Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Основная жалоба при цистите - частое и болезненное мочеиспускание. В силу особенностей строения уретры, женщины болеют циститом гораздо чаще, чем мужчины.

Цистит у взрослых

Цистит у женщин

Цистит у женщин

Женщины заболевают циститом чаще мужчин. По статистике, каждая вторая женщина хотя бы один раз сталкивалась в жизни с этой проблемой.

Почему так происходит?

  • У женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал. Болезнетворным микроорганизмам ничего не стоит преодолеть его и попасть в полость мочевого пузыря.
  • Отверстие мочеиспускательного канала находится ближе к анусу, чем у мужчин. И бактерии из заднего прохода нередко попадают туда просто после дефекации, особенно если женщина применяла туалетную бумагу в направлении сверху вниз.
  • При половом акте уретра у женщин как бы выворачивается, фактически соприкасаясь с влагалищем, которое тоже может являться источником болезнетворных микроорганизмов.
  • Половая система женщин устроена очень сложно. Это обуславливает существование огромного количества разнообразных гинекологических заболеваний, многие из которых носят воспалительный характер и могут перейти на мочевой пузырь. Так причиной цистита может стать не только инфекционное поражение влагалища, но даже воспаление придатков.
  • Организм женщины ежемесячно сталкивается с гормональными изменениями, которые приводят к ослаблению местного иммунитета в мочеполовой системе и провоцируют возникновение болезни.
  • При климаксе яичники постепенно перестают выделять половые гормоны. Это ведет к атрофическим процессам в слизистой мочевого пузыря. Слизистая оболочка истончается и становится крайне уязвимой для любой инфекции.

Цистит при беременности

Цистит поражает каждую десятую женщину, которая готовится стать матерью. Происходит это в силу нескольких причин.

Во-первых, в ходе беременности снижается иммунитет. И женщина становится более уязвима к любым инфекциям.

Во-вторых, имеет место изменение гормонального фона, которое является спусковым крючком для многих воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

В-третьих, матка увеличивается в размерах и сдавливает мочевых пузырь. Это приводит к ухудшению его кровоснабжения и, как следствие, к увеличению вероятности поражения болезнетворными агентами.

Кроме того, повышается уровень прогестерона, который уменьшает тонус стенок мочевого пузыря. Далее возникают застойные явления и быстрое развитие инфекции.

Особенности лечения цистита при беременности

Лечение цистита при беременности может проводить только врач. В принципе для устранения воспаления, резвившегося на фоне беременности, необходимо применять антибиотики и фитопрепараты. Сложность заключается в том, что большинство из них обладают токсическим воздействием на плод. Именно поэтому при цистите беременным категорически запрещено заниматься самолечением.

Один из самых рациональных способов устранения цистита при вынашивании ребенка является метод инстилляции, суть которого состоит в том, что медикаментозное средство вводят непосредственно в полость мочевого пузыря. Однако инстилляции тоже показаны далеко не всем и могут быть проведены только в условиях стационара.

Цистит у мужчин

Длинному, узкому и изогнутому мочеиспускательному каналу мужчин отлично удается задерживать болезнетворные микроорганизмы и не допускать их попадания в полость мочевого пузыря. Поэтому изолированный цистит у мужчин встречается крайне редко. Обычно болезнь развивается как осложнение других патологических процессов, протекающих в организме, и поражает мужчин в возрасте старше 40 лет.

Мужской цистит может возникать из-за нарушения оттока мочи, имеющего место при мочекаменной болезни, опухолях, аденоме, дивертикулах и др. У мальчиков мочевой пузырь обычно воспаляется на фоне фимоза.

Цистит у мужчин может являться продолжением других воспалительных процессов (простатита, уретрита, орхита, эпидидимита и др.), а также инфекций, передающих половым путем (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и т. д.).

Нисходящая форма инфекции часто имеет туберкулезную этиологию.

Как и у женщин, цистит у мужчин сопровождается частыми болезненными мочеиспусканиями и болевыми ощущения вне микции в надлобковой области и паху. Однако боли у мужчин затрагивают и наружные половые органы – мошонку и половой член.

Для мужского цистита больше, чем для женской формы болезни, характерны пиурия и лейкоцитурия, а также гематурия.

Поскольку цистит у мужчин обычно развивается как осложнение других заболеваний, болезнь чаще, чем у женщин, протекает в тяжелой форме и сопровождается высокой температурой и признаками общей интоксикации организма.

А вот хроническая форма болезни у сильной половины человечества, напротив, протекает практически бессимптомно.

Цистит у детей

Цистит у детей

Цистит представляет собой довольно распространение детское воспалительное заболевание. Хотя дети младшего возраста болеют им редко. С одинаковой частой циститом болеют и мальчики, и девочки. Основную же массу заболевших составляют девочки в возрасте от 4 до 12 лет.

Среди главных причин возникновения цистита у детей выделяют:

  • анатомические аномалии, например, фимоз у мальчиков;
  • плохой уход за половыми органами (редкую смену подгузников);
  • сильное падение иммунитета ребенка, особенно на фоне авитаминоза;
  • переохлаждение (даже катание с горки зимой может привести к возникновению болезни);
  • прием некоторых медикаментов, например, сульфаниламидов;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • генетическую предрасположенность.

Дети, которые уже могут говорить, рассказывают о всех тех же признаках цистита, что и взрослые. Они предъявляют жалобы на частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, на боль внизу живота.

Также могут отмечаться непроизвольные мочеиспускания в дневное время. Ночной энурез обычно с данной патологией никак не связан.

Выявить цистит у совсем маленького ребенка сложнее. Родителей должно насторожить изменения цвета мочи: она становится более темной. А также повышение температуры, беспокойство, плач.

Особенности лечения цистита у детей

Воспаление мочевого пузыря, поразившее ребенка в возрасте до года, лечат только в стационарных условиях. Дети более старшего возраста проходят лечение дома, где им показан строгий постельный режим и обильное теплое питье.

Схема лечения цистита у детей такая же, как и у взрослых, с той лишь разницей, что все лекарственные препараты назначают с большой осторожностью. Особенно это касается антибиотиков, которые при несильном воспалении вообще могут быть исключены и полностью заменены растительными препаратами.

Боли также стараются ликвидировать не медикаментами, а травами, например, настоем ромашки.

Симптомы цистита

В большинстве случаев цистит проявляет себя следующими симптомами:

  • чрезмерно частыми сильными позывами на мочеиспускание;
  • ощущением жжения в момент выделения мочи;
  • частыми, но крайне скудными, мочеиспусканиями;
  • дискомфортом в области таза;
  • болью и ощущением сдавленности в надлобковой области и в животе;
  • незначительным повышением температуры тела.

Моча при цистите мутная темная с резким запахом. Обычно в ней отчетливо заметны хлопья и гнойные сгустки. При запущенных формах заболевания развивается гематурия, то есть в моче появляются следы крови. Моча с кровью может быть розовой, а иногда и интенсивно красной.

Цистит может развиваться совместно с воспалительными заболеваниями почек. Признаками того, что инфекция поразила уже не только нижние отделы мочевыводящей системы, но и почки, являются:

При наличии данных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Также срочное врачебное вмешательство требуется при гематурии.

Формы цистита

Формы цистита

Острый цистит

Острый цистит может иметь разные формы в зависимости от того, насколько сильно и глубоко поражена стенка мочевого пузыря. Наиболее распространенными являются катаральная, геморрагическая, язвенная.

Катаральная форма болезни – это самый легкий вид цистита, который встречается чаще всего. Воспаление затрагивает только верхние слои слизистой оболочки, которая становится интенсивно гиперемированной и отечной.

Начальная стадия катарального воспаления является серозной, самая запущенная – гнойной, в последнем случае в моче отчетливо виден гной.

Геморрагический острый цистит возникает в тот момент, когда воспалительный процесс проник вглубь слизистой и достиг уровня расположения кровеносных сосудов.

Язвенная, или некротическая, форма заболевания связана с развитием в стенках мочевого пузыря глубоких язв, достигающих мышечного слоя органа.

Симптомы острого цистита

Для острой формы заболевания свойственны все основные признаки цистита: боли, частые позывы к мочеиспусканию, резь по время микции. Отличает острую форму болезни то, что боль носит крайне сильный, иногда буквально нестерпимый, характер.

Кроме того, часто наблюдается ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации – мышечные и головные боли, слабость, тошнота.

В моче невооруженным взглядом можно обнаружить гнойные выделения, при геморрагической форме – кровь.

Хронический цистит

Одной из основных причин развития хронического воспаления мочевого пузыря является неправильное и неполное лечение острой формы болезни. Нередко больные острым циститом прерывают курс лечения антибиотиками сразу после того, как им стало легче. Это приводит к тому, что недуг приобретает вялотекущую форму, избавиться от которой становится значительно труднее.

Большое значение для развития хронического цистита имеет общее ослабление иммунитета и наличие других инфекционных заболеваний мочеполовой сферы, которые не были диагностированы. Это могут быть – вульвовагинит, уретрит, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Довольно часто хроническое воспаление мочевого пузыря может дополнять собой болезни почек, например, пиелонефрит.

Кроме того, хронический цистит часто бывает интерстициальным, то есть его причины в настоящий момент установить невозможно.

Симптомы хронического цистита

Хронической цистит может протекать вообще бессимптомно.

Другими вариантом хронического течения воспаления в области мочевого пузыря являются форма цистита с учащенными (не реже двух раз в год) и редкими (1 раз в год и реже) обострениями.

При обострениях болезни имеет место классическая симптоматика цистита: болезненные учащенные мочеиспускания, боли внизу живота, субфебрилитет.

Если развился интерстициальный цистит, периоды обострения и ремиссии могут сменять друг друга самым причудливым образом.

Цистит: причины развития

Цистит: причины развития

Основываясь на причинах, вызывающих развитие цистита, данную патологию подразделяют на две большие группы: инфекционную и неинфекционную.

Инфекционный цистит

Пути возникновения бактериальной формы цистита

Самой распространенной причиной развития инфекционной формы является бактериальное заражение. Обычно мочевой пузырь поражает кишечная палочка (Escherichia coli, E.coli), Стафилококки (Staphylococcus), Стрептококки (Streptococcus).

Другими возбудителя бактериального цистита бывают:

  • Клебсиеллы (Klebsiella);
  • Протеи (Proteus);
  • Палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis);
  • Бледная Трепонема (Treponema pallidum);
  • Гонококк (Neisseria gonorrhoeae);
  • Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis);
  • Микоплазма (Mycoplasma) и др.

Поводами к возникновению бактериального поражения могут явиться частые половые контакты, переохлаждение, использовании катетера, тампонов, некоторых средств контрацепции и др. Во всех этих случаях инфекция является восходящей. То есть болезнетворные микроорганизмы проникают в полость мочевого пузыря из мочеиспускательного канала.

Однако цистит может носить и нисходящий характер, когда возбудители заболевания спускаются в мочевой пузырь из почек по мочеточникам. Данная форма всегда представляет собой осложнение острой почечной инфекции, например, туберкулеза почки.

Еще одним путем проникновения бактерий в полость пузыря является лимфатическая система. Лимфогенный цистит развивается при наличии у человека таких заболеваний, как сальпингоофорит, эндометрит, везикулит и простатит.

В редких случаях мочевой пузырь инфицируется через кровь – гематогенный путь проникновения. Обычно встречается при сепсисе.

Следует отметить, что особую группу риска по развитию бактериального цистита составляют люди, страдающие сахарным диабетом. Наличие сахара в моче создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Как развивается вирусный цистит

Вирусная форма болезни всегда возникает на фоне общего ослабления иммунитета. Мочевой пузырь при этом поражают вирусы, которые уже присутствовали в организме, но либо находились в латентном состоянии, либо проявляли активность в других системах органов.

Данную форму заболевания могут вызывать вирусы гриппа, парагриппа и герпеса, аденовирусы, цитомегаловирус.

Для вирусного цистита характерно изменение кровоснабжение клеток стенки мочевого пузыря, болезнь обычно имеет геморрагический компонент и является предпосылкой для вторичного развития бактериальной инфекции.

Грибковая форма цистита

Обычно мочевой пузырь поражают грибки рода Candida.

В большинстве случаев заражение происходит восходящим путем: грибки попадают в полость мочевого пузыря по уретре из н