Флегмонозный и гангренозный холецистит: признаки, терапия

Статью проверил доктор медицинских наук
Ширинский Владислав Геннадьевич

Острый холецистит — это широко распространенное заболевание, сопровождающееся воспалением стенки желчного пузыря. В том случае, если воспалительный процесс имеет гнойный характер, говорят о флегмонозном холецистите, частым осложнением которого при отсутствии своевременной медицинской помощи является гангренозный холецистит, сопровождающийся некротическими изменениями в пораженном органе. В этой статье мы поговорим о проявлениях и лечении деструктивных форм острого холецистита.

Выбираем минеральную воду для всей семьи: что подойдёт родителям и детям?

Как правильно выбрать минеральную воду для всей семьи: какая вода подойдет для  взрослых и детей?

Симптомы при деструктивных формах острого холецистита

Симптомы при деструктивных формах острого холецистита

Еще раз разъясним, что под деструктивными формами острого холецистита понимаются как флегмонозный, так и гангренозный варианты данного заболевания.

Их первоочередным клиническим признаком является выраженный болевой синдром, локализующийся в правой половине живота, зачастую имеющий приступообразный характер. Во время болевого приступа кожные покровы пациента покрываются потом, становятся бледными. Как правило, отмечается ускорение частоты сердечных сокращений. В некоторых случаях боль иррадиирует в спину.

В обязательном порядке наблюдается нарушение общего состояния больного человека. Температура тела пациента повышается, чаще всего до фебрильных значений, присоединяются озноб, обильная потливость, резкая слабость.

Клиническая картина может дополняться вздутием живота, тошнотой и рвотой с примесями желчи.

При осмотре больного человека наблюдаются резкая болезненность живота при пальпации, напряжении мышц передней брюшной стенки. Характерны положительные пузырные синдромы, например, синдром Менделя, характеризующийся усилением боли при поколачивании.

Гангренозный холецистит сопровождается еще более выраженным ухудшением самочувствия пациента по сравнению с флегмонозной формой. При отсутствии лечения он может приводить к перфорации стенки желчного пузыря с развитием перитонита и последующим летальным исходом.

Тактика лечения при воспалении желчного пузыря

Основной метод лечения при деструктивных формах острого холецистита — это хирургическое вмешательство. При этом операция должны быть произведена в экстренном порядке.

Наиболее часто в данном случае проводится удаление желчного пузыря при помощи лапаротомического или лапароскопического доступа. Чаще всего при отсутствии осложнений предпочтение отдается малоинвазивному вмешательству (лапароскопической холецистэктомии). В 2020 году ученые из Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского провели исследование, результаты которого подтверждают, что использование малоинвазивных вмешательств при деструктивных формах острого холецистита позволяет свести к минимуму количество как интраоперационных, так и отсроченных осложнений.

Медикаментозная терапия назначается в качестве дополнения к хирургическому вмешательству. Она включает в себя проведение дезинтоксикационных мероприятий, введение антибиотиков, обезболивающих препаратов, в том числе спазмолитиков, и так далее.  

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Ошибки в уходе за кожей шеи и декольте, и какая косметика поможет их исправить

Ваши шея и декольте выглядят не так хорошо, как лицо? Узнайте, какая косметика исправит ошибки в уходе за ними.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Гаджеты для лица: каким должно быть ваше первое устройство

Один из трендов — домашние гаджеты для лица, которые позволят вам устроить салон красоты дома. Каким должен быть ваш первый аппарат?

Зубная нить vs ирригатор: дополнительные предметы ухода за зубами

Зубная нить или ирригатор: что эффективнее в лечении воспаления десен, советы стоматолога.

Выбираем минеральную воду для всей семьи: что подойдёт родителям и детям?

Как правильно выбрать минеральную воду для всей семьи: какая вода подойдет для  взрослых и детей?
Опубликовано 23.02.2022 15:59
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Гастроэнтерология / Волкова Н.И., Джериева И.С. 2016
Анализ послеоперационных осложнений у больных с деструктивными формами острого холецистита / Горохов С.В., Сергеев О.Е. // Бюллетень медицинских интернет-конференций 2020 №3

Читайте также

Основные симптомы и принципы лечения холецистита
Холецистит – это часто встречающаяся патология пищеварительной системы. Как она проявляется?
Хронический калькулезный холецистит: когда нужно оперировать?
Хронический калькулезный холецистит является распространенной патологией желчного пузыря и требует полноценной диагностики и продуманного своевременного лечения.
Основные симптомы и принципы лечения хронического холецистита
Хронический холецистит – болезнь, знакомая многим. Как можно облегчить ее симптомы?
Холецистит – заболевание желчного пузыря: что нужно о нем знать?
Холецистит бывает острый и хронический: в чем разница? Симптомы холецистита. Какие бывают методы диагностики этого заболевания. Лечение и профилактика
Хронический холецистит: лечение болезни народными средствами
Страдаете от хронического холецистита? Дополните традиционную терапию народным лечением травами.
Калькулезный холецистит: лечение и диета
Калькулезный холецистит – заболевание, приносящее пациенту множество неудобств. Как же побороть недуг?