Энцефалопатия: признаки и причины поражения мозга

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр Яковлевич

Энцефалопатия — термин, объединяющий поражения мозга невоспалительного характера. Существует множество причин развития такой патологии. И в зависимости от первичного диагноза болезнь может иметь разное течение — оставаться практически незаметной или же быстро приводить к тяжелым осложнениям. Энцефалопатии чаще всего прогрессируют, поэтому даже при незначительных симптомах пациенту необходима запись к врачу на консультацию (записаться и уточнить детали можно по телефону +7 (499) 519-32-56). MedAboutMe расскажет, по каким признакам можно заподозрить опасное состояние, кто попадает в группу риска по развитию энцефалопатий и какая диагностика потребуется для постановки диагноза. 

Возможности современной онкохирургии

Какие новейшие достижения современной онкохирургии дают возможность сегодня спасать безнадежных пациентов: подробно рассказывает врач-онкохирург

Причины энцефалопатии: отравления, травмы и другое

Причины энцефалопатии: отравления, травмы и другое

Неврологи насчитывают около 150 причин поражения головного мозга. И все же некоторые виды энцефалопатий встречаются чаще. Так, в группу риска попадают люди, испытывающие хроническое отравление. Его причинами могут стать:

  • Алкогольная зависимость.
  • Наркомания.
  • Тяжелые металлы и яды (например, при работе на вредных производствах или проживании в районах с повышенным уровнем загрязнения).
  • Некоторые медикаменты.

Отравление не всегда спровоцировано непосредственным попаданием токсинов в кровь. Иногда яды накапливаются, поскольку организм не способен их выводить. Например, часто от медленно прогрессирующих энцефалопатий страдают люди с почечной и печеночной недостаточностью.

Еще одной распространенной причиной энцефалопатии являются травмы головы. Повреждения мозгового вещества часты при авариях и других несчастных случаях. Такие пациенты страдают от тяжелых форм энцефалопатий, болезнь проявляется выраженной симптоматикой. Но иногда травмы приводят к постепенному развитию патологии — так мозг повреждается у боксеров и других спортсменов в результате серии ударов.

Среди других причин энцефалопатий следующие:

  • Ишемия головного мозга разной природы, например, вызванная атеросклерозом.
  • Инфекции, в первую очередь ВИЧ и хронические гепатиты.
  • Диабет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Опухоли мозга.
  • Нарушения метаболизма. 

Причины поражения мозга у детей

Энцефалопатия диагностируется у пациентов разных возрастов, в частности, она может развиваться даже у младенцев. Основными причинами повреждения мозга у новорожденных являются осложненная беременность или тяжелые роды. Так, энцефалопатия разной тяжести может стать последствием родовой травмы или гипоксии (кислородного голодания) плода.

Кроме этого, головной мозг ребёнка может повреждаться еще в утробе матери. Причины врожденных энцефалопатий следующее:

  • Отравление алкоголем, наркотическими веществами, которые употребляет женщина.
  • Кислородное голодание плода.
  • Инфекции в острой стадии.
  • Недостаточное питание, например, недостаток йода в рационе матери. 

Симптомы поражения головного мозга

Симптомы поражения головного мозга

Симптомы энцефалопатий очень разнообразны, но все они связаны с нарушением работы мозга. Например, при алкогольной интоксикации ранним признаком станет астериксис — дрожь в руках. А вот при тяжелой гипоксии или травмах головы человек может впасть в кому.

Если энцефалопатия развивается постепенно, на ранних этапах она проявляется исключительно легкими нарушениями сознания. Часто они заметны только близким больного, сам же пациент их игнорирует. И все же очень важно вовремя начать лечение, поэтому уже при незначительных симптомах потребуется запись к врачу-неврологу. Следует обратить внимание на следующие нарушения:

  • Забывчивость.
  • Сужение круга интересов, зацикленность на одной теме.
  • Уменьшение словарного запаса, при этом может наблюдаться многословность.
  • Сложность с формулировками (например, человек не может закончить предложение) и произношением некоторых слов.
  • Апатия.
  • Плохая концентрация внимания.

Со временем человеку становится трудно выполнять привычную работу. Часто пациент впадает в депрессию, становится раздражительным и слезливым. У некоторых появляются суицидальные мысли.

Если мозг поврежден значительно, появляются и другие симптомы, не связанные с эмоциональным состоянием. Среди распространенных жалоб больных следующие нарушения:

  • Плохая координация движений, неуклюжесть.
  • Тремор.
  • Дезориентация в пространстве.
  • Судороги.
  • Шум в ушах.
  • Головные боли.
  • Миалгии. 

Запись к врачу на тесты и другую диагностику

Успешное лечение энцефалопатии зависит от того, насколько удается устранить причину повреждения мозгового вещества. Поэтому диагностика предполагает ряд анализов и обследований для выявления первичной болезни. Подробный сбор анамнеза помогает врачу сузить перечень возможных причин. Чаще всего назначается следующая диагностика:

  • Биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы, уровень холестерина и сахара в крови).
  • Анализ на инфекции (ВИЧ, гепатит).
  • Анализ на наркотики.
  • Выявление уровня токсинов в крови.
  • Метаболические тесты.
  • Допплерография сосудов шеи и головного мозга.

Для выявления степени повреждения мозгового вещества назначаются следующие обследования:

  • Тесты на когнитивные нарушения.
  • Тесты на координацию движений.
  • Энцефалография (ЭЭГ).
  • Реоэнцефалография (РЭГ).
  • Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томографии (КТ) головы. 

Осложнения и прогноз энцефалопатии

В подавляющем большинстве случаев без правильного лечения энцефалопатия прогрессирует — головной мозг повреждается все больше, симптоматика нарастает, увеличивается риск опасных для жизни осложнений. У пациентов заметна деградация мышления, памяти, усугубляются нарушения поведения.

Наиболее тяжелые последствия энцефалопатий следующие:

  • Слабоумие.
  • Галлюцинации.
  • Бредовое состояние.
  • Судорожный синдром.
  • Амнезия.
  • Летаргия.
  • Отек мозга.
  • Кома.
  • Летальный исход.

При этом если энцефалопатия диагностирована на начальном этапе и пациент получает полноценное лечение, снижение когнитивных функций можно остановить. Более того, если удается устранить причину, люди полностью восстанавливаются. Например, это возможно при лечении ранних стадий алкоголизма и наркомании. В тех случаях когда первичное заболевание вылечить невозможно, например, при печеночной и почечной недостаточности, ключевым в терапии становится контроль над его прогрессированием. Человеку нужно следить за своим здоровьем, принимать необходимые лекарства, регулярно посещать врача и сдавать контрольные анализы.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

5 умных гаджетов, помогающих сохранить здоровый микроклимат дома: обзор эффективных девайсов

Пятерка эффективных умных гаджетов, которые по мнению экспертов помогут сохранить здоровый микроклимат в квартире и доме

Клеточные технологии в современной пластической хирургии

Как сегодня в современной пластической хирургии применяются технологии с использованием стволовых клеток: подробно объясняют эксперты

Возможности современной онкохирургии

Какие новейшие достижения современной онкохирургии дают возможность сегодня спасать безнадежных пациентов: подробно рассказывает врач-онкохирург

Омега-3 и иммунитет: как это работает и сколько вам действительно нужно?

Как омега-3 укрепляют иммунитет: разнообразные функции жирных кислот в организме.
Опубликовано 04.04.2019 10:40, обновлено 17.04.2020 16:44
Рейтинг статьи:
4,8

Использованные источники

Неврология. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт 2014
Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И. 2007
Вазоактивная терапия хронических форм цереброваскулярных заболеваний / Домашенко Максим Алексеевич, Танашян Маринэ Мовсесовна // Нервные болезни 2012 2

Читайте также

Вирусный энцефалит. Прививаться или нет?
С приходом лета из-за активизации клещей усилилась угроза заражения вирусным энцефалитом. Как предотвратить опасность? Поможет ли в этом вакцинация?
Энцефалопатия на фоне сахарного диабета
Диабетическая энцефалопатия – это грозное осложнение сахарного диабета. Как его предупредить?
Дисциркуляторная энцефалопатия: симптомы и лечение
При первых симптомах развития дисциркуляторной болезни нужно обратиться к врачу для проведения обследования.
Воспаление при менингоэнцефалите
Менингоэнцефалит может представлять угрозу для жизни пациента. Как вовремя его заподозрить?
Вирус клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит – крайне опасное заболевание, ведь в результате него иногда возникает нарушение работы центральной нервной системы
История болезни: дисциркуляторная энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия представляет опасность для здоровья, при этом часто диагностируется уже на поздних стадиях. Как же её распознать?