Заболевания, связанные с нарушением двигательной активности желчного пузыря и желчных протоков, – широко распространенная проблема. Билиарные (bile – по-английски «желчь») дисфункции, или дискинезия желчевыводящих путей, как называют эту патологию врачи, являются наиболее часто диагностируемыми функциональными нарушениями в работе системы пищеварения. Сами по себе эти нарушения не представляют угрозы здоровью, однако могут с течением времени приводить к серьезным последствиям, таким, например, как желчнокаменная (желчно-каменная) болезнь. Об опасностях дискинезии желчевыводящих путей и методах профилактики расскажет MedAboutMe.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияНарушение оттока желчи: причины и последствия
Желчь – важный участник процесса пищеварения. Продуцируемая печенью, она накапливается в желчном пузыре, откуда в момент поступления пищи транспортируется в тонкий кишечник, где активно участвует в процессе ее переваривания. С помощью желчи происходит усвоение холестерина, жиров и жирорастворимых витаминов. Другой ее важной функцией является эвакуация из организма отходов метаболизма (излишков холестерина, билирубина и др.), различных токсинов.
Дискинезия желчевыводящих путей может выражаться в усиленной активности билиарной системы, ее гиперфункции. В этом случае происходит слишком быстрый отток желчи. Другой вариант нарушения – гипофункция – связан с ее медленной эвакуацией и застоем в желчном пузыре. Причинами нарушения моторной функции билиарной системы могут быть:
- Психоэмоциональное возбуждение, стрессы, переутомление.
- Нарушение гормонального баланса (климактерический период у женщин, подростковая перестройка организма и др.).
- Систематическое грубое нарушение режима питания: голодание, переедание, употребление вредных продуктов.
- Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
- Заболевания органов пищеварения: желудка и 12-перстной кишки, печени, поджелудочной железы.
- Ожирение и диабет.
Способствует дисфункции желчевыводящей системы также нездоровый образ жизни: недостаток физической активности, сидячий образ жизни, ослабляющий мышечный аппарат и приводящий к застойным явлениям, злоупотребление алкоголем и курением.
Дискинезия желчевыводящих путей опасна своими последствиями. Она нарушает нормальное течение процесса пищеварения и способна провоцировать серьезные болезни. Длительное течение этой патологии приводит к воспалению желчного пузыря (холециститу) и образованию камней в билиарной системе. Помимо этого ухудшается усвоение питательных веществ, что приводит к ослаблению иммунитета, нарушению работы других органов и систем.
Дискинезия желчевыводящих путей и желчнокаменная болезнь
Одним из наиболее грозных осложнений нарушения моторики желчевыводящей системы является желчнокаменная болезнь (ЖКБ), которая в последние годы стала одной из ведущих медицинских проблем в развитых странах. В Европе распространенность заболевания составляет 12-15% обследованного населения, в России – 3-12 %. Исследователи отмечают, что у женщин ЖКБ диагностируется в 3-4 раза чаще по сравнению с мужчинами. Пика заболеваемость желчнокаменной болезнью достигает к 60 годам.
Патология характеризуется образованием камней в желчном пузыре и реже – в протоках. Одной из основных причин болезни является застой желчи из-за нарушения моторной функции билиарной системы. Помимо этого, развитию ЖКБ способствует наследственная предрасположенность, а также изменение состава желчи, когда в ней увеличивается концентрация холестерина и билирубина – составных частей желчных камней.
Это изменение может происходить под влиянием следующих факторов:
- Прием оральных противозачаточных средств и статинов. Они способствуют увеличению содержания холестерина в желчи.
- Резкое снижение веса с помощью диет для похудения. Это стимулирует усиление выработки печенью холестерина.
- Переедание и ожирение. В этом случае также растет доля холестерина в составе желчи, которая к тому же плохо эвакуируется из билиарной системы в связи с лишним весом и слабостью мышц желчных протоков.
- Некоторые заболевания крови и хронические воспалительные болезни кишечника. Эти патологии сопровождаются повышением уровня билирубина.
Согласно результатам исследования российских ученых, опубликованных в 2015 году, литогенность (способность желчи к камнеобразованию) неуклонно повышается по мере прогрессирования дискинезии. При плохом оттоке желчи холестерин, билирубин, а также соли кальция оседают в полости желчного пузыря и со временем формируют камни. Длительно они могут не давать о себе знать. Однако под влиянием провоцирующих факторов (жирная острая пища, алкоголь, физическое напряжение, стрессы), когда происходит усиленный отток желчи, конкременты могут попадать в желчные протоки и закупоривать их. В этом случае пациент испытывает сильные боли в правом подреберье, которые могут охватывать затем и другие области живота, спины. Обычно приступ сопровождается тошнотой и рвотой, возможно повышение температуры.
Часто такая ситуация требует оперативного вмешательства, в этом случае обычно проводится лапароскопическое удаление желчного пузыря. Однако в современной хирургической практике все чаще осуществляются операции по удалению камней при сохранении желчного пузыря. Китайские исследователи в своих работах отмечают большую эффективность такого метода лечения ЖКБ с незначительным количеством (1,2%) рецидивов.
Профилактика нарушений оттока желчи и предупреждение ЖКБ
Избежать неприятных последствий дискинезии желчевыводящих путей поможет своевременное обращение к врачу и соблюдение определенных правил питания и образа жизни. Консультация специалиста необходима при появлении симптомов, характерных для указанной патологии:
- Болевые ощущения (тупые или колющие) в правом подреберье и эпигастрии.
- Горький привкус во рту.
- Тошнота, рвота.
- Вздутие живота.
- Неустойчивый стул.
Помимо лечения, назначенного врачом, наладить правильную работу желчевыводящей системы возможно с помощью правильного питания. Оно предусматривает:
- Частые приемы пищи (до пяти раз) небольшими порциями. Это стимулирует отток желчи и препятствует ее застою в желчном пузыре.
- Исключение жареных, жирных, острых блюд, колбасных изделий, копченостей, консервов, пряностей.
- Употребление пищи в отварном, тушеном, запеченном виде или приготовление на пару.
- Включение в рацион достаточного количества овощей и фруктов. Особенно полезными при указанной патологии являются морковь, тыква, кабачки, груши, курага.
Для профилактики желчнокаменной болезни нужно следить за состоянием здоровья других органов и систем, патологии которых могут влиять на холестериновый обмен. Необходимо держать под контролем гипертонию, атеросклероз, диабет и другие эндокринные заболевания, вовремя лечить вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции.
Большое значение для восстановления нормальной функции билиарной системы имеет образ жизни. Отказ от алкоголя и курения, не связанная с большими нагрузками физическая активность, борьба со стрессом и здоровый сон – обязательные компоненты профилактики дискинезии желчевыводящих путей.
