Спинальный инсульт — это опасное патологическое состояние, на долю которого приходится от одного до полутора процентов всех случаев острого нарушения гемодинамики центральной нервной системы. Данное заболевание характеризуется острым расстройством кровообращения в области спинного мозга. Наиболее часто оно имеет ишемическую природу, значительно реже встречается геморрагическая форма этой болезни. В данной статье мы поговорим о том, из-за чего развивается и как лечится острое нарушение спинномозгового кровообращения?
Основные причины развития спинального инсульта
Как мы уже сказали, наиболее часто в клинической практике встречается ишемическая форма инсульта. Ведущей причиной ее развития является атеросклеротическая болезнь. Отложение атеросклеротических бляшек в сосудах, питающих спинной мозг, приводит к уменьшению их просвета, нарушению поступления крови к тканям.
Кроме этого, нередко свою роль играют и другие сосудистые факторы, например, различные аномалии в строении артерий, воспаление сосудистой стенки и так далее. Достаточно часто возникновение острого нарушения спинномозгового кровообращения бывает ассоциировано со спинномозговыми травмами, ведущими к повреждению сосудов.
В качестве других возможных причин рассматриваются:
- Дегенеративные изменения со стороны позвоночника, межпозвоночные грыжи, способствующие сдавлению сосудов;
- Различные опухоли спинного мозга, также давящие на сосуды;
- Воспаление спинномозговых оболочек с последующим распространением воспалительного процесса на сосудистую стенку;
- Болезни крови, например, гемофилия.
В подавляющем большинстве случаев возникновение инсульта бывает обусловлено не каким-либо одним фактором, а совокупностью сразу нескольких провоцирующих моментов.
В основной группе риска находятся люди с низким уровнем двигательной активности, имеющие избыточную массу тела. В качестве предрасполагающих факторов также рассматриваются высокий уровень липидов в крови, повышенное артериальное давление, никотиновая зависимость.
Выбор тактики лечения при инсульте спинного мозга
Чем скорее было начато лечение при спинальном инсульте, тем более благоприятным будет прогноз. Прежде всего, пациентам с таким диагнозом назначаются мочегонные средства для уменьшения отека, нейропротекторы, витамины группы В, направленные на поддержание метаболизма в нейронах.
В 2010 году были опубликованы результаты работы ученых из Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. Цель исследования заключалась в определении эффективности нейропротективной терапии у больных со спинальным ишемическим инсультом при введении кортексина, глиатилина и цитофлавина. В результате был сделан вывод о том, что исследованные препараты эффективны в качестве нейропротективной терапии.
При наличии ишемии назначаются средства, способствующие улучшению спинномозгового кровообращения. К ним относятся сосудорасширяющие препараты, дезагреганты, антикоагулянты. При геморрагическом инсульте показаны гемостатические средства, ангиопротекторы.
При наличии показаний решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
