Инсульт: виды и причины

Инсульт — это угрожающее для жизни заболевание, при котором формируется нарушение кровообращения в тканях головного мозга. Такой патологический процесс всегда развивается в острой форме и приводит к возникновению очаговых и общемозговых клинических проявлений.

Инсульт занимает лидирующие позиции в перечне всех заболеваний, которые чаще других приводят к летальному исходу. В других случаях такое состояние может стать прямой причиной инвалидности больного человека. Наиболее подвержены ему люди старшей возрастной группы, а именно, после шестидесяти лет. Хотя, согласно статистике, в настоящий момент данная патология все больше молодеет.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Причины инсульта

Существует ряд провоцирующих факторов, которые могут приводить к развитию инсульта. К ним относятся:

• Различные заболевания со стороны сердца или сосудов;
• Употребление некоторых разновидностей лекарственных средств;
• Хроническое повышение уровня артериального давления;
• Повышенное содержание липидов в крови;
• Избыточное употребление жирных продуктов питания;
• Наличие различных вредных привычек, а именно курения и алкоголизма;
• Эндокринные нарушения, например, сахарный диабет;
• Сильные стрессовые переживания.

Механизм развития инсульта сводится к двум процессам: нарушению проходимости крови по сосудам или разрыву сосудистой стенки с последующим кровоизлиянием в мозг. В зависимости от этого, данное заболевание разделяется ишемический инсульт и геморрагический инсульт.

При ишемической разновидности патологического процесса возникает закупорка или сильное сужение просвета сосуда, который кровоснабжает участок головного мозга. В качестве закупоривающего фактора выступают атеросклеротические бляшки, тромбы и эмболы. В результате этого кровь не может больше поступать в соответствующие ткани, и в них развивается острая недостаточность кислорода.

В случае геморрагической формы заболевания происходит разрыв стенки сосуда и выход из него крови. Такой процесс возникает в результате снижения уровня эластичности сосуда и появления в его стенке участков истончения. В этих участках целостность сосуда легко нарушается, при этом частой причиной выступает сильное повышение артериального давления.

В большинстве случаев инсульт ограничивается каким-либо одним участком головного мозга. В результате развившихся в нем нарушений происходит гибель мозговых клеток и, как следствие, выпадение функциональной активности пораженной области. Этим и определяется ведущая симптоматика заболевания. Однако в некоторых особо тяжелых случаях инсульт может иметь распространенный характер. При этом поражается обширная область головного мозга, что приводит к значительному риску для жизни.

Кроме этого, стоит сказать о такой разновидности данного заболевания, как спинальный инсульт. В этом случае происходит нарушение кровоснабжения клеток спинного мозга, которое также носит острый характер. В большинстве случаев такой патологический процесс развивается на фоне поражения структур головного мозга.

Симптомы геморрагического и ишемического инсульта

Как говорилось ранее, ишемический инсульт возникает в результате нарушения проходимости крови по сосудистым образованиям головного мозга в случае их спазмирования или закупорки. В зависимости от причины такого патологического процесса различают три формы:

• Кардиоэмболическую — причиной заболевания являются тромботические массы, сформировавшиеся в области сердца;
• Атеротромботическую — просвет сосуда перекрывается атеросклеротическими бляшками;
• Гемодинамическую — обусловленную спазмом сосудистых структур;
• Лакунарную — устанавливается при закупорке сосуда, имеющего малый калибр.

Геморрагический инсульт принято классифицировать в зависимости от области, в которую непосредственно произошло кровоизлияние. На основании этого выделяют паренхиматозную разновидность, субарахноидальную разновидность и желудочковую разновидность. Кроме этого, такой патологический процесс может развиваться в смешанной форме с поражением сразу нескольких областей.

Стоит отметить, что клиническая картина ишемического инсульта практически ничем не отличается от проявлений геморрагического инсульта. Разница заключается лишь в том, что ишемическая разновидность формируется более медленно, чем геморрагическая. Кроме этого, в случае ишемического процесса на первый план в симптоматике выступают очаговые признаки. В случае же геморрагического процесса первоначально появляются общемозговые симптомы, а уже потом очаговые.

Очаговая симптоматика напрямую зависит от того, какой участок головного мозга был поражен. Могут наблюдаться такие симптомы, как одностороннее снижение мышечной активности и выпадение чувствительности. Больной человек не может полноценно выполнять движения конечностями и утрачивает ощущение пространства. Наблюдается паралич или парез мимической мускулатуры. В некоторых случаях может возникать выпадение зрительной функции и даже зрительные галлюцинации. Кроме этого, очень часто происходит нарушение речи и слуха.

Общемозговые проявления складываются из таких симптомов, как:

• Выраженная головная боль и головокружение;
• Нарушение сознание или чрезмерное возбуждение;
• Приступы тошноты и рвоты.

Методы обследования при ишемическом и геморрагическом инсульте

В первую очередь для установления локализации очага поражения проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Кроме этого, в некоторых случаях рекомендуется проведение люмбальной пункции с последующим исследованием спиномозговой жидкости.

В последующем необходимо провести ультразвуковую диагностику сосудов для выявления причины заболевания.

Лечение инсульта и профилактика его возникновения

Принципы лечения инсульта складываются из симптоматической терапии и этиологической терапии. Для этиологического лечения применяют следующие лекарственные средства:

• Антикоагулянты;
• Антиагреганты;
• Тромболитические препараты;
• Ангиопротекторы и вазоактивные средства;
• Нейропротекторы и антиоксиданты.

Если причина патологического процесса заключается в кровоизлиянии, то проводится хирургическое вмешательство.

Для профилактики заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни и вовремя лечить заболевания сердечно-сосудистой системы.