Инсульт — это угрожающее для жизни заболевание, при котором формируется нарушение кровообращения в тканях головного мозга. Такой патологический процесс всегда развивается в острой форме и приводит к возникновению очаговых и общемозговых клинических проявлений.
Инсульт занимает лидирующие позиции в перечне всех заболеваний, которые чаще других приводят к летальному исходу. В других случаях такое состояние может стать прямой причиной инвалидности больного человека. Наиболее подвержены ему люди старшей возрастной группы, а именно, после шестидесяти лет. Хотя, согласно статистике, в настоящий момент данная патология все больше молодеет.
Причины инсульта
Существует ряд провоцирующих факторов, которые могут приводить к развитию инсульта. К ним относятся:
- Различные заболевания со стороны сердца или сосудов;
- Употребление некоторых разновидностей лекарственных средств;
- Хроническое повышение уровня артериального давления;
- Повышенное содержание липидов в крови;
- Избыточное употребление жирных продуктов питания;
- Наличие различных вредных привычек, а именно курения и алкоголизма;
- Эндокринные нарушения, например, сахарный диабет;
- Сильные стрессовые переживания.
Механизм развития инсульта сводится к двум процессам: нарушению проходимости крови по сосудам или разрыву сосудистой стенки с последующим кровоизлиянием в мозг. В зависимости от этого, данное заболевание разделяется ишемический инсульт и геморрагический инсульт.
При ишемической разновидности патологического процесса возникает закупорка или сильное сужение просвета сосуда, который кровоснабжает участок головного мозга. В качестве закупоривающего фактора выступают атеросклеротические бляшки, тромбы и эмболы. В результате этого кровь не может больше поступать в соответствующие ткани, и в них развивается острая недостаточность кислорода.
В случае геморрагической формы заболевания происходит разрыв стенки сосуда и выход из него крови. Такой процесс возникает в результате снижения уровня эластичности сосуда и появления в его стенке участков истончения. В этих участках целостность сосуда легко нарушается, при этом частой причиной выступает сильное повышение артериального давления.
В большинстве случаев инсульт ограничивается каким-либо одним участком головного мозга. В результате развившихся в нем нарушений происходит гибель мозговых клеток и, как следствие, выпадение функциональной активности пораженной области. Этим и определяется ведущая симптоматика заболевания. Однако в некоторых особо тяжелых случаях инсульт может иметь распространенный характер. При этом поражается обширная область головного мозга, что приводит к значительному риску для жизни.
Кроме этого, стоит сказать о такой разновидности данного заболевания, как спинальный инсульт. В этом случае происходит нарушение кровоснабжения клеток спинного мозга, которое также носит острый характер. В большинстве случаев такой патологический процесс развивается на фоне поражения структур головного мозга.
Симптомы геморрагического и ишемического инсульта
Как говорилось ранее, ишемический инсульт возникает в результате нарушения проходимости крови по сосудистым образованиям головного мозга в случае их спазмирования или закупорки. В зависимости от причины такого патологического процесса различают три формы:
- Кардиоэмболическую — причиной заболевания являются тромботические массы, сформировавшиеся в области сердца;
- Атеротромботическую — просвет сосуда перекрывается атеросклеротическими бляшками;
- Гемодинамическую — обусловленную спазмом сосудистых структур;
- Лакунарную — устанавливается при закупорке сосуда, имеющего малый калибр.
Геморрагический инсульт принято классифицировать в зависимости от области, в которую непосредственно произошло кровоизлияние. На основании этого выделяют паренхиматозную разновидность, субарахноидальную разновидность и желудочковую разновидность. Кроме этого, такой патологический процесс может развиваться в смешанной форме с поражением сразу нескольких областей.
Стоит отметить, что клиническая картина ишемического инсульта практически ничем не отличается от проявлений геморрагического инсульта. Разница заключается лишь в том, что ишемическая разновидность формируется более медленно, чем геморрагическая. Кроме этого, в случае ишемического процесса на первый план в симптоматике выступают очаговые признаки. В случае же геморрагического процесса первоначально появляются общемозговые симптомы, а уже потом очаговые.
Очаговая симптоматика напрямую зависит от того, какой участок головного мозга был поражен. Могут наблюдаться такие симптомы, как одностороннее снижение мышечной активности и выпадение чувствительности. Больной человек не может полноценно выполнять движения конечностями и утрачивает ощущение пространства. Наблюдается паралич или парез мимической мускулатуры. В некоторых случаях может возникать выпадение зрительной функции и даже зрительные галлюцинации. Кроме этого, очень часто происходит нарушение речи и слуха.
Общемозговые проявления складываются из таких симптомов, как:
- Выраженная головная боль и головокружение;
- Нарушение сознание или чрезмерное возбуждение;
- Приступы тошноты и рвоты.
Методы обследования при ишемическом и геморрагическом инсульте
В первую очередь для установления локализации очага поражения проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Кроме этого, в некоторых случаях рекомендуется проведение люмбальной пункции с последующим исследованием спиномозговой жидкости.
В последующем необходимо провести ультразвуковую диагностику сосудов для выявления причины заболевания.
Лечение инсульта и профилактика его возникновения
Принципы лечения инсульта складываются из симптоматической терапии и этиологической терапии. Для этиологического лечения применяют следующие лекарственные средства:
- Антикоагулянты;
- Антиагреганты;
- Тромболитические препараты;
- Ангиопротекторы и вазоактивные средства;
- Нейропротекторы и антиоксиданты.
Если причина патологического процесса заключается в кровоизлиянии, то проводится хирургическое вмешательство.
Для профилактики заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни и вовремя лечить заболевания сердечно-сосудистой системы.
