Энцефалопатия: признаки и причины поражения мозга

Энцефалопатия — термин, объединяющий поражения мозга невоспалительного характера. Существует множество причин развития такой патологии. И в зависимости от первичного диагноза болезнь может иметь разное течение — оставаться практически незаметной или же быстро приводить к тяжелым осложнениям. Энцефалопатии чаще всего прогрессируют, поэтому даже при незначительных симптомах пациенту необходима запись к врачу на консультацию (записаться и уточнить детали можно по телефону +7 (499) 519-32-56). MedAboutMe расскажет, по каким признакам можно заподозрить опасное состояние, кто попадает в группу риска по развитию энцефалопатий и какая диагностика потребуется для постановки диагноза. 

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Причины энцефалопатии: отравления, травмы и другое

Неврологи насчитывают около 150 причин поражения головного мозга. И все же некоторые виды энцефалопатий встречаются чаще. Так, в группу риска попадают люди, испытывающие хроническое отравление. Его причинами могут стать:

• Алкогольная зависимость.
• Наркомания.
• Тяжелые металлы и яды (например, при работе на вредных производствах или проживании в районах с повышенным уровнем загрязнения).
• Некоторые медикаменты.

Отравление не всегда спровоцировано непосредственным попаданием токсинов в кровь. Иногда яды накапливаются, поскольку организм не способен их выводить. Например, часто от медленно прогрессирующих энцефалопатий страдают люди с почечной и печеночной недостаточностью.

Еще одной распространенной причиной энцефалопатии являются травмы головы. Повреждения мозгового вещества часты при авариях и других несчастных случаях. Такие пациенты страдают от тяжелых форм энцефалопатий, болезнь проявляется выраженной симптоматикой. Но иногда травмы приводят к постепенному развитию патологии — так мозг повреждается у боксеров и других спортсменов в результате серии ударов.

Среди других причин энцефалопатий следующие:

• Ишемия головного мозга разной природы, например, вызванная атеросклерозом.
• Инфекции, в первую очередь ВИЧ и хронические гепатиты.
• Диабет.
• Артериальная гипертензия.
• Опухоли мозга.
• Нарушения метаболизма. 

Причины поражения мозга у детей

Энцефалопатия диагностируется у пациентов разных возрастов, в частности, она может развиваться даже у младенцев. Основными причинами повреждения мозга у новорожденных являются осложненная беременность или тяжелые роды. Так, энцефалопатия разной тяжести может стать последствием родовой травмы или гипоксии (кислородного голодания) плода.

Кроме этого, головной мозг ребёнка может повреждаться еще в утробе матери. Причины врожденных энцефалопатий следующее:

• Отравление алкоголем, наркотическими веществами, которые употребляет женщина.
• Кислородное голодание плода.
• Инфекции в острой стадии.
• Недостаточное питание, например, недостаток йода в рационе матери. 

Симптомы поражения головного мозга

Симптомы энцефалопатий очень разнообразны, но все они связаны с нарушением работы мозга. Например, при алкогольной интоксикации ранним признаком станет астериксис — дрожь в руках. А вот при тяжелой гипоксии или травмах головы человек может впасть в кому.

Если энцефалопатия развивается постепенно, на ранних этапах она проявляется исключительно легкими нарушениями сознания. Часто они заметны только близким больного, сам же пациент их игнорирует. И все же очень важно вовремя начать лечение, поэтому уже при незначительных симптомах потребуется запись к врачу-неврологу. Следует обратить внимание на следующие нарушения:

• Забывчивость.
• Сужение круга интересов, зацикленность на одной теме.
• Уменьшение словарного запаса, при этом может наблюдаться многословность.
• Сложность с формулировками (например, человек не может закончить предложение) и произношением некоторых слов.
• Апатия.
• Плохая концентрация внимания.

Со временем человеку становится трудно выполнять привычную работу. Часто пациент впадает в депрессию, становится раздражительным и слезливым. У некоторых появляются суицидальные мысли.

Если мозг поврежден значительно, появляются и другие симптомы, не связанные с эмоциональным состоянием. Среди распространенных жалоб больных следующие нарушения:

• Плохая координация движений, неуклюжесть.
• Тремор.
• Дезориентация в пространстве.
• Судороги.
• Шум в ушах.
• Головные боли.
• Миалгии. 

Запись к врачу на тесты и другую диагностику

Успешное лечение энцефалопатии зависит от того, насколько удается устранить причину повреждения мозгового вещества. Поэтому диагностика предполагает ряд анализов и обследований для выявления первичной болезни. Подробный сбор анамнеза помогает врачу сузить перечень возможных причин. Чаще всего назначается следующая диагностика:

• Биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы, уровень холестерина и сахара в крови).
• Анализ на инфекции (ВИЧ, гепатит).
• Анализ на наркотики.
• Выявление уровня токсинов в крови.
• Метаболические тесты.
• Допплерография сосудов шеи и головного мозга.

Для выявления степени повреждения мозгового вещества назначаются следующие обследования:

• Тесты на когнитивные нарушения.
• Тесты на координацию движений.
• Энцефалография (ЭЭГ).
• Реоэнцефалография (РЭГ).
• Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томографии (КТ) головы. 

Осложнения и прогноз энцефалопатии

В подавляющем большинстве случаев без правильного лечения энцефалопатия прогрессирует — головной мозг повреждается все больше, симптоматика нарастает, увеличивается риск опасных для жизни осложнений. У пациентов заметна деградация мышления, памяти, усугубляются нарушения поведения.

Наиболее тяжелые последствия энцефалопатий следующие:

• Слабоумие.
• Галлюцинации.
• Бредовое состояние.
• Судорожный синдром.
• Амнезия.
• Летаргия.
• Отек мозга.
• Кома.
• Летальный исход.

При этом если энцефалопатия диагностирована на начальном этапе и пациент получает полноценное лечение, снижение когнитивных функций можно остановить. Более того, если удается устранить причину, люди полностью восстанавливаются. Например, это возможно при лечении ранних стадий алкоголизма и наркомании. В тех случаях когда первичное заболевание вылечить невозможно, например, при печеночной и почечной недостаточности, ключевым в терапии становится контроль над его прогрессированием. Человеку нужно следить за своим здоровьем, принимать необходимые лекарства, регулярно посещать врача и сдавать контрольные анализы.