Бругиоз — это хронически протекающее инфекционное заболевание, имеющее паразитарную природу. Данная инфекция вызывается специфическими круглыми червями, которые передаются человеку посредством трансмиссивного пути. Клиническая картина при этой патологии преимущественно представлена поражением лимфатической системы в совокупности с признаками десенсибилизации. В целом бругиоз достаточно хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Какие-либо осложнения развивается относительно редко. Тяжелое течение такого патологического процесса наблюдается при вторичном присоединении бактериальной флоры. В этом случае бругиоз может осложняться тромбофлебитом, гнойным поражением брюшины, плевры или даже сепсисом. Стоит заметить, что летальные исходы при данном заболевании связаны именно с осложнениями, а не с самим бругиозом.
Бругиоз встречается далеко не во всех странах. Эндемичными в плане этой инфекции являются различные регионы Юго-Восточной Азии. Согласно некоторым источникам, уровень инфицированности в данной местности доходит до шестидесяти процентов, однако клинические проявления присутствуют не более чем у четырнадцати процентов людей. Замечено, что мужчины в несколько большей степени, нежели женщины, подвержены развитию этой болезни. Несмотря на то, что сезонность для бругиоза не характерна, некоторый подъем уровня заболеваемости отмечается в период дождей. Отдельно стоит сказать о том, что в последние годы такая патология все чаще стала встречаться и в других странах. Данный момент легко объясняется высокой туристической активностью людей.
Как мы уже сказали, такая инфекция вызывается специфическими круглыми червями. Возбудитель был открыт в тысяча девятьсот двадцать седьмом году и называется Brugia malayi. Самки паразита гораздо крупнее самцов. В среднем длина самки составляет от пятидесяти до шестидесяти миллиметров, тогда как самец в длину не превышает двадцати пяти миллиметров. В качестве окончательного хозяина при бругиозе выступает человек. Возбудитель переносится различными комарами и внедряется в человеческий организм во время укуса. Известно, что взрослые особи филярий обнаруживаются в лимфатических сосудах, а личинки мигрируют по кровеносному руслу.
Возбудитель попадает в тело комара при укусе инфицированного человека. Примерно через две или три недели личинки становятся инвазивными и поступают в хоботковую часть. После этого насекомое вновь кусает людей, передавая уже им данную инфекцию. На перерождение личинки в половозрелую особь может уходить от трех до восемнадцати месяцев. Непосредственно сам возбудитель способен существовать в организме человека до семнадцати лет.
Механизм развития этой болезни достаточно прост. Как мы уже сказали, личинки паразита обитают в кровеносных сосудах человека. За счет вырабатываемых возбудителем продуктов жизнедеятельности отмечается формирование аллергических реакций. Спустя определенное время личинки трансформируются в половозрелые особи, которые мигрируют в лимфатические сосуды. На этом фоне в сосудистой стенке возникает хроническая воспалительная реакция, эндотелий разрастается и в последующем подвергается склерозу. Просвет пораженных сосудистых структур все больше сужается, и происходит нарушение оттока лимфы. Такая инфекция неизменно приводит к разрыву сосуда, образованию свища и истечению из него лимфы. Отдельно стоит сказать о том, что после того, как паразит погиб, вокруг его тела нередко формируется фиброзная капсула. В последующем именно в этом месте может развиваться вторичное бактериальное воспаление.
Симптомы, характерные для бругиоза
Средняя продолжительность инкубационного периода при данном заболевании составляет около двух или трех месяцев. Бругиоз включает в себя острую и хроническую стадии. При острой стадии на первое место в клинической картине выходят симптомы, указывающие на аллергическую реакцию. Больной человек предъявляет жалобы на то, что на поверхности тела появились уртикарные высыпания, сопровождающиеся выраженным зудом. В обязательном порядке присутствует фебрильная лихорадка, дополняющаяся ознобами, слабостью и так далее.
Спустя еще некоторое время возникают местные признаки воспалительного процесса. Они представлены такими симптомами, как увеличение и болезненность лимфатических узлов, образование гиперемированных полос на теле, которые располагаются по ходу воспаленного лимфатического сосуда. Сформировавшиеся тяжи уплотнены и резко болезненны, а окружающие их ткани отечны и напряжены. Продолжительность этого периода составляет несколько суток, после чего все клинические проявления стихают. Пациент указывает на периодические рецидивы, частота которых может значительно различаться. Примерно через пять или семь лет это заболевание переходит в хроническую стадию.
Симптомы хронической стадии представлены трофическими язвами, структурными изменениями в подкожном слое, что называется целлюлитом, а также слоновостью. Пораженная конечность утрачивает свои обычные очертания и значительно увеличивается в размерах.
Диагностика и лечение инфекции
Данная болезнь может быть заподозрена уже на основании опроса и внешнего осмотра больного человека. Для подтверждения диагноза используются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Обнаружить возбудителя можно при микроскопическом исследовании крови, а также с помощью различных серологических анализов.
При такой инфекции в первую очередь назначаются противопаразитарные препараты. Для предотвращения аллергических реакций, обусловленных продуктами распада возбудителя, применяются антигистаминные средства и глюкокортикостероиды. Остальная терапия имеет симптоматический характер и включает в себя жаропонижающие средства, дезинтоксикационные мероприятия и так далее. При выраженном застое лимфы может потребоваться хирургическое вмешательство.
Профилактика возникновения болезни
Для профилактики развития бругиоза следует защищаться от комариных укусов с помощью репеллентов, закрытой одежды и так далее.
