Перелом надколенника — это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением целостности коленной чашечки в результате травмирующего воздействия на нее. Среди всех переломов на долю данной травмы приходится до 1,5%. Такая патология может возникать в любом возрасте, однако основная группа пациентов — это люди средней и старшей возрастной группы. Ниже мы расскажем о симптомах и диагностике перелома надколенника, а также рассмотрим лечение.
Как проявляется перелом надколенника?
Как и большинство других переломов, данный вид травмы сопровождается достаточно специфическими симптомами.
В первую очередь, пациент предъявляет жалобы на интенсивную боль в колене, усиливающуюся при попытках согнуть или разогнуть ногу. Сама коленная область становится отечной. Кроме этого, характерны выраженные болезненные ощущения при пальпации, иногда — скопление крови в коленном суставе.
Отмечается резкое ограничение сгибания голени. Если у человека возник перелом без смещения, то он, как правило, может ходить. Тем не менее ходьба сопровождается резкой болью. При наличии смещения ходьба, какие-либо активные движения в коленном суставе исключены.
Диагностика и лечение при переломе надколенника
Заподозрить перелом надколенника можно уже на основании внешнего осмотра и сопутствующих жалоб.
Для подтверждения диагноза в обязательном порядке проводится рентгенография. В сомнительных случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография.
Если есть подозрение на скопление в полости коленного сустава крови, показана пункция.
В подавляющем большинстве случаев каких-либо сложностей в плане диагностики перелома надколенника не возникает.
Что касается лечения, оно может быть как консервативным, так и хирургическим.
Если выявляется перелом без смещения или смещение составляет не более пяти миллиметров, рекомендуется консервативная тактика. Она подразумевает под собой наложение гипсовой повязки на нижнюю конечность на срок от двух до трех недель. После снятия гипса проводятся восстановительные мероприятия, к которым относятся различные физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ-терапия, массаж, лечебная гимнастика. В общей сложности на восстановление трудоспособности уходит до двух месяцев.
При наличии смещения более пяти миллиметров проводится хирургическое вмешательство. При этом могут использоваться различные варианты оперативного вмешательства, выбор одного из них осуществляется в индивидуальном порядке. В 2021 году ученые из Самарского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что наиболее оптимальным способом лечения закрытых переломов надколенника является остеосинтез с применением спиц и проволочного серкляжа по принципу стягивающей петли.
В послеоперационном периоде на ногу так же накладывается гипс сроком на один месяц. После его снятия показаны физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.
Если в результате перелома утратилась возможность восстановления надколенника, может проводиться иссекающее хирургическое вмешательство.
