Флегмона шеи — это распространённое гнойно-воспалительное заболевание, характеризующееся разлитым поражением клетчатки шеи. Наиболее часто данная патология имеет одонтогенную природу — инфекция первично развивается внутри зуба или в области окружающих его тканей. Реже распространение бактерий в клетчатку шеи происходит в результате первичного воспаления миндалин или глотки. Ниже мы расскажем о том, что такое флегмона шеи, как она проявляется и лечится.
Кто в группе риска?
Как мы уже сказали, флегмона шеи — это часто встречающееся заболевание. Количество пациентов с таким воспалительным процессом составляя до 50% от общего числа госпитализированных пациентов с гнойной патологией в отделения хирургии, что было доказано учёными из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.
При этом большая часть пациентов — это молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Интересно, что представители мужского пола гораздо чаще женщин страдают от флегмоны шеи.
Клиническая картина при флегмоне шеи
Симптомы нарастают остро.
- Наблюдается стремительное ухудшение общего состояния больного человека с повышением температуры тела до 38 градусов и выше. По мере прогрессирования патологического процесса отмечается значительное усиление интоксикационного синдрома.
- В области шеи появляется постепенно увеличивающаяся припухлость, сопровождающаяся болезненными ощущениями, затруднением глотания. Боль значительно усиливается при прикосновении к шее, присутствует не только при движениях, но и в состоянии покоя. В результате болевого синдрома пациент не может поворачивать или наклонять голову.
- Кроме этого, клиническая картина дополняется значительным покраснением кожи в области шеи. Кожные покровы становятся горячими на ощупь, напряжёнными. При значительном отёке может наблюдаться нарушение дыхательной функции.
Наиболее частое и грозное осложнение флегмоны шеи — это вторичное воспаление клетчатки средостения, угрожающее жизни больного человека. Также данное патологическое состояние может стать причиной тромбоза глубоких вен, вторичного поражения органов дыхания с развитием, например, пневмонии.
Ещё одна частая причина смертности при флегмоне шеи — это синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.
Тактика лечения флегмоны шеи
В подавляющем большинстве случаев флегмона шеи является показанием к проведению экстренной операции. Суть хирургического вмешательства заключается во вскрытии поражённой области, её очищении от гноя с дальнейшей установкой дренажа.
В послеоперационном периоде обязательно назначаются антибактериальные препараты. Чаще всего терапия начинается с антибиотиков широкого спектра действия, а затем корректируется в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя.
Помимо этого, показаны обезболивающие и противовоспалительные средства. При необходимости, например, при тяжёлом общем состоянии пациента, осуществляются дезинтоксикационные мероприятия.
