Боль в ключице может быть вызвана травмами, такими как переломы или вывихи, или болезнями — артритом, воспалением и инфекцией, или синдромом выходного отверстия грудной клетки. Ключица может болеть после удара или даже после сна в неудобной позе. Лечение зависит от причины и тяжести боли и может начинаться с отдыха и упражнений, приёмом препаратов и физиотерапией и заканчиваться хирургическим вмешательством.
Вот по каким причинам может болеть ключица, и что с этим делать.
Боль в ключице после сна
Сон в некоторых положениях может вызвать боль в ключице, если у вас чувствительный грудино-ключичный или акромиально-ключичный суставы — но это происходит при артрите. В ряде случаев незаметное днём защемление нерва или синдром грудного выхода могут вызывать боль в ключице после сна.
Лечат это подбором удобной позы для сна и с помощью обезболивающих препаратов — или лечения артрита.
Перелом ключицы
Из-за своей хрупкости ключица особенно подвержена перелому. Частая причина — падение на плечо или подставленную прямую руку или прямой удар; но даже грубое вытягивание руки кем-то, например, при попытке удержать человека, иногда может привести к перелому ключицы. Перелом ключицы — также не самая редкая травма ребёнка в тяжёлых вагинальных родах.
Боль, усиливающаяся при движении плечом, обычно является признаком перелома. Однако есть и симптомы: отёк, покраснение, онемение рук и кровоподтёки.
Новорожденные с переломом ключицы не двигают рукой в течение нескольких дней после перелома ключицы во время родов и начинают плакать, если кто-то двигает их рукой.
При переломе ключицы необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Большинство переломов хорошо заживают. При некоторых переломах может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы вставить пластины, винты или стержни в кость, удерживающие осколки на месте во время заживления.
Подростки и дети подвержены более высокому риску перелома ключицы, чем взрослые. Переломы ключицы в детском возрасте составляют до 14 % всех костных повреждений, отмечают учёные из Уральского государственного медицинского университета.
После 20 лет этот риск снижается. Затем он снова возрастает у пожилых, поскольку с возрастом у них снижается прочность костей.
При появлении любых признаков следует немедленно сделать рентген и начать лечение.
Вывих ключицы
Внезапный удар порой может не сломать ключицу, а вывихнуть кость. Одним из методов лечения является неинвазивное вправление. Эта процедура известна как закрытое вправление ключицы, и проводят её, конечно, врачи.
Остеоартрит
Это тип воспалительного заболевания, вызванного регулярным износом кости. Остеоартрит может поражать любую кость. При поражении ключицы наблюдается отёк и тугоподвижность.
План лечения включает использование препаратов из группы НПВП, например, ибупрофена или диклофенака, кортикостероидов и изменение образа жизни. В тяжёлых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.
Боль в нервных окончаниях
Нервы распространяются по всему телу, поэтому, естественно, они также находятся рядом с ключицей и под ней. Если по какой-либо причине нервы под ключицей сдавливаются, они вызывают острую жгучую боль. Синдром сдавления нерва — частая причина боли в пояснице, однако и грудную клетку этот тип невралгии поражает не реже.
Проблемы с сердцем
Наше сердце расположено в грудной клетке. Некоторые сердечные заболевания могут вызывать боль в области грудной клетки, отдающую в плечи, ключицы и шею. Самое критичное состояние в этом случае — инфаркт.
Вопреки распространённому мнению, инфаркт проявляется не только болью в области сердца и онемением левой руки. О довольно частых, но намного менее известных признаках инфаркта читайте в этой статье.
Синдром выходного отверстия грудной клетки
Грудная клетка находится между ключицами, то есть ключицей и верхним ребром. Это пространство не пустует: в нём находятся нервы, мышцы и кровеносные сосуды. Слабые мышцы плеча могут привести к смещению ключицы вниз, что окажет давление на нервы в грудном отделе и вызовет боль.
Другие названия состояния — синдром грудной апертуры и синдром торакального выхода. Они представляют группу расстройств, возникающих в результате сдавления нервов и/или кровеносных сосудов в области между ключицей и первым ребром. Это сдавление может вызывать боль, онемение, покалывание и слабость в руке, плече и шее.
По данным исследования R.Sanders, в 86% наблюдений провоцирующим фактором являются травмы плечевого пояса и шеи, механические факторы стоят на втором месте. По сообщениям D.Roos, возраст больных с синдромом грудной апертуры составляет от 11 лет до 71 года.
Первым методом лечения является физиотерапия. Однако может потребоваться хирургическое вмешательство по удалению верхнего ребра.
Учёные из ТГМУ им. Абуали ибни Сино в исследовании выявили, что данный синдром может привести к тяжёлым осложнениям тромбозу артерий и вен, тромбоэмболии и критической ишемии верхних конечностей, а также вторичному синдрому Рейно. По данным их анализа, оперативное лечение синдрома верхней грудной апертуры имеет очевидное преимущество по сравнению с консервативной терапией.
«Замороженное» плечо
Это заболевание называют адгезивным капсулитом плеча. Капсула состоит из сетки соединительных тканей, которые удерживают плечевой сустав в суставной впадине. В случае образования спаек или любых других повреждений плечи становятся плотными и неподвижными — «замороженными», из-за чего может болеть ключица.
Болезнь чаще развивается у людей с неправильным заживлением травм, диабетом или при патологиях щитовидной железы.
Растяжение плечевого сустава
При этом состоянии мышца или сухожилие в плече сильно растягиваются, вызывая повреждение и боль в области ключицы. Такое часто встречается у людей, занимающихся спортом.
Остеомиелит
Остеомиелит — это инфекция, вызванная размножением бактерий в костной ткани. К этой проблеме могут привести переломы или открытые раны. Если инфекция достигает ключицы, это вызывает боль, отёк и скованность движений.
Уплотняющий остеит
Это одно из самых редких заболеваний, которое поражает ключицу и приводит к боли. Уплотняющий остеит вызывает воспаление внутренней стороны ключицы, соединяющейся с грудиной.
Рак
В редких случаях боль в ключице возникает из-за распространения рака либо в самой кости, либо в близлежащих лимфатических узлах. Боль сопровождается повышением температуры, диареей, учащённым сердцебиением и потливостью.
Варианты лечения при боли в ключице
Варианты лечения: что делать, если болит ключица?
- Покой и лёд
При незначительных травмах покой, пакеты со льдом и безрецептурные обезболивающие могут помочь справиться с болью и воспалением.
- Иммобилизация
Для стабилизации ключицы и ускорения заживления, особенно при переломах, можно использовать повязку или бандаж.
- Физиотерапевтические процедуры
Упражнения для укрепления мышц, расширения диапазона движений и коррекции осанки могут быть полезны при различных заболеваниях, включая синдром выходного отверстия грудной клетки и остеоартрит.
- Лекарства
Для снятия боли и воспаления врач может назначать обезболивающие, противовоспалительные препараты или кортикостероиды.
- Хирургические операции
В тяжелых случаях, таких как сложные переломы, вывихи или тяжелый остеоартрит, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления или реконструкции ключицы или окружающих структур.
- Изменение образа жизни
Изменение режима активности, улучшение осанки и контроль веса могут помочь облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие травмы ключицы.
Упражнения для снятия боли в ключице
Легкие движения на ранней стадии
- Маятник — это упражнение при начальной стадии физиотерапии в лечении боли. Слегка наклонитесь вперед, позволяя пораженной руке свободно свисать, и легко качайте рукой по кругу.
Выполнение небольших контролируемых круговых движений помогает сохранить подвижность сустава и уменьшает скованность.
- «Ползаем по стене»: ещё одно полезное упражнение на ранней стадии заживления травм ключицы, при котором человек медленно водит пальцами по стене, осторожно расширяя зону досягаемости, не причиняющую боль.
- Вращательные движения плечами, выполняемые медленно и осторожно, могут помочь восстановить гибкость. Они включают в себя плавное вращение плечом круговыми движениями, сначала по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки.
- Вращательные движения руками, выполняемые с минимальным сопротивлением, также могут помочь улучшить подвижность суставов и уменьшить скованность.
Укрепляющие упражнения
Разминание лопаток — хорошая отправная точка для укрепления мышц. Сводите лопатки вместе, как будто вы пытаетесь зажать между ними лист бумаги. Это помогает восстановить мышечную силу и улучшает осанку в целом.
Упражнения на внешнее вращение с использованием резинок с лёгким сопротивлением могут помочь восстановить силу мышц вращательной манжеты плеча. Эти мышцы имеют решающее значение для стабильности плеча и правильного движения руки.
Начните с очень лёгкого сопротивления и минимального количества повторов, постепенно увеличивая их по мере увеличения силы.
Прогрессивный подход к тренировкам
Начните с минимального сопротивления и небольшого количества повторений, тщательно контролируя уровень боли. Врач физиотерапевт поможет вам разработать индивидуальную программу, учитывающую конкретный тип и тяжесть состояния ключицы.
Когда следует обратиться за медицинской помощью при боли в ключице
- Если после травмы вы испытываете сильную боль, припухлость или вам трудно двигать рукой, немедленно обратитесь к врачу.
- Если боль в ключице сохраняется более одного-двух дней, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы определить основную причину и составить план лечения.
- Если вы подозреваете перелом, вывих или инфекцию, крайне важно незамедлительно пройти медицинское обследование.
Боль в ключице обычно проходит сама по себе, без вмешательства извне. Но если она не проходит в течение нескольких дней или возвращается снова и снова, это повод для врачебного обследования.
Ещё одна распространённая проблема — вывих плечевого сустава, причём он может повторяться вновь и вновь. Об этом читайте в статье «Привычный вывих плеча: причины, симптомы и тактика лечения».
