Как лечить миому матки?

Статью проверил доктор медицинских наук
Ширинский Владислав Геннадьевич

Выбор лечения миомы зависит от многих факторов. Небольшие узлы в мышечном слое вовсе не требуют лечения, их наблюдают. Большие же, быстро растущие узлы и узлы, которые вызывают дисфункцию соседних органов, удаляют. Причем, если еще несколько лет назад миому удаляли вместе с маткой, то сегодня главное в лечении — сохранить репродуктивную функцию женщины. Поэтому операции проводят лапароскопически. Медикаментозное лечение миомы также возможно, но оно не столь эффективно и дает побочные явления. На границе между операцией и лекарственным лечением лежат такие методы, как эмболизация сосудов матки. Во многих случаях они позволяют избавиться от миомы, в других — служат подготовкой к операции.

Натуральные средства от СДВГ: от витаминов до массажа

Только научно доказанная эффективность: что действительно работает при СДВГ у детей, а какие БАДЫ и способы под вопросом.

Что такое миома матки?

Миома — это доброкачественное новообразование, возникающее из мышечной ткани матки. Это самая распространенная доброкачественная опухоль женских половых органов. Среди женщин до 50 лет это заболевание выявляется у каждой третьей.

Внутри миомы много кровеносных сосудов, питающих опухоль. Со временем она все больше растет. Растет медленно, исподволь, разрушая матку, и может достигать огромных размеров. Миома зависит от женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, поэтому в постменопаузе, когда женских гормонов становится мало, опухоль уменьшается в размерах. Причины миомы во многом носят наследственный характер (около 80% случаев). Это может быть генетическая предрасположенность или накопление мутаций в ходе жизни.

Симптомы миомы: боль, кровотечение

Симптомы миомы: боль, кровотечение

Миома может протекать совершенно бессимптомно, а может проявляться болью внизу живота и в пояснице, кровотечениями и другими симптомами. Это зависит от того, где расположен узел и какого размера достиг. Одним из признаков новообразования служит появление кровотечения через полгода после прекращения менструаций. Такая ситуация служит поводом для обращения к врачу.

Матка имеет трехслойную стенку: внутренний слизистый, средний мышечный и наружный серозный. Миома может располагаться в любом из этих слоев. Миома под слизистым слоем опасна тем, что не дает сосудам матки полностью закрыться и может провоцировать сильные и длительные маточные кровотечения. Вначале женщина может принять это кровотечение за менструацию, но оно подолгу не прекращается. Миома в мышечном слое может вызывать боли и затруднять беременность и роды. Миома под внешним слоем (субсерозная) может давить на окружающие органы. Если она давит на прямую кишку — могут возникать запоры или постоянные позывы на дефекацию. Если на мочевой пузырь — учащение мочеиспускания, недержание мочи.

Маленькую миому в мышечном слое, которая не вызывает ни боли, ни кровотечения, можно не трогать, только наблюдать. Если же опухоль достигла больших размеров и, главное, выступает в просвет матки, она может вызывать боли и кровотечение. Такая миома — кандидат на хирургическое удаление.

Факты о миоме: аборты, пиявки, беременность

Факты о миоме: аборты, пиявки, беременность

  • При миоме матки нельзя париться в бане, это может ускорить ее рост.
  • Настойка пустырника регулирует уровень гормонов, а значит, помогает при миоме матки.
  • Нерегулярные половые контакты — один из факторов роста миомы матки.
  • Миома может очень долго не давать никаких симптомов и обнаруживаться случайно при УЗИ.
  • Операцию при миоме делают только при сильных кровотечениях и быстром росте опухоли, в остальных случаях лечение — консервативное.
  • Предрасположенность к миоме может передаваться по наследству.
  • Миома может перерождаться в злокачественную опухоль.
  • Длительные менструации могут быть признаком миомы.
  • Пиявки при миоме не помогают никаким образом.
  • Аборты повышают риск возникновения миомы.
  • Еще недавно считалось, что прием оральных контрацептивов вреден при миоме, однако современные средства предохраняют от этого заболевания и уменьшают прогрессирование опухоли.
  • Узлов миомы может быть несколько и даже много.
  • Миома встречается у 20—40% молодых женщин.
  • Хламидии и уреаплазмы могут приводить к миоме.
  • Раннее начало менструаций и отсутствие беременностей способствуют миоме матки.
  • Употребление большого количества фруктов и овощей уменьшает риск миомы за счет инактивации эстрогенов.
  • Миома может вызывать бесплодие.
  • Операции по поводу миомы можно проводить и во время беременности.
  • Чтобы вовремя выявить миому, надо посещать гинеколога не реже раза в год и делать УЗИ дважды в год.
  • Развитию миомы способствуют стрессы, а предотвращает ее активный образ жизни: у спортсменок эта опухоль бывает крайне редко.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки

При диагностике миомы размеры матки сравнивают с размерами при беременности. Врачи так и говорят — «миома 6 недель беременности». Диагноз ставят при осмотре гинеколога и по данным УЗИ. При УЗИ возможно определение узлов до сантиметра в диаметре. Также оценивают, насколько интенсивно кровоснабжается узел. Когда сосудов очень много, можно заподозрить озлокачествление. Также используются компьютерная и магнитно-резонансная томография, но информативность их не выше, чем у УЗИ. Они применяются при опухолях большого размера, для уточнения характера расположения узлов, если это неясно при УЗИ.

Лечение миомы матки

Главное в лечении миомы — сохранить детородную функцию. Начинают, как и во многих других случаях, с консервативного лечения миомы, которое направлено на уменьшение количества эстрогенов и прогестерона. Такое лечение не дает миоме расти дальше и даже способствует ее уменьшению. Однако после отмены препаратов рост опухоли часто возобновляется и даже усиливается. Кроме того уменьшение уровней эстрогенов и прогестерона дает симптомы менопаузы: появлением приливов, уменьшением плотности костей.

Миома матки очень богато кровоснабжается. Поэтому если закрыть сосуды, по которым к ней поступает кровь, опухоль уменьшается и исчезает. Это делается через прокол на бедре. Такое лечение миомы называется эмболизацией. Можно также использовать высокочастотную аблацию и ультразвук. При этом новообразование просто выпаривается.

Эмболизация и аблация лежат между консервативными и хирургическими методами лечения миомы. Нередко их используют для подготовки к операции, чтобы уменьшить узлы миомы. Удаление же опухоли производится лапароскопически, то есть через три прокола на животе с минимальной травмой тканей, минимальным кровотечением, минимальным использованием антибиотиков и позволяет восстановить репродуктивную функцию уже через 6 месяцев после операции. Метод практически не оставляет рубцов. На 2—3 сутки после операции женщину отпускают домой. Хирургическое лечение показано, если миома мешает функции прилежащих органов, быстро растет или находится в области шейки матки.

Еще несколько лет назад при больших миомах удалялась вся матка вместе с опухолью. Теперь же доступны операции, сохраняющие этот важный орган, даже если размер миомы равноценен доношенной беременности. При этом лечение миомы все равно проводится лапароскопическим методом и не исключает наступления беременности в будущем.


Он-Клиник
6 филиалов
Прием гинеколога
2212 руб.
Расширенная кольпоскопия
3220 руб.
УЗИ органов малого таза
4260 руб.
Фемофлор - 16
5900 руб.
Медси
63 филиала
Прием гинеколога
2590 руб.
Прием гинеколога и УЗИ малого таза
6300 руб.
Расширенная кольпоскопия
2540 руб.
Скрининг на мочеполовые инфекции для женщин
7400 руб.
УЗИ органов малого таза у женщин
7140 руб.
Ниармедик
16 филиалов
Кольпоскопия
2800 руб.
Прием гинеколога
2526 руб.
УЗИ органов малого таза
3830 руб.
Семейная
12 филиалов
Прием гинеколога
2900 руб.
Ультразвуковое исследование гинекология (сочетанное)
3750 руб.
Фемофлор
3400 руб.

Читайте также

Как лечить миому?
Многих женщин пугает неожиданный диагноз, поставленный во время планового осмотра. Как бороться с миомой матки?
Миома: открытия и запреты
О миоме слышали все. Она есть у 75% женщин. Но мало кто понимает, что это такое и как с ней бороться. Что нового придумали ученые для лечения миомы?
Что такое миома матки?
Миома матки одно из заболеваний, которое препятствует на пути к материнству, а в некоторых случаях даже приходится смириться с потерей детородного органа - матки.
Как лечится миома матки: консервативные и радикальные методы
Как лечить миому матки? Методы лечения: консервативные и оперативные. Показания к операции. Методы безоперационного радикального лечения миомы.
Правда и мифы о миоме матки
Диагноз «миома матки» ставят каждой 2–4 женщине, но распространенность болезни не уменьшает мифы о ней.
Миома матки и методики ее лечения
Миома матки не всегда диагностируется вовремя. Из-за такой проблемы женщина может испытывать не только множество неприятных симптомов, но и быть бесплодной.
Опубликовано 21.12.2016 18:35, обновлено 14.09.2021 16:54
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. 2000
Онкология / Под ред. Чиссова В.И., Дарьялова С.Л. 2007
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

10 первых признаков рака шейки матки

Пройдите простой онлайн-тест на выявление рисков рака шейки матки

Натуральные средства от СДВГ: от витаминов до массажа

Только научно доказанная эффективность: что действительно работает при СДВГ у детей, а какие БАДЫ и способы под вопросом.

8 причин плача грудничков и как в них разобраться

От голода до скуки: разбираемся в причине плача грудничков и находим решения!

5 процедур, которые помогают сделать контур лица более чётким

Хотите сделать контур лица более чётким? Вам помогут неинвазивные методики. Некоторые доступны и дома.

Топ-5 портативных ирригаторов 2025: обзор

Топ-5 портативных ирригаторов: кому они нужны и как не ошибиться с выбором подробно отвечаем в статье MedAboutMe