабливание;
- Травмы;
- Опухоли, локализующиеся в малом тазу и так далее.
В 2019 году ученые из Национального исследовательского мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что у 47,6% женщин с трубным бесплодием диагностируется непроходимость обеих маточных труб, ассоциированное с хламидийной инфекцией.
Маточное бесплодие
Маточное бесплодие имеет место в том случае, если беременность не наступает из-за различных патологий со стороны матки.
К возможным причинам относятся:
- Врожденные аномалии развития матки;
- Полипы эндометрия;
- Миома матки;
- Эндометриоз;
- Внутриматочные синехии и многое другое.
