В период вынашивания малыша многие женщины жалуются на дискомфорт различного характера, одним из наиболее распространенных проявлений которого является боль внизу живота. В большинстве случаев появление этого симптома связано с естественными преобразованиями в организме будущей матери, необходимыми для полноценного развития плода и успешного родоразрешения в дальнейшем. Однако иногда боли при беременности сигнализируют о формировании серьезных патологических процессов, требующих незамедлительной медицинской помощи.
Боль физиологического характера на разных сроках беременности
Физиологические боли — достаточно частое и абсолютно нормальное явление в период беременности. Их возникновение может быть связано с такими факторами, как:
- Изменение гормонального фона.
С наступлением беременности уровень прогестерона повышается, вследствие чего происходит значительное усиление циркуляции крови в репродуктивных органах. Этот процесс влечет за собой увеличение сосудов в стенках матки и ее придатках, что нередко сопровождается болезненностью в нижней части живота. Боль обычно имеет слабо выраженный, ноющий или пульсирующий характер. Подобные физиологические боли в животе проявляются периодически и исчезают через короткий промежуток времени.
- Натяжение маточных связок.
По мере внутриутробного роста малыша матка постепенно увеличивается, что приводит к натяжению ее связок. С наступлением периода, когда нарастающая матка достигает достаточно крупных размеров, у женщины могут появиться тянущие или колющие боли, локализующейся в левой и (или) правой части живота. Болевые ощущения существенно усиливаются при наклонах, поворотах туловища и физических нагрузках.
- Физиологическое расхождение тазовых костей.
В период вынашивания происходит серозное пропитывание и разрыхление связок и хрящевых тканей лобкового сочленения, благодаря чему во время родовой деятельности объём таза женщины увеличивается, и процесс рождения малыша становится максимально легким. Именно этот вспомогательный для дальнейшего родоразрешения фактор зачастую становится главной причиной давящих и затрудняющих движения болей при беременности. Болезненность в нижней части живота обычно стихает или проходит после полноценного сна.
- Шевеление ребёнка.
Болевые ощущения, вызванные движениями малыша в утробе, имеют резкий стреляющий характер и нередко сопровождаются позывами к мочеиспусканию или дефекации. Интенсивность боли в животе определяется положением эмбриона в матке: если ребёнок расположен ножками вниз, его движения могут причинять матери существенный дискомфорт. Возникающая за несколько недель перед родами боль внизу живота чаще всего связана с давлением головки ребёнка на тазовое дно будущей мамы.
- Тренировочные схватки.
Боль при тренировочных схватках впервые возникает по истечении одного месяца с момента зачатия, имеет ноющий характер и полностью исчезает после отдыха.
Патологические боли в животе в период беременности: причины и симптомы
В зависимости от причины возникновения, патологические боли при беременности принято подразделять акушерские и не акушерские.
Акушерские боли связаны непосредственно с вынашиванием плода и являются следствием развития деструктивных процессов в органах репродукции. К числу факторов, способствующих появлению болезненных ощущений, относятся такие патологические состояния, как:
- Внематочная беременность.
Развивается при прикреплении плодного яйца за пределами матки (в большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка останавливается в фаллопиевой трубе). На ранних сроках беременность, развивающаяся вне полости матки, может протекать бессимптомно, не причиняя будущей маме какого-либо дискомфорта. Прерывание внематочной беременности обычно происходит на шестой-седьмой неделе от момента зачатия, и чаще всего завершается трубным абортом или разрывом фаллопиевой трубы. При этом у женщины отмечаются резкие спастические боли в левой или правой части живота, кровянистые выделения из влагалища, головокружение и выраженная слабость вплоть до обмороков. Данное патологическое состояние представляет серьезную угрозу для жизни будущего малыша и его мамы, и требует экстренной госпитализации с последующим оперативным вмешательством.
- Угроза прерывания беременности.
Встречается у женщин на разных сроках вынашивания плода: развитие этого процесса в период до 22-х недель беременности принято называть самопроизвольным выкидышем, а с 22-й по 37-ю неделю — преждевременными родами.
Основными проявлениями угрозы выкидыша является ноющая боль в поясничном отделе и (или) нижней части живота. Развитие самопроизвольного аборта сопровождается схваткообразными болями и кровянистыми выделениями из половых путей; при отторжении плодного яйца из полости матки болезненность в животе существенно усиливается, а кровотечение становится обильным. Самопроизвольный выкидыш может быть полным или неполным. В первом случае плод изгоняется из матки полностью, при этом боль и кровоизлияние прекращаются. В случае неполного аборта эмбрион выходит из матки лишь частично; шейка матки остается приоткрытой, а боль и кровотечение продолжаются.
Преждевременные роды являются следствием повышенной сократительной активности матки. Начальный этап развития этого процесса обусловлен появлением ноющих болей внизу живота и в поясничном отделе позвоночника. Через некоторое время боли в животе приобретают резкий спастический характер; у беременной отмечаются кровянистые выделения из влагалища и отхождение околоплодных вод.
- Преждевременная отслойка плаценты.
Преждевременное отхождение плаценты от маточных стенок может быть частичным или полным. Для частичной отслойки характерны слабо выраженные боли в нижней части живота и незначительные влагалищные выделения с примесью крови.
Полная отслойка плаценты сопровождается интенсивными спастическими болями и обильным кровотечением из половых путей. При этом возникает риск внутриутробной гибели плода.
- Истмико-цервикальная недостаточность.
Данное патологическое состояние обусловливается снижением запирательной функции шейки матки, при котором ее мышцы не выдерживают вес растущего плода. В результате этого происходит преждевременное прерывание беременности с возможностью последующего инфицирования плаценты и самого ребёнка. Основными признаками этой патологии являются тяжесть и эпизодически возникающие ноющие боли внизу живота.
К числу причин возникновения не акушерских болей относятся:
- Болезни мочевыделительной системы.
Одним из самых распространенных патологий мочевыделительной системы, встречающихся в период беременности, является цистит. Заболевание характеризуется появлением частых позывов к мочеиспусканию с выделением малого количества мочи (при опорожнении мочевого пузыря обычно возникает резкая боль в области уретры) и возникновение таких симптомов, как жжение и зуд в зоне расположения мочеиспускательного канала, дискомфорт в нижней части живота, повышение температуры тела.
- Острые хирургические заболевания брюшной полости.
Причинами появления болей в подобных случаях становятся такие патологические состояния, как аппендицит, острая кишечная непроходимость, внутрибрюшное кровотечение и т. п. У пациентки могут отмечаться приступообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, сухость во рту, обложенность языка белым налетом, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, одышка, слабость, головокружение, обморочные состояния.
- Дисфункции кишечника.
Причинами расстройства пищеварения при беременности могут стать смещение внутренних органов вследствие увеличения матки, недостаточная физическая активность, неправильно организованные режим и рацион питания. Помимо болезненности в животе, дисфункция кишечника сопровождается вздутием живота и частыми запорами.
- Пищевые отравления.
Снижение защитных сил организма и нарушения пищеварения — достаточно распространенные причины пищевых отравлений, характерными признаками которых являются резкая боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота и диарея.
Боли при беременности: особенности терапии
Методы лечения подбираются врачом с учетом главной причины появления болей. Терапевтические мероприятия могут включать в себя:
- хирургическое лечение;
- применение медикаментозных препаратов;
- нормализацию режима и рациона питания;
- соблюдение питьевого режима.
Во избежание серьезных осложнений, при появлении боли в животе беременной необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.
