Параплегия — это патологическое состояние, характеризующееся утратой двигательной активности (параличом) обеих верхних или нижних конечностей. Наиболее часто в клинической практике встречается нижняя параплегия (затрагиваются обе ноги), значительно реже поражаются руки. В этой статье мы рассмотрим возможные причины и методы лечения данного нарушения.
Почему возникает параплегия?
В подавляющем большинстве случаев паралич нижних или верхних конечностей развивается на фоне первичного поражения того или иного отдела нервной системы.
Приводить к параплегии могут различные травмирующие воздействия, например, переломы или ушибы позвоночника, смещение позвонков, приводящее к сдавлению спинного мозга, нарушение целостности крупных сосудов, питающих спинной мозг, и так далее.
Кроме этого, данное патологическое состояние бывает обусловлено нетравматической компрессией спинного мозга. Такое нарушение может наблюдаться при опухолях спинного мозга или гнойных абсцессах, образовании спинномозговой грыжи.
Несколько реже в качестве провоцирующих факторов выступают спинальный инсульт, различные дегенеративные процессы со стороны центральной нервной системы, например, рассеянный склероз или оптикомиелит.
Еще одна распространенная причина — это сирингомиелия, при которой в веществе спинного мозга образуются полости.
Также это нарушение может иметь наследственную природу. Оно встречается при таких генетических заболеваниях, как спиноцеребеллярная атаксия III типа, болезнь Аддисона-Шильдера, глобоидноклеточная лейкодистрофия и прочем.
Помимо этого, было установлено, что параплегия может выступать в качестве одного из клинических признаков лимфогранулематоза, что было доказано учеными из Кубанского государственного медицинского университета в работе, опубликованной в 2016 году.
Разнообразные инфекционные болезни, протекающие с воспалительным поражением центральной нервной системы — это еще одна возможная причина параплегии. В качестве примера можно привести клещевой боррелиоз или нейросифилис.
Что делать при возникновении параплегии?
Прежде чем начинать лечение, необходимо установить точную природу параплегии. С этой целью проводятся неврологический осмотр, рентгенографическое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, люмбальная пункция, а также другие обследования.
Выбор терапевтической тактики будет определяться именно тем, какая патология спровоцировала паралич конечностей.
Из лекарственных препаратов по назначению врача могут использоваться анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (при болевом синдроме), антибактериальные препараты (при развитии воспалительного процесса), глюкокортикостероиды и другие иммуносупрессоры, средства, улучшающие кровообращение в спинном мозге, нейропротекторы и прочее.
Дополнительно при необходимости проводятся сеансы массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии и так далее.
Если консервативная терапия не эффективна, может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства. Так, например, операция показана при сдавлении спинного мозга опухолями, при гнойных процессах, некоторых видах травм и так далее.
